Giftige Gedanken stoppen

Die meisten Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS) benötigen Medikamente, aber das ist nicht immer genug. Deshalb empfehlen viele Experten Medikamente und Psychotherapie. Doch wie Mark, ein 30-jähriger Handelsvertreter aus New York City, kürzlich entdeckte, wirken nicht alle Therapieformen besonders gut bei ADHS.

Seit Mark vor 10 Jahren mit ADHS diagnostiziert wurde, hat er immer wieder Medikamente eingenommen. Er arbeitete auch mit mehreren Psychotherapeuten zusammen - ohne Erfolg. "Sie wussten entweder nicht viel über ADHS, oder sie wollten, dass ich mich mit den emotionalen Problemen befasse, die dahinter stecken", sagt er. "Das war nicht hilfreich."

Vor acht Monaten begann Mark mit einem neuen Therapeuten zu arbeiten. Jetzt sehen die Dinge gut aus. Er sagt, er fühle sich viel besser in Bezug auf sich und seine Ehe.

"Eine Menge Dinge, die ich meiner Frau auf die Nerven gegangen bin - Dinge zu vergessen, die sie von mir verlangt hat, oder sie falsch zu verstehen, weil ich sie nicht wirklich gehört habe", sagt Mark. "Ich mache immer noch Fehler, aber sie werden immer seltener. Und sie weiß, dass ich wirklich daran arbeite. "

Viele Jahre lang blieben Marks To-Do-Listen weitgehend unberührt. Jetzt kann er 80 Prozent der Elemente abkreuzen. Sogar die Aufgaben, die früher überwältigend wirkten - das Ablegen von Belegen, das Beseitigen von Unordnung auf seinem Schreibtisch - werden problemlos erledigt.

"Ich denke an die Therapie als Partner im Genesungsprozess", sagt Lori, eine 35-jährige Sekretärin an einem kleinen College in Pennsylvania. „Früher hatte ich das Gefühl, dass sich nichts ändern würde, so sehr ich es auch versuchte. Wenn nun intensive Gefühle auftauchen, mache ich einen Schritt zurück und spüre, dass es Hoffnung gibt, anstatt spontan darauf zu reagieren und am Boden zerstört und entmutigt zu sein. "

Neue Tricks für einen alten Hund

Die Therapieform, die bei Mark und Lori - und bei unzähligen anderen mit ADHS - so gut funktioniert hat, heißt kognitive Verhaltenstherapie. CBT wurde vor 40 Jahren entwickelt und hat sich seitdem bei der Behandlung von Angstzuständen und Depressionen als äußerst wirksam erwiesen. Aber erst in den letzten zehn Jahren wurde es bei ADHS eingesetzt.

Meine 10 Geheimnisse, um gesund zu bleiben - auch bei ADHS

Es gibt keinen Hinweis darauf, dass CBT die medikamentöse Therapie von ADHS ersetzen oder sogar niedrigere Dosierungen zulassen kann. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass es bei ADHS besser wirkt als bei anderen Therapieformen. Eine kürzlich vom Massachusetts General Hospital in Boston durchgeführte Studie ergab, dass eine Kombination aus medikamentöser Therapie und CBT die Symptome von ADHS wirksamer lindern kann als eine medikamentöse Therapie allein.

"CBT setzt dort an, wo die Medikation aufhört", sagt Steven A. Safren, Ph. D., Studienleiter und Assistenzprofessor für Psychologie an der Harvard University. "Auch nach einer optimalen Behandlung mit Medikamenten haben die meisten Erwachsenen Restsymptome, und diese Behandlung scheint sie besser zu machen."

Die Ergebnisse kommen schnell. Traditionelle Therapieformen können jahrelang andauern, wohingegen die kognitive Verhaltenstherapie ihre Vorteile in der Regel in nur 12 bis 15 einstündigen Sitzungen erbringt.

Worum geht es?

Traditionelle Therapie konzentriert sich auf Emotionen und Minen der Vergangenheit, um Ursachen für aktuelle Probleme zu finden.

Bei der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung liegt der Fokus auf dem Denken, und die Art und Weise, wie vorübergehende Gedanken und dauerhafte Überzeugungen über sich selbst und die Welt Einfluss darauf haben, wie man sich fühlt und handelt. Es ist ein Werkzeug, um sich zu organisieren, konzentriert zu bleiben und die Fähigkeit zu verbessern, den Ärger zu kontrollieren und mit anderen auszukommen.

Dies mag sich sehr nach dem anhören, was ADHS-Trainer und Selbsthilfebücher bieten. Aber zu wissen Was zu tun ist selten genug - irrationale Gedanken und Erwartungen hindern Sie daran. CBT beseitigt diese Hindernisse.

