ADHS-Medikamente + Verhaltenstherapie = Die besten Ergebnisse

Was alternative ADHS-Behandlungen Arbeit zur Bekämpfung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)?

Therapie bei ADHS

Es ist eine Frage, die mehr Eltern nach einer Studie stellen, die von der Nationales Institut für psychische Gesundheitfanden heraus, dass die besten Ergebnisse - gemessen an der Zufriedenheit der Eltern und einigen akademischen Standards - das Ergebnis waren der "Kombinations" -Behandlung: ADHS-Medikamente, die die Hyperaktivität reduzieren und die Konzentration verbessern, zusammen mit Verhalten Therapie einige der subtileren Symptome anzugehen, wie z. B. Schwierigkeiten mit organisatorischen und sozialen Fähigkeiten.

Während andere nicht-medikamentöse Behandlungen - Spieltherapie, kognitive Therapie, Psychotherapie und spezielle ADHS-Ernährungspläne - wurden als vielversprechend angesehen, es hat sich gezeigt, dass nur eine Verhaltensbehandlung funktioniert.

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Obwohl ADHS-Spezialisten sagen, dass sie Verhaltenstherapie als Schlüsselkomponente einer wirksamen ADHS-Behandlung betrachten und Eine, die in jüngster Zeit zu einer Wiederbelebung des Interesses geführt hat. Nur wenige Eltern investieren tatsächlich die notwendige Zeit und Anstrengung.

"Es gibt so viele Lippenbekenntnisse für (kombinierte) Behandlungen, aber viele Menschen verlassen sich nur auf Medikamente", sagt William L. Coleman, M.D., ein Entwicklungskinderarzt an der Universität von North Carolina, der Vorsitzender des Ausschusses der American Academy of Pediatrics für psychosoziale Aspekte der Gesundheit von Kindern und Familien ist. „Wir sind eine schnelle Gesellschaft und wollen Ergebnisse. Es gibt viel Zeitdruck auf Eltern und Lehrer. "

Wie Verhaltenstherapie bei ADHS funktioniert

Ein Verhaltenstherapieprogramm kann von einem Kinderarzt, einem Schulpsychologen oder einem anderen psychiatrischen Mitarbeiter entwickelt werden. Basierend auf einem strukturierten System von Belohnungen und Konsequenzen - wie z. B. erhöhten oder verringerten TV-Berechtigungen - umfasst das Programm auch Änderungen in der Umgebung eines Kindes, um Ablenkungen zu minimieren. Eltern werden auch darin geschult, Befehle zu erteilen und zu reagieren, wenn ein Kind gehorcht oder nicht gehorcht.

Das Ziel ist es, Kindern schrittweise neue Verhaltensweisen beizubringen, indem das gewünschte Verhalten belohnt wird, wie z Befolgen Sie die Anweisungen und eliminieren Sie unerwünschte Aktionen wie den Verlust von Hausaufgaben, bemerkt Ginny Teer, a Sprecherin für Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (CHAAD), eine nationale Interessenvertretung.

[Wie funktioniert die Verhaltenstherapie?]

Eltern haben oft „eine unangemessene Erwartung, was Medikamente bewirken können“, stellte ein Kinderarzt fest Patricia Quinn, M. D., die sich seit mehr als 25 Jahren in Washington auf die Behandlung von ADHS spezialisiert hat Jahre. "Drogen verbessern nicht das Selbstwertgefühl, das Zeitmanagement oder die organisatorischen Fähigkeiten. Das Problem ist jedoch, dass die meisten Eltern nicht genug Zeit oder Energie für die Verhaltenstherapie haben oder inkonsistent sind, sie anzuwenden. Manchmal, sagt Quinn, erschweren sie das Regime mit zu vielen Regeln. Der Trick, sagt Quinn, besteht darin, die Dinge einfach zu halten. Erfolg erleben verstärkt das gewünschte Verhalten.

Hand-in-Hand-Behandlungen

Der Kinderpsychiater Thomas Kobylski, M. D., aus McLean, Virginia, vergleicht ADHS mit Diabetes: Medikamente sind notwendig, aber für beide Erkrankungen nicht ausreichend. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, müssen Menschen mit Diabetes zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten auf das achten, was sie essen und Sport treiben. Kinder mit ADHS brauchen Medikamente und Verhaltensfähigkeiten, um zu Hause und in der Schule gut zu funktionieren.

