Überblick über die Lamotrigin (Lamictal) -Therapie bei bipolarer Störung

Bericht, der darauf hinweist, dass Lamictal eine wirksame Erhaltungstherapie bei bipolarer I-Störung ist.

Lamotrigin (Lamictal) hat sich als wirksame Erhaltungstherapie für Patienten mit bipolarer I-Störung erwiesen und ist in den USA für zugelassen die Behandlung von Erwachsenen, um die Zeit bis zum Auftreten von Stimmungsstörungen bei Patienten zu verzögern, die mit einer Standardtherapie für akute Stimmungsschwankungen behandelt wurden Folgen.

In einer kürzlich erschienenen Veröffentlichung hat David R. Goldschmied und Kollegen von Adis International Limited in Auckland, Neuseeland, führten einen Überblick über Lamotrigin (Lamictal®), ein etabliertes Antikonvulsivum, und seine Anwendung bei bipolaren Erkrankungen Störung.

Frühe Studien bei Patienten mit Epilepsie, die mit behandelt wurden Lamotrigin deutete auf eine Neigung zur Stimmungsverbesserung hin, was zu klinischen Studien bei Patienten mit bipolarer Störung führte. Obwohl der Wirkmechanismus von Lamotrigin bei bipolaren Patienten unbestimmt ist, kann er mit dem von Lamotrigin verwandt sein Hemmung von Natrium- und Calciumkanälen in präsynaptischen Neuronen und der anschließenden neuronalen Membran Stabilisierung.

Im Vergleich zu Placebo verzögert eine Lamotrigin-Monotherapie nachweislich die Zeit bis zur Intervention mit zusätzliche Pharmakotherapie oder Elektrokrampftherapie für jede neue Stimmung sowie längere Zeit bis zur Intervention für Depression.

Darüber hinaus scheint Lamotrigin Lithium überlegen zu sein, wenn die Intervention für eine depressive Stimmung verlängert wird. Es wurde festgestellt, dass Lamotrigin die Zeit bis zur Intervention einer manischen / hypomanischen Episode signifikant verzögert, es scheint jedoch bei der Behandlung von akuter Manie nicht wirksam zu sein.

In zwei Erhaltungsstudien wurde eine Lamotrigin-Monotherapie im Allgemeinen gut vertragen. Häufige Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen (19%), Übelkeit (14%), Infektionen (13%) und Schlaflosigkeit (10%). Nach 52-wöchiger Behandlung schien Lamotrigin keine Zunahme des Körpergewichts zu verursachen.

Ungefähr 0,1% der Studienteilnehmer, die Lamotrigin erhielten, entwickelten einen schweren Ausschlag, darunter 1 Fall eines leichten Stevens-Johnson-Syndroms. Anschließend wird die Lamotrigin-Dosierung über einen Zeitraum von 6 Wochen auf 200 mg / Tag titriert, um das Auftreten von schwerem Hautausschlag zu minimieren.

Dosierungen über 200 mg / Tag werden nicht empfohlen und es gibt keine formalen Empfehlungen für Lamotrigin (Lamictal) Dauer der Erhaltungstherapie bei bipolarer I-Störung.

Quelle: ZNS-Medikamente 2004;18:1:63-67. "Lamotrigin bei bipolarer Störung im Fokus"

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