Die Wahl, gegen ADHS zu medikamentieren: Ein Leitfaden für Ärzte zur Bewältigung der Bedenken der Eltern

Das Thema Medikamente für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist - mehr als bei jeder anderen von mir behandelten Erkrankung - umstritten und trübe. Für die Eltern ist die Frage, ob sie dem Behandlungsplan ihres Kindes Medikamente hinzufügen sollen, sehr schwer. Sie erforschen die Vor- und Nachteile von ADHS-Medikamenten, aber ihre Ergebnisse sind geprägt von Schuldgefühlen und Angst vor dem Urteil anderer. Für die meisten Pflegekräfte ist dies keine Schwarz-Weiß-Entscheidung.

Die Vorteile und Nebenwirkungen von ADHS-Medikamente, ob Stimulanzien oder Nichtstimulanziensind gut dokumentiert. Während es wichtig ist, Eltern darüber aufzuklären, wie Medikamente wirken und warum sie möglicherweise verwendet werden, ist es für Kliniker ebenso wichtig, sie zu unterstützen Eltern, indem sie sich der Bedenken bewusst sind, die häufig vorhanden sind, wenn auch nicht immer offen gesagt werden, wenn sie die Entscheidungsfindung steuern Prozess.

„Soll ich mein Kind behandeln? ADHS? " Häufige Bedenken hinsichtlich der Medikation

Bedenken hinsichtlich ADHS-Medikamenten: Wird mein Kind ein Zombie?

Die häufigste Angst, die ich von Eltern höre, ist, dass ADHS-Medikamente die Persönlichkeit ihres Kindes verändern. Sie wünschen sich möglicherweise Interventionen, um einige herausfordernde Aspekte des Verhaltens ihres Kindes anzugehen, befürchten jedoch, dass Medikamente ihren Sohn oder ihre Tochter in einen „Zombie“ verwandeln.

Ärzte sollten den Eltern versichern, dass alle Medikamente, die die positiven Aspekte und die Kernpersönlichkeit des Kindes zu beeinträchtigen scheinen, auf eine erfolglose medizinische Studie hinweisen. Ein anderes Medikament sollte versucht werden.

Gleichzeitig sollten Eltern wissen, dass nicht alle durch Medikamente ausgelösten Persönlichkeitsveränderungen negativ sind. Wenn ein Kind, das für seinen Sinn für Humor bekannt ist, mit Medikamenten „weniger lustig“ erscheint, kann es sein, dass die Medikamente sie richtig hemmen. Mit anderen Worten, es ist nicht so, dass das Kind weniger lustig ist. Es ist so, dass sie zum richtigen Zeitpunkt angemessener lustig sind.

[Grundlegende Lektüre: Vollständiger Leitfaden für Eltern zu ADHS-Medikamenten]

Bedenken hinsichtlich ADHS-Medikamenten: Wird mein Kind abhängig?

ADHS-Medikamente nützlich und hilfreich zu finden, ist nicht dasselbe wie die Entwicklung eines süchtigen Medikaments Abhängigkeit darauf. Ärzte sollten die Eltern an diesen Unterschied erinnern.

Wenn ein Kind Medikamente für nützlich hält, ist es auf die gleiche Weise davon abhängig wie eine Person mit einem gebrochenen Bein von Krücken oder einer Rollstuhlrampe. Ein Medikament ist nützlich, wenn es einem Kind hilft, das auszuführen, was es tun muss - nicht, wenn es einen hohen Wert erreicht.

Hier ist eine weitere hilfreiche Analogie: Schlaf ist unglaublich wichtig und gesund, denn das hält uns am Laufen. Wenn wir nicht schlafen würden, würden wir den Unterschied bemerken und uns danach sehnen, danach zu schlafen - aber das bedeutet nicht, dass wir süchtig danach sind. Es ist so, dass unser Gehirn und unser Körper es brauchen. Dies ist das Ziel von Medikamenten - indem sie die Teile der Neurologie eines Individuums puffern, die nicht auf eine Weise funktionieren, die letztendlich hilfreich ist.

