Jane Pauley offenbart bipolare Störung

Pauley's Book: Steroid-Behandlung, Antidepressiva Unmasked Mood-Swing-Krankheit

Die Behandlung mit Steroiden und Antidepressiva entlarvte Jane Pauleys bipolare Störung und die Persönlichkeit der Fernsehnachrichten enthüllt dies in ihrer neuen Autobiografie.

Laut Experten verursachen medikamentöse Behandlungen keine bipolaren Störungen. Aber sie können die Symptome viel schlimmer machen. Und dies ist möglicherweise das erste Mal, dass Menschen mit dieser Störung herausfinden, dass sie an einer psychischen Krankheit leiden.

Zum Glück berichtet USA Today, Pauley sagt, Behandlung mit Lithium hält ihre Symptome unter Kontrolle. Aber im Frühjahr 2001, schreibt Pauley, verbrachte sie drei Wochen in einer New Yorker Psychiatrie.

"Ich trauerte um 'Janie', die Person, die ich gedacht hatte - das 'normalste Mädchen im Fernsehen' - das Mädchen, das es nie war", schreibt Pauley Skywriting: Ein Leben aus heiterem Himmel. Ein Auszug aus dem Buch, der noch in diesem Monat erscheinen soll, ist auf der Website von Barnes & Noble verfügbar.

Die bipolare Störung ist eine schwere psychiatrische Erkrankung, die einst als manisch-depressive Störung bekannt war. Es erhöht das Selbstmordrisiko einer Person erheblich, sagt Dr. Charles Raison, Dozent für Psychiatrie und Verhaltensforschung an der Emory University in Atlanta.

Die Krankheit kann entweder mit einer Depression oder einer manischen Episode beginnen. Dies kann Jahre später von einer anderen Episode, entweder von Depression oder von Manie, gefolgt werden. Unbehandelt wird der Abstand zwischen diesen Stimmungsschwankungen immer kürzer. Ein besonders schlechtes Zeichen ist das "schnelle Radfahren", bei dem eine Person in einem Jahr vier oder mehr Stimmungsschwankungen hat.

"Diese Menschen sprechen weniger auf die Behandlung an und sind in ihrem Leben mehr behindert", sagt Raison. "Einen Monat sind sie voller Energie und schmieden alle möglichen unrealistischen Pläne. Im nächsten Monat können sie nicht aufstehen und alle ihre Pläne sind gescheitert. Es ist verheerend für das Leben eines Menschen. Es kommt häufiger bei Frauen vor, und es kommt häufiger vor, dass das, was wir als "bipolare II-Störung" bezeichnen, durch Depressionen und leichte Manien gekennzeichnet ist. "

Wie kann eine so schwere Krankheit unerkannt bleiben? Raison sagt, dass viele Patienten während ihrer manischen Schwünge an "Hypomanie" leiden. Dies kann als Reizbarkeit oder als euphorisches, energetisches "Hoch" empfunden werden.

Ein Fall von Nesselsucht

Pauley schreibt, dass ihre bipolare Diagnose ein Jahr nach der Behandlung für einen schlimmen Fall von Nesselsucht kam. Die Ärzte behandelten sie mit Steroiden, die häufig zur Linderung der schmerzhaften Schwellung und des Juckreizes dieser allergischen Hauterkrankung eingesetzt wurden.

Nach ihrer ersten Steroidbehandlung sagt Pauley, sie sei "revidiert". Aber eine zweite Behandlung ließ sie deprimiert. Die Behandlung mit Antidepressiva versetzte sie in einen manischen Zustand. Im Alter von 50 Jahren - ein Jahr nach ihrer ersten Behandlung von Nesselsucht - wurde bei Pauley eine bipolare Störung diagnostiziert.

"Es ist ungewöhnlich, so spät im Leben mit einer bipolaren Störung diagnostiziert zu werden", sagt Raison. "Fünfzig ist definitiv alt, aber die durchschnittliche Zeit von einer ersten Episode einer bipolaren Störung bis zu einer korrekten Diagnose beträgt acht bis 10 Jahre. Daher wird bei den meisten Menschen keine oder nur eine unipolare Depression diagnostiziert. Dies ist wahrscheinlicher für Frauen, die ihre erste Episode einer bipolaren Störung eher als Depression haben. "

Und wenn eine bipolare Störung nicht erkannt wird, ist eine Erfahrung wie die von Pauley keine Seltenheit.