Die Kombinationsbehandlung bietet einen zusätzlichen Vorteil, sagt Kobylski, Vorsitzender des Washington Area Chapter der Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. Studien haben gezeigt, dass Kinder, die mit Verhaltenstherapie behandelt werden, eine niedrigere Dosis an Medikamenten einnehmen können, sagt Kobylski.

Die PR-Managerin Susannah Budington, die in Chevy Chase, Maryland, lebt, begann mehrere Male mit Verhaltenstherapie Vor Jahren, kurz nachdem bei Allison, dem ältesten ihrer fünf Kinder, ADHS diagnostiziert wurde, begann sie mit der Einnahme von ADHS Stimulans.

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"Sie ist so ein begeistertes, wundervolles Kind. Ich würde das niemals wegmedizieren wollen “, sagt Budington. Medikamente, sagt sie, ermöglichen es Allison, weniger impulsiv und kooperativer zu sein, aber die Verhaltenstherapie hat der 12-Jährigen geholfen, „als Teil unserer Familie zu agieren und Dinge mit ihren Freunden zu tun. Das ist extrem wichtig. "

Eines der größten Probleme, sagt Budington, war es, Allison dazu zu bringen, ihre Hausaufgaben ohne unaufhörliche Erinnerungen zu machen. Eine der Techniken, die Budington und ihr Ehemann kürzlich entwickelt haben, ist Allisons Wunsch, sich die Ohren durchstechen zu lassen, was ihre Eltern vereinbart haben, dass sie mit 13 Jahren tun kann. Wenn Allison ihre Hausaufgaben ohne Aufforderung macht, bekommt sie einen Chip, mit dem sie das Ohrlochstechdatum um eine Woche verschieben kann. Schlechtes Verhalten bedeutet, dass eine Woche hinzugefügt wird.

Im Einklang mit der Schule

Trish White, eine Managerin bei CHAAD, sagt, dass die Einbeziehung der Schule ihres Sohnes in sein Verhaltensprogramm für seine Fortschritte in den zwei Jahren, seit ein Kinderarzt ihr sagte, er habe ADHS, entscheidend gewesen sei. Sobald bei einem Kind eine Störung diagnostiziert wird, die sich auf seinen Bildungsfortschritt auswirkt - in einigen Fällen auch. ADHS - Bundesgesetz verlangt, dass die Schule einen individuellen Bildungsplan erstellt, der die Behinderung. Für Kinder mit ADHS enthält dieser Plan häufig Elemente der Verhaltensbehandlung, aber die Zusammenarbeit von Lehrern und Schulsystemen ist unterschiedlich, sagen Experten.

In seiner öffentlichen Schule in Anne Arundel County, Maryland, sitzt der achtjährige Sohn von White in der Nähe des Lehrers, um Ablenkungen zu minimieren. Als sie spürt, dass seine Aufmerksamkeit wandert, klopft sie leicht auf seinen Schreibtisch, um ihn daran zu erinnern, sich zu konzentrieren. Jeden Tag schickt sie eine einfache, farbcodierte Verhaltenstabelle nach Hause, die seinen Eltern erzählt, wie sein Tag verlaufen ist.

Weiß verwendet auch tägliche Verhaltenstabellen zu Hause. Wenn ihr Sohn hilfsbereit ist oder mit seiner kleinen Schwester auskommt, „bekommt er viele Umarmungen und Küsse“, sagt sie.

Aber White fügt hinzu: "Wir kämpfen weiter." Das Lesen bleibt für ihren Sohn schwierig, aber er kann den Anweisungen besser folgen und scheint geschickter darin zu sein, Freunde zu finden.

Quinn, die in den Jahren, in denen sie behandelt wurde, Bedenken hinsichtlich der Zunahme und Abnahme von ADHS-Medikamenten gesehen hat Hunderte von Kindern mit dieser Störung sehen das wachsende Interesse an Verhaltenstherapie als positiv an Entwicklung.

"Drogen", sagt sie, "können nur so viel."

© 2006, The Washington Post. Nachdruck mit freundlicher Genehmigung.

Aktualisiert am 10. Januar 2018