Es ist auch wichtig, Eltern, die über Sucht besorgt sind, zu sagen, dass Medikamente für ein ADHS-Gehirn etwas ganz anderes bewirken als für ein Nicht-ADHS-Gehirn.

[Lesen Sie: Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten, die niemand tolerieren sollte]

Bedenken hinsichtlich ADHS-Medikamenten: Sind natürliche Behandlungen nicht besser?

Für Ärzte ist es hilfreich, die Medikamente für die Eltern als etwas einzustufen, das zwar unnatürlich, aber nicht schädlich ist. Verschreibungspflichtige Linsen - technologische Fortschritte in der Medizin - sind unnatürlich, aber für so viele äußerst notwendig und vorteilhaft. Gleichzeitig ist nicht alles Natürliche gut. Nehmen Sie Cannabis, eine natürliche Substanz mit hohem Missbrauchspotential.

Denken Sie auch daran, dass unsere Sichtweise der Medizin von unseren kulturellen Einstellungen, unserem sozioökonomischen Status, unserer Rasse und vielem mehr beeinflusst wird. Ärzte sollten Einstellungen zu Medikamenten berücksichtigen, die auf kulturellen Unterschieden und weit verbreiteten ethnischen und rassischen Unterschieden beruhen. Für einige wird Medikamente als „schnelle“ Lösung angesehen, die die Amerikaner gerne umsetzen.

Farbgemeinschaften befassen sich laut Untersuchungen häufig mit gemischten Nachrichten über Medikamente. Medikamente sind für diese Gruppe im Allgemeinen weniger zugänglich. Gleichzeitig ist die Medikation manchmal die erste vorgeschlagene Strategie, bevor andere vollständig in Betracht gezogen werden. Manchmal fühlen sich Eltern zum Beispiel von weniger unterstützenden Schulsystemen gezwungen, ihre Kinder unterzubringen Medikamente, wenn die Möglichkeit besteht, dass die Schule keine angemessenen oder angemessenen Ressourcen zur Unterstützung der Schule bereitgestellt hat Kind.

Bedenken hinsichtlich ADHS-Medikamenten: Bedeutet dies, dass ich ein schlechter oder fauler Elternteil bin?

ADHS wird nicht durch schlechte Elternschaft verursacht. Ebenso ist die Gabe von ADHS-Medikamenten für Ihr Kind kein Indikator für ein Versagen der Eltern. In der Tat ist es das Gegenteil. Ärzte sollten die Eltern während des Prozesses daran erinnern, dass sie beabsichtigen, dem Kind zu helfen und ihnen die besten Erfolgschancen zu geben, indem sie ihnen helfen, alle ihre Stärken zu erkennen.

Manchmal fühlen sich Eltern schuldig oder egoistisch in Bezug auf Medikamente. Sie fragen sich, ob sie ihrem Kind Medikamente verabreichen, um ihr eigenes Leben zu erleichtern. Aber Eltern sollten ihre eigenen Gefühle und Reaktionen auf Herausforderungen als Daten verwenden und sich nicht selbst beurteilen. Informieren Sie die Eltern, wenn sie die Geduld mit dem Kind verlieren, das sie bedingungslos lieben, stellen Sie sich vor, wie Klassenkameraden, Kollegen und andere das Kind sehen und mit ihm interagieren können. Letztendlich müssen Eltern wissen, dass ADHS-Medikamente einen entscheidenden Unterschied bei der Elternschaft bewirken, aber das liegt daran, dass ihr Kind dadurch erfolgreicher darin ist, sich selbst besser zu verwalten.

Bedenken hinsichtlich ADHS-Medikamenten: Warum jetzt nach all den Jahren?

Einige Eltern stellen die Vorteile in Frage, die es mit sich bringt, wenn ihr Kind zu einem bestimmten Zeitpunkt Medikamente einnimmt, insbesondere wenn sie jahrelang ohne Medikamente auskommen.

In der frühen Kindheit sind möglicherweise keine Medikamente erforderlich, wenn dem Patienten zu diesem Zeitpunkt die richtigen internen Ressourcen und Unterstützungen zur Verfügung stehen. Wenn das Kind jedoch zur Mittel- und Oberschule übergeht, Die Anforderungen an die Exekutivfunktion steigen exponentiell. Ärzte sollten den Eltern klar machen, dass die Erwartungen in der zweiten Klasse erheblich unterschiedlich sind als Erwartungen der zehnten Klasse - nicht nur in Bezug auf Materialien, sondern auch in Bezug auf Unabhängigkeit und Selbstverwaltung.

