Schockierende Behandlung quält immer noch manche

February 08, 2020 08:58 | Verschiedenes

Lebendige Bilder von Elektroden, die an menschlichen Köpfen befestigt sind, und die daraus resultierenden Anfälle erinnern uns an die barbarische Elektroschocktherapie vor Jahrzehnten.Lebendige Bilder von Elektroden, die an menschlichen Köpfen befestigt sind, und die daraus resultierenden Anfälle erinnern uns an die barbarische Elektroschocktherapie vor Jahrzehnten. Aber 50 Jahre später wird die Therapie immer noch in neuseeländischen Krankenhäusern eingesetzt. Miriyana Alexander berichtet.

"Es ist eine verdammt gute Behandlung. Wenn ich jemals müsste, würde ich es haben. Ich würde es auch meiner Frau und meinen Eltern geben. "

IT MADE-Autorin Janet Frame war verwirrt, verängstigt und verstört. Es gab ihren Albträumen und veranlasste sie einmal, ein Fenster mit ihrer Faust einzuschlagen.

Das war vor 52 Jahren, als die Elektroschocktherapie ohne Anästhesie oder Muskelrelaxantien angewendet wurde und die Patienten zurückgehalten wurden, um Verletzungen durch heftige Anfälle zu vermeiden.

Viele wären überrascht zu erfahren, dass die Elektrokrampftherapie (ECT) in Neuseeland immer noch weit verbreitet ist. Aber jetzt, so die Psychiater, wird es diskriminierter und menschlicher eingesetzt.

Frame litt unter 200 Anwendungen der Behandlung, bei denen ein elektrischer Strom durchgelassen wurde durch das Gehirn für einige Sekunden, in Christchurchs Sunnyside Hospital und Dunedins Seacliff Krankenhaus. In der soeben veröffentlichten Biografie Wrestling with the Angel sprach sie von dem Trauma des Verfahrens, dem Gedächtnisverlust und den Albträumen, die es auslöste.

"Ich habe davon geträumt, dass Wach - und Schlafträume schrecklicher sind als alle, die ich zuvor geträumt habe... (wenn) ich nur in der Lage gewesen wäre, über etwas von dem Terror zu sprechen, ich weiß, dass ich meine Gefühle nicht so leicht in die Tat umgesetzt hätte. Es klingt albern, aber meine Klamotten verfolgten mich... Alles quält (mich) und steht in Flammen und ist gefärbt. "

ECT ist auch für seinen umstrittenen Einsatz in Nervenkliniken von Cherry Farm, Carrington und Oakley bekannt. Es wurde in den 1970er Jahren verwendet, um Kinder im Lake Alice Hospital für geringfügige Straftaten zu bestrafen, z. B. wenn sie kein Bett machten oder nicht zu Abend aßen.

Im Jahr 1982 starb Michael Watene nach Erhalt der ECT in Oakley. In einer anschließenden Untersuchung wurden die ECT-Verfahren im Krankenhaus zum Zeitpunkt seines Todes als "alarmierend mangelhaft" eingestuft. Watene erhielt das ECT auf einer Matratze auf dem Boden eines kleinen Tresors. Nach dem Tod befahl die Untersuchung Änderungen in der Art und Weise, wie die EKT verabreicht wurde, und sagte, ein Anästhesist solle im Behandlungsraum bleiben, bis sich ein Patient vollständig erholt habe.

Laut Psychiatern haben wir seitdem einen langen Weg zurückgelegt. Die ECT wird jetzt mit Einverständnis des Patienten in Operationssälen durchgeführt, die Patienten werden betäubt und mit Muskelrelaxantien behandelt. Sie sagen, dass es nicht wahllos angewendet wird: Patienten, die an einer schweren und lebensbedrohlichen Depression leiden, und einige Manien, bei denen andere Behandlungen fehlgeschlagen sind, erhalten die Therapie.

