Schocktherapie senkt Krankenhauskosten

NEW YORK (Reuters) - Es kann schreckliche Erinnerungen an Szenen in "One Fly Over the Cuckoo's Nest" beschwören, aber Die Elektrokrampftherapie ist tatsächlich eine sichere und kostengünstige Behandlung für wiederkehrende Episoden einer schweren Depression zu einer neuen Studie.

Während der Elektrokrampftherapie (ECT) leiten Ärzte elektrische Ströme in das Gehirn von Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen wie schweren Depressionen, die die bekannte Nebenwirkung von Krämpfe. Ein Forscher am New York State Psychiatric Institute, Dr. Mark Olfson, und ein Team von Kollegen aus verschiedenen Institutionen verwendeten Daten Diese Daten wurden im Rahmen des Healthcare Cost and Utilization Project 1993 erhoben, um zu bestimmen, wie oft ECT angewendet wird und ob die Vorteile einen hohen Wert haben finanzielle Kosten.

Sie schätzten, dass etwa 9,4% der in die Studie aufgenommenen erwachsenen stationären Patienten, bei denen eine rezidivierende schwere Depression diagnostiziert worden war, irgendwann eine EKT erhalten hatten. Mehr als die Hälfte dieser Patienten erhielt die Schocktherapie innerhalb von 5 Tagen nach einer depressiven Episode.

Im Allgemeinen hatten Patienten, die mit ECT behandelt wurden, teurere Krankenhausrechnungen. Aber als die Ermittler die Kosten für die Pflege dieser Patienten mit den medizinischen Kosten für Patienten mit ähnlichen verglichen Klinische Merkmale, die jedoch keine ECT erhielten. Diejenigen, die eine ECT erhielten, hatten tatsächlich ein kürzeres, kostengünstigeres Krankenhaus bleibt. Dies "... deutet darauf hin, dass die Krankenhauskosten höher gewesen wären, wenn die ECT nicht für das Krankenhaus verfügbar gewesen wäre Patienten, die es erhalten haben ", erklären die Forscher in der Januar - Ausgabe des American Journal of Psychiatrie. Wirtschaftlich benachteiligte Patienten erhielten jedoch seltener eine Schocktherapie als privat versicherte Personen und Patienten aus wohlhabenden Gegenden.

Ältere Erwachsene erhielten häufiger eine EKT, vielleicht weil sie "... empfindlicher auf die Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva reagieren", schlagen Olfson und Kollegen vor. Alternativ legen einige Daten nahe, dass "... ältere depressive Erwachsene bevorzugt auf eine ECT ansprechen".

Die neuen Ergebnisse deuten darauf hin, dass die ECT bei der Behandlung von Patienten mit rezidivierenden schweren Depressionen in der Regel "... hochselektiv ..." eingesetzt wird. In Anbetracht dieser Studie schlagen die Autoren vor, die Vorteile der Schocktherapie zu überdenken.

Quelle: American Journal of Psychiatry (1998; 155: 1-2,22-29)

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