Wie Verhaltenstherapie auf Funktionsstörungen zielt - mit Bestimmtheit und Lob

Es ist nicht deine Schuld. Die ADHS Ihres Kindes wurde nicht durch Ihre Eltern verursacht oder verschlechtert. Aber Sie sind der Beste (und vielleicht der Einzige), der ihm die Fähigkeiten beibringt, die er braucht, um erfolgreich zu sein, denn Ihr Kind möchte Ihnen - trotz Wut, Frustration und Impulsivität - wirklich gefallen.

Dies ist die Kernprämisse dahinter Verhalten Elterntraining (BPT), eine evidenzbasierte Therapie, die sich ganz auf die Behandlung von Funktionsstörungen der Exekutive (die Kennzeichen von ADHS) konzentriert, um die Kernprobleme zu beheben, die schlechtem Verhalten zugrunde liegen.

Verhalten Elterntraining für ADHS

Wie und warum wirkt BPT bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS)? Es ist eine andere Herangehensweise an die Elternschaft, bei der Positivität und die Suche nach der „richtigen Passform“ für Ihr Kind Priorität haben - mit anderen Worten, die Herangehensweise an die Elternschaft, bei der Ihr Kind reagiert.

Die Entwicklung dieser „richtigen Passform“ ist wichtig, um ein Kind auf dem Laufenden zu halten. Kinder, die es bei ihren Betreuern finden, haben viel seltener schwere, negative Langzeitfolgen. BPT erkennt dies und erkennt auch, dass die beste Passform für ein neurotypisches Kind selten die gleiche ist wie für ein Kind mit ADHS. Unterschiedliche Gehirne erfordern unterschiedliche Erziehungsstrategien.

Beispielsweise können einige neurotypische Kinder ihr Verhalten ändern, um die Bestrafung zu vermeiden oder zu beenden. Strafmaßnahmen wie Erdung wirken jedoch selten bei Kindern mit ADHS. Sie reagieren besser auf positive Dopaminladungen als sie zu negativen tun. Betrachten Sie Ihren Lieblingschef und warum Sie gerne für ihn gearbeitet haben. Sie waren wahrscheinlich inspirierend und haben dir erlaubt zu entscheiden, wie dein Tag aussieht. Wahrscheinlich wurden sie gelobt, als Sie eine gute Wahl getroffen und Ihre Fehler nicht zu sehr ausgenutzt haben. So wie Sie sich bemüht haben, diesen Chef zu begeistern, werden Ihre Kinder für Sie härter arbeiten, wenn Sie die Verweise verringern und die positiven Gefühle steigern.

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Die Kernaussagen von BPT für Eltern sehen folgendermaßen aus:

• Verbessertes Verhalten ist ein Nebenprodukt einer gesunden Eltern-Kind-Beziehung
• Kinder reagieren am besten auf erhöhte positive Aufmerksamkeit und Stärkung
• Kinder reagieren am schlechtesten auf harte und inkonsistente Elternschaft
• Fortschritte werden erzielt, indem man sich auf ein gewünschtes Verhalten konzentriert (und andere Verhaltensweisen eine Zeit lang absichtlich ignoriert).
• Die Änderung erfolgt inkrementell
• Die Erziehung eines Kindes mit ADHS ist anstrengend, und auch Eltern brauchen Hilfe

Wie Verhalten Elterntraining die Funktionsweise von Führungskräften stärkt

ADHS ist ein Defizit der Exekutive. Es führt dazu, dass Kinder (und Erwachsene) viele Dinge verlieren - einschließlich ihres Temperaments, ihrer Hausaufgaben, ihres Zeitgefühls und ihres Selbstbewusstseins. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Defizite nicht absichtlich, sondern eher neurologisch sind. Zu wissen, wie Sie Ihrem Kind mit ADHS helfen können, diese Defizite zu überwinden, verändert das Leben.

BPT bietet einen Einblick in diese Schwierigkeiten und bietet spezifische Strategien, um so zu reagieren, dass Ihr Kind versteht, was Sie wollen, und dabei angemessenes Verhalten lernt. Dieser Ansatz erfordert Übung und Beständigkeit - aber der Gewinn ist real. Das Befolgen dieser Strategien hilft Ihrem Kind, sich besser zu fühlen und die Kontrolle über Ihre Eltern zu behalten.

