Auswirkungen von ADHS-Medikamenten auf Komorbiditäten: Depression, Angst, ODD

F: „Wenn ein Kind ADHS und eine andere Diagnose wie Angst, Zwangsstörung (OCD) oder Depression hat, werden die ADHS-Medikamente dann auch die anderen Diagnosen behandeln? Welche Wirkung haben ADHS-Medikamente, falls vorhanden, auf die Symptome gleichzeitig auftretender Erkrankungen? Beeinflussen Medikamente, die zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, die ADHS-Symptome?“

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Etwa 60 % der Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) haben eine komorbide Erkrankung.¹ Komorbid bedeutet, dass eine Störung oft mit einer anderen Störung koexistiert. Zu den häufigsten komorbiden Zuständen mit ADHS gehören Angststörungen, Zwangsstörung, oppositionelles Trotzverhalten (SELTSAM) Und Autismus-Spektrum-Störung. ADHS-Symptome und Symptome komorbider Erkrankungen können sich überschneiden, erfordern jedoch jeweils eine eigene Behandlung.

Stimulierende Medikamente wirksam die Symptome von ADHS behandeln, aber sie können komorbide Verhaltensweisen verschlimmern. Zum Beispiel,

Wutausbrüche – häufig bei ADHS und anderen Erkrankungen – kann sich nach der Einnahme von Medikamenten verschlechtern, selbst wenn das gleiche Medikament andere ADHS-Symptome verbessert.

[Der ADDitude-Symptomprüfer: Verwenden Sie ihn, um nach 17 komorbiden Zuständen zu suchen]

Auf der anderen Seite werden einige der Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Begleiterkrankungen eingesetzt werden, wie z Depression und Angst – Medikamente wie Zoloft, Prozac, Und Celexa, zum Beispiel – sind dafür bekannt, ADHS-Symptome zu verschlimmern.

Infolgedessen ist das folgende Szenario üblich: Ärzte geben einem Kind ein stimulierendes Medikament, um die ADHS-Kernsymptome zu kontrollieren. Während sich die ADHS-Symptome des Kindes bessern, kann das gleiche Medikament dazu führen, dass es mehr Reizbarkeit und Wutanfälle verspürt. Also fügt der Kliniker ein nicht stimulierendes Medikament hinzu, um diese sich verschlechternden Verhaltensweisen anzugehen. Aber dieses zweite Medikament verschlimmert wiederum die ADHS-Symptome. Als Reaktion darauf erhöht der Kliniker die Dosis des Stimulans – was hilft, die ADHS-Symptome zu verbessern, aber die Wutanfälle und Reizbarkeit verschlimmert.

An diesem Punkt (und um den Zyklus zu stoppen) werden die meisten Kliniker einen Kurswechsel in Betracht ziehen und ADHS mit a behandeln nicht stimulierend Medikamente allein. Obwohl es nicht so wirksam wie ein Stimulans ist, wird ein Nicht-Stimulans die ADHS-Symptome und gleichzeitig auch viele Symptome komorbider Zustände reduzieren.

Schließlich ist es wichtig zu beachten, dass viele komorbide Symptome auch mit Beratung wirksam behandelt werden können. Wenn die komorbiden Symptome leicht bis mittelschwer sind, kann eine Beratung die erste Behandlungsoption sein, bevor Sie nicht-stimulierende Medikamente versuchen. Aber wenn die komorbiden Verhaltensweisen das Lernen und die soziale Interaktion beeinträchtigen, wäre ein Nicht-Stimulans indiziert.

[Lesen Sie: Was ist komplexes ADHS?]

Alles in allem ist das Vorhandensein komorbider Zustände sicherlich komplexer ADHS. Es kann schwierig sein, allein festzustellen, ob ein Symptom wie Konzentrationsschwierigkeiten von ADHS oder Angstzuständen herrührt – oder von beidem. Die Unterscheidung zwischen ADHS und anderen gleichzeitig auftretenden Erkrankungen zu treffen, braucht Zeit und ergibt sich aus dem Kennenlernen eines einzelnen Patienten.

Wie man ADHS bei Kindern behandelt: Nächste Fragen

1. Welche ADHS-Medikamente werden zur Behandlung von Kindern eingesetzt?
2. Sind ADHS-Medikamente das Richtige für mein Kind?
3. Was sind häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit ADHS-Medikamenten?
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4. Welche natürlichen Behandlungen helfen Kindern mit ADHS?
5. Was ist, wenn das Medikament nicht mehr wirkt?
6. Wie finde ich einen ADHS-Spezialisten in meiner Nähe?

Der Inhalt dieses Artikels stammt teilweise aus dem Webinar von ADDitude ADHS-Experten mit dem Titel „ADHS-Medikamentenoptionen und Vorteile für Kinder” [Video Replay & Podcast #438] mit Walt Karniski, M.D., der am 19. Januar 2023 ausgestrahlt wurde. Dr. Karniski ist der Autor von ADHS-Medikamente: Funktioniert es und ist es sicher?

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