Die Krankenhäuser bestätigten landesweit, dass sie ECT anwenden, und ein führender Psychiater glaubte, dass der Einsatz zunehmen würde, um den wachsenden Depressionsraten entgegenzuwirken.

Gesundheitsministerin Annette King plant keine Überprüfung ihrer Verwendung.

Die Behandlung ist seit Jahrzehnten umstritten. Von der Sunday Star-Times angesprochene Psychiater waren große Fans von ECT und sagten, es sei eine legitime und wirksame Behandlung für schwere Depressionen.

Viele sagten, es hätte Leben gerettet, und sie würden die Behandlung nötigenfalls selbst erhalten.

Die Gegner bezeichnen es als unmenschlich und eine Patientenvertretung von Waikato hat eine Petition an das Parlament gerichtet, in der gefordert wird, dass das ECT verboten wird.

ECT funktioniert durch Nachfüllen von Neurotransmittern im Gehirn. Die Chemikalien, mit denen die Nerven mit dem Gehirn kommunizieren, sind bei depressiven Menschen aufgebraucht. Die Richtlinien des Royal Australian und New Zealand College of Psychiatrists für ECT besagten, dass seine Wirksamkeit "zweifelsfrei erwiesen" sei.

Es hieß, die Therapie gehöre zu den am wenigsten riskanten medizinischen Eingriffen unter Vollnarkose und sei wesentlich weniger riskant als eine Geburt.

Der stellvertretende Direktor für psychische Gesundheit im Gesundheitsministerium, Dr. Anthony Duncan, ebenfalls ein Psychiater, bestätigte die Besorgnis der Öffentlichkeit über den mit ECT verbundenen Gedächtnisverlust.

"Menschen haben definitiv oft Erinnerungslücken zum Zeitpunkt der Behandlung.

"Das liegt daran, dass ECT Anfälle hervorruft, die das Ablegen von Gedächtnisspuren beeinträchtigen."

Duncan sagte, Untersuchungen zeigten, dass nicht angenommen wurde, dass ECT einen Verlust des Langzeitgedächtnisses verursacht, sondern dass diese Möglichkeit gegen den verzweifelten Staat abgewogen werden musste, in dem sich die Menschen befanden, als ECT in Betracht gezogen wurde.

"Menschen laufen häufig Gefahr, Selbstmord zu begehen oder an Dehydration oder Hunger zu sterben, weil sie so stark depressiv sind, dass sie aufgehört haben zu essen und zu trinken."

Im vergangenen Jahr wurden 53 Patienten im North Shore Hospital mit ECT behandelt, wobei jeweils durchschnittlich 10 oder 11 Patienten behandelt wurden.

Ungefähr vier Patienten pro Woche werden im Auckland Hospital mit ECT behandelt. Sie haben in der Regel zwei Behandlungen pro Woche für etwa vier Wochen. Der Direktor für psychische Gesundheit, Dr. Nick Argyle, sagte, während ECT "eine seltsame Sache für die Menschen war", habe es sie aus ihrem depressiven Zustand gebracht.

Duncan sagte, dass Psychopharmaka wie Prozac einfach die Symptome einer Depression unterdrückten, während eine Behandlung mit ECT bedeutete, dass ein Patient nicht länger depressiv sein würde.

"Es gibt keinen signifikanten Schaden durch ECT. Es hat einigen meiner Patienten das Leben gerettet, und in vielen Fällen wünschte ich, ich hätte es früher benutzt. Ich habe manchmal Patienten, die darum betteln, weil sie wissen, dass es das einzige ist, was für sie funktioniert.