ADHS-Herausforderung Nr. 1: Arbeitsgedächtnisdefizite

Die Unfähigkeit, etwas zu nehmen und im Gedächtnis zu behalten und später etwas mit diesen Informationen in einer angemessenen Weise zu tun.

Das Problem: Langsame, nörgelnde, frustrierende Morgen

F: „Mein Kind braucht ewig, um sich morgens fertig zu machen, und ich muss ihm folgen und ihn daran erinnern, sich zu konzentrieren und schnell zur nächsten Aufgabe zu gehen. Das ist jeden Morgen anstrengend und stressig. “

BPT-Strategie 1: Erstellen Sie Checklisten und Zeitpläne

Für Kinder ist es sehr wichtig zu verstehen, was als nächstes kommt und was von ihnen erwartet wird. Verwenden Sie Checklisten und visuelle Zeitpläne, um eine Struktur zu erstellen, die es Ihrem Kind ermöglicht, Verantwortung für seine Pflichten zu übernehmen. Sie müssen also nicht nur nörgeln und verstärken und nörgeln und verstärken.

Machen Sie für jüngere Kinder einfache Zeichnungen oder finden Sie Bilder von jeder Aufgabe im Internet (Zahnbürste, Haarbürste, Kleidung) und kleben Sie sie an die Wand in der Nähe des Waschbecken. Wenn Sie jeden Teil der Morgenroutine sehen, werden Sie ermutigt, die Aufgabe selbstständig zu erledigen und Ihrem Kind die Möglichkeit zu geben, zu zeigen, dass es dazu in der Lage ist. Denken Sie daran, dass Kinder ihren Eltern gefallen möchten.

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BPT-Strategie 2: Geben Sie einfache Befehle und erkennen Sie den Fortschritt

Mehrschrittbefehle belasten das Arbeitsgedächtnis eines Kindes mit ADHS.

BPT lehrt Eltern, dass die angegebenen Befehle am effektivsten sind. Wenn Sie Ihrem Kind sagen, dass es die Unordnung in der Nähe der Eingangstür aufräumen soll, wird dies wahrscheinlich zu Verwirrung führen. Verwenden Sie stattdessen Befehle in einem Schritt, die sehr spezifisch sind, wie z. B.: Bitte nehmen Sie Ihre Schuhe in die Hand. Gut gemacht. Legen Sie jetzt bitte Ihre Schuhe in Ihr Abteil. Groß.

Die Unterteilung der Aufgabe in diese Spezifitätsebene hilft Ihrem Kind, Ursache und Wirkung auf eine Art und Weise zu verstehen Das ermöglicht ihm, die Verbindung herzustellen. „Ah, wenn ich zuhöre und durch folge, sind meine Eltern glücklich mit mir."

Wenn Befehle gebündelt werden, ist es für sie viel schwieriger, erfolgreich zu sein, und Sie haben weniger Gelegenheit, sie zu loben. Wenn Kinder mit ADHS häufig gelobt werden, fühlen sie sich sicher, was sehr wichtig ist.

BPT-Strategie 3: Verlangsamen

Widerstehen Sie dem Drang, Schnellfeuerbefehle zu erteilen. Aufgrund der langsamen Verarbeitungsgeschwindigkeit von ADHS empfehle ich, mindestens 10 Sekunden zu warten (zählen Sie langsam zu sich selbst: 1 Mississippi, 2 Mississippi…), bevor Sie denselben Befehl erneut ausgeben. Dies zu tun, mag sich für Sie lang anfühlen, aber es gibt Ihrem Kind Zeit, das zu verarbeiten, was Sie gesagt haben.

Um sicherzustellen, dass Ihr Kind versteht, was Sie gefragt haben, stellen Sie Augenkontakt her und stellen Sie sich in seine Nähe, bevor Sie Befehle erteilen. Dann zum Verständnis einschätzen. Sie können ihn fragen, ob er versteht, wonach Sie gefragt haben, und auf seine Antwort warten.