Verzerrtes Denken

Es stellt sich heraus, dass die demoralisierenden Gedanken und Überzeugungen, die uns davon abhalten, das zu tun, was wir tun möchten, dem Licht der Logik nicht standhalten können. Wie CBT zeigt, sind sie auf bestimmte charakteristische Weise verzerrt:

• Alles oder nichts denken. Sie sehen alles als ganz gut oder ganz schlecht an: Wenn Sie etwas nicht perfekt machen, sind Sie gescheitert.

• Übergeneralisierung. Sie sehen ein einzelnes negatives Ereignis als Teil eines Musters: Zum Beispiel Sie immer Vergiss deine Rechnungen zu bezahlen.

• Gedankenlesen. Sie glauben zu wissen, was die Leute über Sie denken oder was Sie getan haben - und es ist schlecht.

• Wahrsagen. Sie sind sicher, dass die Dinge schlecht ausgehen werden.

• Vergrößerung und Verkleinerung. Sie übertreiben die Bedeutung kleinerer Probleme, während Sie Ihre Leistungen banalisieren.

• "Sollte" -Anweisungen. Sie konzentrieren sich darauf, wie die Dinge sollte Dies kann zu schwerer Selbstkritik und zu Ressentiments gegenüber anderen führen.

• Personalisierung. Sie geben sich die Schuld für negative Ereignisse und spielen die Verantwortung anderer herunter.

• Mentale Filterung. Sie sehen nur die negativen Aspekte einer Erfahrung.

• Emotionales Denken. Sie gehen davon aus, dass Ihre negativen Gefühle die Realität widerspiegeln: Ein schlechtes Gefühl in Bezug auf Ihren Job bedeutet "Mir geht es schlecht und ich werde wahrscheinlich entlassen."

• Vergleichendes Denken. Sie messen sich mit anderen und fühlen sich minderwertig, auch wenn der Vergleich unrealistisch sein mag.

Sobald Sie lernen, diese verzerrten Gedanken zu erkennen, können Sie sie durch realistisches Denken ersetzen.

"Zu verstehen, wie Sie denken, ist ein effektiver Anfang, um Veränderungen in Ihrem Leben herbeizuführen", sagt J. Russell Ramsay, Ph. D., Assistenzprofessor für Psychologie an der University of Pennsylvania. „Gedankenwechsel und Verhaltensänderungen gehen Hand in Hand. Wenn Sie Ihre Sicht auf eine Situation erweitern, können Sie die Möglichkeiten erweitern, mit dieser Situation umzugehen. “

Ein Vermächtnis des Scheiterns rückgängig machen

Die medikamentöse Therapie ist wirksam bei der Korrektur der fehlerhaften Neurochemie, die der ADS zugrunde liegt. Aber Drogen sind machtlos, um das Erbe der schlechten Gefühle auszulöschen, die durch die jahrelange Bewältigung von ADS entstanden sind.

"Erwachsene mit der Störung hatten eine härtere Zeit in der Schule, eine härtere Zeit am Arbeitsplatz und in den Beziehungen", sagt Dr. Ramsay. „Das Endergebnis dieser Frustrationen ist eine negative Sicht auf sich selbst, die Welt und ihre Zukunft. Sie können das Negative schneller annehmen, was die Symptome verstärken und die Problemlösung beeinträchtigen kann. Menschen mit AD / HD vermeiden Situationen, in denen sie in der Vergangenheit gescheitert sind, was sie davon abhält, neue Fähigkeiten zu erlernen. "

CBT zielt darauf ab, diese Überzeugungen ans Licht zu bringen und ihre Veränderung zu erleichtern.

Einen Therapeuten finden

Es ist einfach, einen CBT-Therapeuten zu finden, aber es kann schwieriger sein, einen zu finden, der sich auf ADS spezialisiert.

"Ich vermute, dass die meisten Kognitionstherapeuten Generalisten sind, die keine spezifische Ausbildung in ADHS haben, diese aber anwenden können Prinzipien der Störung “, sagt Judith Beck, Ph. D., Direktorin des Beck - Instituts für kognitive Therapie und Forschung in Berlin Philadelphia.

Wenn Sie eine angehende Therapeutin befragen, erkundigen Sie sich nach ihrer CBT-Ausbildung und Erfahrung in der Arbeit mit ADS.

Die Namen der Therapeuten, die eine kognitive Verhaltenstherapie anwenden, erhalten Sie von der Verein zur Förderung der Verhaltenstherapie oder der Akademie für kognitive Therapie.

Aktualisierung am 3. November 2019