"Ich denke, es ist eine verdammt gute Behandlung. Wenn ich es jemals brauchte, hätte ich es und würde es auch meiner Frau und meinen Eltern geben. "


Das Waikato-Krankenhaus führt monatlich 35 ECT-Behandlungen für durchschnittlich fünf Patienten durch. Im Timaru-Krankenhaus erhielten 30 Patienten seit Januar die Elektroschocktherapie, während das Taranaki-Krankenhaus nur zwei oder drei Patienten pro Jahr mit ECT behandelt. Das Wellington Hospital behandelt acht Patienten pro Woche mit ECT. In den letzten sechs Monaten wurden im Krankenhaus von Palmerston North zwei ECT-Behandlungen durchgeführt, und 45 Patienten werden gleichzeitig in Christchurch behandelt. Die Gesundheitsbeamten von Dunedin bestätigten, dass sie ECT verwendeten, konnten jedoch keine Zahlen vorlegen.

Der Direktor für psychische Gesundheit von Capital Coast Health, Peter McGeorge, ein Psychiater, sagte, die Öffentlichkeit wisse wahrscheinlich nicht, dass es immer noch benutzt werde. "Aber richtig eingesetzt hat es seinen Platz. Als Janet Frame im Krankenhaus war, wurde sie ziemlich wahllos angewendet, aber das ist jetzt nicht der Fall. Und die Anfälle waren früher heftig und verursachten Brüche und Risse, aber jetzt wird ein Muskelrelaxans verabreicht, was bedeutet, dass die Reaktion nicht so schwerwiegend ist.

"Der Konsum wird wahrscheinlich zunehmen, da Depressionen bis 2020 die häufigste Krankheit der Welt sein werden. Wenn die Rate der Depressionen steigt, wird auch die ECT angewendet. "

Eine Frau, die vor 40 Jahren im Porirua-Krankenhaus 42-mal eine EKT erhalten hatte, als sie 18 Jahre alt war, erzählte der Sunday Star-Times, sie befürchte, die Behandlung würde sie töten.

Die Frau, die nicht genannt werden wollte, sagte, ECT habe sie "halb tot aufstehen lassen". Alles schwamm vor mir und ich konnte kaum aufstehen oder gehen. Es war, als würde man von einem Vorschlaghammer getroffen. "

In ihrem Bett zu liegen und auf die Behandlung zu warten, sei das Schlimmste, sagte sie. "Es war, als würde man darauf warten, hingerichtet zu werden. Die Krankenschwestern hielten Sie am Knie und an der Schulter fest, und wir hatten einen Knebel im Mund. Dann kam der Urknall und ich war bewusstlos. "

Die Frau erlitt nach den Behandlungen einen Verlust des Kurzzeitgedächtnisses. "Mein Gehirn war völlig durcheinander und es dauerte lange, bis ich mich an Dinge erinnerte. Es hat mein ganzes Leben beeinflusst. Mein Gedächtnis ist sehr schlecht, ich habe Albträume und mitunter verliere ich mich, obwohl ich seit Jahren hier lebe.

"Es war mein schlimmster Albtraum. Die Angestellten hatten keine Rücksicht auf unsere Gefühle, sie waren wie Aufseher von Konzentrationslagern. ECT ist eine Straftat und sollte verboten werden. "

Die Sprecherin der Waikato-Patientenrechtsanwaltschaft, Anna de Jonge, sagte, ECT verursache Hirnschäden und müsse abgeschafft werden.

"Es ist Folter. Sie tun es, um im Schlachthaus Vieh zu halten, bevor sie sich die Kehle durchschneiden, und sie sollten es nicht mit Menschen machen. Das Gehirn ist der wichtigste Teil des Körpers. Warum tun wir das? "

Sie sagte, ECT sei nicht akzeptabel, nur weil Psychiater sagten, das sei alles, was sie zur Behandlung von schwer depressiven Menschen tun müssten. "Wenn du Kopfschmerzen hättest, könnte ich dich nicht mit einem Hockeyschläger auf den Kopf schlagen und entschuldige dich, das ist alles, was ich tun muss, um dich zu behandeln. Es ist inakzeptabel. "

Übersee Meinung ist auch geteilt. Einige Psychiater möchten, dass die EZT verboten wird, während andere sagten, das Verfahren sei so sicher wie das Extrahieren von Zähnen.

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