BPT-Strategie Nr. 4: Loben Sie den Fortschritt, nicht die Perfektion

Stellen Sie sich vor, Sie sind ein Kind mit ADHS, das sich an diesem Tag sehr anstrengt, und Sie hören zu, wenn Mama Sie auffordert, Ihre Schuhe aufzuheben, in Ihr Zimmer zu gehen und sich anzuziehen. Wenn Sie Probleme mit dem Arbeitsspeicher haben, können Sie möglicherweise die ersten beiden Schritte ausführen. Wenn Ihre Eltern jedoch feststellen, dass Sie anstelle des dritten Schritts etwas anderes tun, werden Sie wahrscheinlich gescholten. Und das hilft Kindern im Großen und Ganzen nicht und motiviert sie nicht, das nächste Mal ein wenig anders vorzugehen.

Die meisten Kinder mit ADHS werden von den Erwachsenen in ihrem Leben gerügt - häufig während des gesamten Tages - gezüchtigt oder erhalten ein negatives Feedback zu etwas, das sie getan haben. Addiere dies und es wird ziemlich schnell klar, dass sie im Jugendalter viel mehr Enttäuschung als Ermutigung gehört haben.

ADHS-Herausforderung Nr. 2: Schlechte Reaktionshemmung

Eine schlechte Reaktionshemmung ist die Fähigkeit, sich davon abzuhalten, etwas zu tun, von dem Sie wissen, dass es nicht angemessen ist.

Das Problem: Aggressive Reaktion auf Frustration

F: "Mein Kind ist leicht frustriert und schlägt auf Familienmitglieder ein, auch wenn wir versuchen zu helfen."

BPT-Strategie 1: Üben Sie das bevorzugte Verhalten

BPT lehrt Eltern, verstärkt prosoziales Verhalten zu üben. Dies bedeutet, dass Sie Ihrem Kind beibringen, wie Sie etwas Besseres oder Anderes tun können, um dieses Schlagverhalten zu ersetzen, und dies dann durch Übung verstärken.

Verstärktes Üben bedeutet, dass Ihr Kind das bevorzugte Verhalten in verschiedenen Teilen des Hauses unter verschiedenen Umständen praktiziert und wenig Belohnung einsetzt, um dies zu verstärken. Ein jüngeres Kind erhält möglicherweise jedes Mal einen Kegel, wenn es die Worte "Wirst du mit mir teilen?" Oder "Mama, ich brauche deine Hilfe" verwendet, anstatt zu schlagen. Das Einsteigen in die Wiederholungen ist wie beim Heben von Gewichten erforderlich, damit die neu erworbene Fertigkeit automatisch wird.

BPT-Strategie 2: Nutzen Sie Lob strategisch

Suchen Sie nach Möglichkeiten, das Lob zu erhöhen oder Ihr Kind beim Guten zu erwischen. Wenn Ihr Vierjähriger normalerweise seine Schwester schlägt, nachdem sie fünf Minuten lang gespielt haben, unterbrechen Sie das Spiel, bevor es nach Süden geht. Kommen Sie herein und loben Sie sie dafür, dass sie bei der Drei-Minuten-Marke gut gespielt haben. „Hey, ich finde es toll, wie gut ihr euch Spielzeug teilt. Das ist großartig. "Es geht darum, dass sie etwas Gutes tun, damit das von Ihnen gewünschte Verhalten zunimmt.

ADHS-Herausforderung Nr. 3: Verzögerung der Abneigung

Warten - entweder auf Belohnung oder Bestrafung - ist bei ADHS schmerzhaft oder sogar unmöglich.

Das Problem: Belohnungen motivieren nicht zu gutem Benehmen

F: „Wir haben meinem Kind ein neues Fahrrad versprochen, wenn es das meiste verdient. Wie auf ihrem nächsten Zeugnis, aber sie ist von dieser Belohnung völlig unmotiviert und ihre Noten leiden darunter.“

BPT-Strategie Nr. 1: Bieten Sie inkrementelle Prämien an

Dies ist kein Problem der Motivation, sondern der Verzögerungsaversion - und BPT lehrt Eltern, wie sie den Belohnungsplan ändern und die Häufigkeit der Belohnungen erhöhen können, um ihre Effektivität zu steigern. Überlegen Sie sich in diesem Beispiel, wie Sie die Schritte zum Erreichen guter Noten aufteilen und wie Sie diese Schritte so messen, dass Ihr Kind inkrementelle Belohnungen erhält.

Wenn Sie beispielsweise die Zeit für die Erledigung Ihrer Hausaufgaben verbessern möchten, können Sie sich stattdessen jede Nacht darauf konzentrieren. Für jede Aufgabe, die Ihr Kind innerhalb dieses Zeitraums abschließt, kann es nach Abschluss der Hausaufgaben eine unterhaltsame Aktivität auswählen.