Eltern müssen verstehen, dass sich ADHS, obwohl es sich um eine lebenslange Erkrankung handelt, im Laufe der Zeit in verschiedenen Aspekten des Lebens und auf unterschiedliche Weise zeigt. Was keine Herausforderung war, als das Kind jünger war, kann später eine sein und umgekehrt.

Bedenken hinsichtlich ADHS-Medikamenten: Die Behandlung ist zu viel Arbeit

ADHS-Medikamente sind eine große Verpflichtung und Investition. Abgesehen davon, dass streng kontrollierte Rezepte für Stimulanzien nachgefüllt werden, muss ein Elternteil sein Kind mitbringen für viele medizinische Termine und mehrere Medikamentenversuche durchstehen, noch bevor das richtige Medikament gefunden wird und Dosierung.

Ärzte sollten Eltern und Patienten auf die Möglichkeit vorbereiten, dass das erste Medikament nicht wirkt - ein Ergebnis, das häufiger vorkommt als nicht.

Wenn Eltern besonders Schwierigkeiten haben, Ressourcen zu investieren, erinnern Sie sie daran, dass ein langer Monat mit Terminen und Prüfungen zu einer Lösung führen kann, die jahrelang oder ein Leben lang funktioniert.

Alles zusammen: Eltern helfen, die Entscheidung abzuwägen

Obwohl wir alle oben genannten Bedenken häufig hören, befürchten Eltern auch, dass die Entscheidung, keine Medikamente einzunehmen, ihr Kind bedeutet wird in der Schule schlecht abschneiden, Emotionen und Impulsivität nicht regulieren, sich über sie ärgern oder von anderen beurteilt werden.

Eltern sollten verstehen, dass eine ADHS-Diagnose für ein Kind nicht immer eine medikamentöse Behandlung erfordert. Bei der Abwägung der Entscheidung für ein Medikament sollten die Eltern den Zweck des Medikaments berücksichtigen. Soll es die Fähigkeiten der Führungskraft des Kindes stärken? Impulsivität bewältigen? Um die emotionale Regulierung zu unterstützen? Haben sie eine Komplikation? komorbider Zustand? Wenn ein Elternteil beschließt, sein Kind auch für einen Probelauf mit Medikamenten zu behandeln, betonen Sie, dass Sie den Fortschritt ohne klar detaillierte Zielergebnisse nicht messen können.

Wenn Eltern sich entscheiden, nicht sofort zu medikamentieren, sollten sie ebenfalls einen Schwellenwert festlegen, der angibt, wann es an der Zeit ist, nicht medikamentöse Therapien mit Medikamenten zu behandeln. Es gibt keine gemeinsame Schwelle; Diese Indikatoren hängen vom Kind und den Eltern ab. Eltern sollten auch wissen, dass Medikamente kein „letzter Ausweg“ sind.

Ärzte sollten die vorherrschenden Einstellungen zu Medikamenten bewerten und verwalten. Vertrauen die Eltern der medizinischen Gemeinschaft und den geistigen Versorgern? Betrachtet die Familie diese Anbieter als bloße Pillenschieber? Oder als Menschen, die dem Kind wirklich helfen wollen? Wenn Sie vorhandene Einstellungen und Erwartungen so früh wie möglich untersuchen, können Ärzte ihre Behandlungsempfehlungen effektiv umsetzen.

Medikamente oder nicht, Ärzte sollten die Eltern an die unzähligen verfügbaren Medikamente erinnern ADHS-Behandlungen und InterventionenDazu gehören Verhaltenstherapie, Trainer für Exekutivfunktionen, Unterstützung in der Schule und zu Hause sowie die Aufrechterhaltung gesunder Gewohnheiten.

[Lesen Sie dies weiter: Die 10 wichtigsten Fragen zu ADHS-Medikamenten für Kinder - beantwortet!]

Aktualisiert am 6. Mai 2020