"Es besteht kein Zweifel, dass Steroide Menschen manisch machen können", sagt Raison. "Manchmal machen sie die Leute depressiv, manchmal machen sie die Leute gereizt und verdrahtet, und manchmal machen sie sie euphorisch manisch... Es sind nicht nur Steroide, sondern auch Antidepressiva. Wir alle in der Psychiatrie haben Manie in der ersten Episode erlebt, nachdem wir eine Person mit Antidepressiva behandelt haben. Die meisten Menschen mit durch Antidepressiva ausgelöster Manie werden die Krankheit in zukünftigen Stimmungsschwankungen spontan auslösen lassen. Ob es nur ein Kanarienvogel in der Kohlenmine ist, der die Verwundbarkeit einer Person signalisiert, oder ob die Drogen Schaden anrichten, ist nicht bekannt. "

Deshalb ist es wichtig, dass Ärzte herausfinden, ob die Depression eines Patienten bipolar ist, bevor sie Antidepressiva einnehmen Dorothy K.Y. Sit, MD, Assistenzprofessor am Western Psychiatric Institute der Universität von Pittsburgh und im Bereich Behavioral Health Care für Frauen Klinik.

"Wenn wir einen Patienten haben, der tatsächlich eine [nicht erkannte] zugrunde liegende bipolare Störung hat, wird der Patient behandelt mit einem einzigen Mittel Antidepressivum, ohne die bipolare Komponente der Krankheit richtig zu adressieren, "Sit sagt. "Es könnte zuerst helfen. Aber das Risiko ist, dass wir nicht nur Manie, sondern auch gemischte Manie mit Symptomen von Manie und Depression auslösen können. "

Mehrere Behandlungen zur Verfügung

Lithium - auf die Pauley ansprechen soll - ist die Erstbehandlung für bipolare Störungen. Wenn Patienten das Medikament vertragen können, kann es einen starken stimmungsstabilisierenden Effekt ausüben. Es funktioniert für bis zur Hälfte aller Patienten mit bipolarer Störung, sagt Sit.

Einige Patienten erzielen möglicherweise bessere Ergebnisse mit Valproat als mit Lithium.

Die Kontrolle manischer Episoden erfordert oft ein anderes Medikament. Hierfür kann das Anfallsmedikament Depakote nützlich sein. Vor kurzem haben Ärzte damit begonnen, eine Klasse von Medikamenten zu verschreiben, die als atypische Antipsychotika bekannt sind: Zyprexa, Fähig machen, Risperidal, und Geodon.

"Sie begannen als Anti-Schizophrenie-Behandlungen, scheinen aber jetzt sehr gut bei bipolaren Störungen zu wirken", sagt Raison. "Und sie wirken sehr gut bei akuten Manien und bei der Wartung. Sie haben alle unterschiedliche Nebenwirkungsprofile. Es gibt also ein wachsendes Arsenal an nützlichen Wirkstoffen. "

Nach der Einnahme von Psychopharmaka erhalten Patienten in der Regel eine Psychotherapie, um die Krankheit und die damit verbundenen Schwierigkeiten zu behandeln.

Das Wichtigste ist, dass Menschen mit einer bipolaren Störung diagnostiziert und behandelt werden. Es gibt keine Heilung für eine bipolare Störung, daher müssen Patienten für den Rest ihres Lebens in Behandlung bleiben.

"Das Wichtigste ist, eine Behandlung zu finden, die funktioniert und die man tolerieren kann und die man über einen längeren Zeitraum einnehmen muss", sagt Raison. "Es ist wie bei Diabetes. Wenn Sie diese verheerenden Folgen vermeiden möchten, werden Sie auf unbestimmte Zeit mit diesen Medikamenten behandelt. Es ist eine lebenslange Bedingung. Und wenn eine Person älter wird, besteht die Tendenz, mehr Episoden mit mehr Depressionen und weniger Manien zu haben. Es ist ein schlechter Deal. Und es wächst die soziale Dysfunktion. Unbehandelt führt die bipolare Störung zu Veränderungen im Gehirn, die nicht zu einer optimalen Funktion im Leben führen. Deshalb ist es wichtig, ein Medikament zu finden, das wirkt und das man einnehmen kann. "

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