Indem Sie die Häufigkeit der Belohnungen erhöhen, steigern Sie auch die Fähigkeit Ihres Kindes, Erfolg zu haben. Kinder mit ADHS wählen für viel geringere Anstrengungen fast immer eine viel geringere Belohnung als für viel größere Anstrengungen über einen längeren Zeitraum, um später eine größere Belohnung zu erhalten. Wir wollen das also zu unserem Vorteil nutzen und häufiger Feedback zu ihrer Leistung geben.

BPT-Strategie 2: Verwenden Sie Timer, um lange Aufgaben aufzuteilen

Eltern können auch dazu beitragen, die Verzögerungsaversion zu verbessern, indem sie Zeitgeber verwenden, die in kleinere Bits unterteilt sind. Wenn die gesamte Hausaufgabe, die eine Stunde dauert, für Ihr Kind zu schmerzhaft ist, stellen Sie den Timer für ein 10 Minuten aktive Arbeit und dann lassen Sie ihn eine kurze Pause oder ein kleines Stück Belohnung verdienen später.

BPT-Strategie Nr. 3: Kombinieren Sie kurzfristige und langfristige Prämien

Verwenden Sie eine Kombination aus kurzfristigen und langfristigen Belohnungen. Eine kurzfristige Belohnung wäre beispielsweise das Verdienen von Bildschirmzeit basierend auf der Leistung mit der Routine, auf die Sie abzielen. Um die Konsistenz über viele Tage hinweg zu fördern, können Sie jedoch auch längerfristige Belohnungen anbieten, wie beispielsweise wöchentliche Belohnungen, die am Wochenende geliefert werden. Wenn Ihr Kind beispielsweise an vier von fünf Tagen seine morgendlichen Routineziele erreicht, hat es am Wochenende Zugang zu XYZ.

BPT-Strategie Nr. 4: Halten Sie Ihre Ziele fair - und erreichbar

Bei der Aufstellung dieser Verhaltensprogramme müssen die Ziele fair sein. Verwenden Sie dazu Basisdaten, um die Ziele festzulegen und nach Bedarf anzupassen. Wenn Sie daran arbeiten, die Häufigkeit respektloser Sprache zu verringern, z. B. als Erstes Dies sollte bedeuten, wie oft am Tag Sie eine respektlose Sprache hören, bevor Sie eingreifen beginnt. Sie müssen die natürliche Häufigkeit dieses Problems verstehen, damit die von Ihnen gesetzten Ziele fair und in Reichweite sind.

Warum ist das wichtig? Weil Kinder mit ADHS eine Fälschung aus einer Entfernung von einer Meile erkennen können. Wenn wir ihnen also sagen: "Sie können sich diese besondere Belohnung verdienen, wenn Sie heute überhaupt nicht respektlos sind." Sie an und sagen: „Nein, danke.“ Wenn Sie möchten, dass sie sofort motiviert werden, müssen sie glauben, dass die Belohnung im Inneren liegt erreichen.

BPT-Strategie Nr. 5: Stellen Sie sicher, dass Ihre Belohnungen wichtig sind

Überlegen Sie nicht, was Ihrer Meinung nach Ihr Kind motivieren könnte. Fragen Sie sie stattdessen. Sie können so etwas sagen wie „Ihr ganzer Samstag an diesem Samstag ist völlig kostenlos. Sie können auswählen, welche Aktivitäten Sie ausführen möchten. Was sind sie? “Machen Sie sich dazu einige Notizen, damit Sie einen Eindruck von den Dingen bekommen, für die sie möglicherweise bereit sind, in einem Verhaltensbelohnungsplan zu arbeiten.

Ich empfehle auch die Verwendung eines Prämienladens - eine einfache Sammlung verschiedener Belohnungen, die Sie von Zeit zu Zeit wechseln. Ersetzen Sie langweilige durch neue. Es ist wichtig, dass unsere Wirtschaft in BPT wie die Wirtschaft aussieht, die Kinder wirklich nutzen möchten, wenn sie eine gewisse Auswahl und Flexibilität haben.

ADHS-Herausforderung Nr. 4: Oppositionelles trotziges Verhalten

Das Problem: Kinder werden Grenzen testen, um Ihre Entschlossenheit zu messen

F: „Wir konzentrieren uns darauf, gutes Verhalten durch positives Feedback zu verstärken, aber wie reagieren wir auf schlechtes Verhalten, wenn es passiert? Wir können das schlechte Benehmen nicht einfach ignorieren, oder? "

BPT-Strategie Nr. 1: Geplantes Ignorieren verwenden

In BPT haben Lob und Belohnung Vorrang vor Bestrafung. BPT bringt Eltern auch bei, wie man geplantes Ignorieren einsetzt. Das ist eine originelle Art zu sagen, dass Sie nur einige wenige Verhaltensweisen auswählen werden, nicht die schwerwiegendsten, die Sie völlig ignorieren. Dies ist eine sehr effektive Methode, um Kinder dazu zu bringen, das nervige Verhalten zu unterbinden. Daher verwenden alle Programme dies bis zu einem gewissen Grad.

BPT-Strategie 2: Strafen sparsam austeilen

Dies ist wichtig, da zu viel Bestrafung die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Ihr Kind mit Ihnen arbeitet. Sie werden diese negativen Verhaltensweisen nicht durch die neuen ersetzen wollen, die wir brauchen, um sie zu tun. Wenn irgendeine Form der Bestrafung gerechtfertigt ist, konzentrieren sich die meisten Schulungsprogramme für Eltern mit Verhalten auf einen Timeout- oder Job-Grounding-Ansatz.

• Auszeit ist, wie es sich anhört: eine Auszeit von positiver Verstärkung. Je nach Alter Ihres Kindes kann das ziemlich kurz sein - so kurz, wie es dauert, bis sie sich beruhigt haben. Oder es könnte etwas länger dauern - die Gesamtanzahl der Minuten hängt von ihrem Alter ab. Auch hier ist das Ziel, Kindern zu helfen, Ursache und Wirkung zu verstehen. Wenn ich X mache, kommt Y als Nächstes. Konsistenz ist wichtig für das Verständnis. Kinder verstehen mit größerer Wahrscheinlichkeit, wann sie jedes Mal eine Auszeit erhalten, wenn das schlechte Verhalten auftritt.
• Job Grounding ist eine Methode, die für ältere Kinder effektiv ist. Job Grounding ist im Wesentlichen eine Möglichkeit, Kinder von den Dingen zu überzeugen, die sie gerne tun, und stattdessen eine kurze Aufgabe zu erledigen.

Unabhängig davon, welche Bestrafung Sie anwenden, muss sie diese vier Kriterien erfüllen.

1. Es muss fair sein und zum Verbrechen passen
2. Es muss mild sein
3. Es muss sofort nach dem unerwünschten Verhalten geliefert werden
4. Es muss konsistent sein

Wie finde ich ein gutes BPT-Programm?

1. Effectivechildtherapy.org hat eine Liste von erstklassigen Empfehlungsressourcen und Fragen, die Sie stellen müssen, wenn Sie einen BPT-Therapeuten befragen.
   Ihr Kinderarzt kann Sie möglicherweise auch auf ein wirksames Programm verweisen.
2. Besuch abpp.org Suche nach staatlich geprüften Psychologen; Dies ist ein Qualitätsmerkmal und ein Zeichen dafür, dass der Psychologe evidenzbasierte Interventionen einsetzt.
3. Russell Barkleys Bücher über die Erziehung von Kindern mit ADHS sind eine Anlaufstelle
4. Joel Nigg hat auch ein ausgezeichnetes Buch namens Der ADHS einen Schritt voraus das spricht andere Aspekte der Erziehung von Kindern mit ADHS an - wie die Bedeutung von Schlaf oder Ernährung bei der Behandlung von ADHS.
5. Die American Academy of Pediatrics hat ein Elternbuch über ADHS auch und ein neues kommt bald heraus. Und wenn Sie sich Sorgen machen, die Bildschirmzeit als Belohnung zu verwenden, hat die Akademie auch einen wirklich großartigen Medienplaner, den ich oft empfehle.

Der Inhalt für diesen Artikel stammt von Carla Counts Allan, Ph. D. Webinar “Die beste Art der Disziplin: Wie Verhaltenstraining für Eltern das Leben zu Hause verändern kann.”Dieses Webinar steht zur Wiederholung zur Verfügung Hier.

[Hier herunterladen: ADDitudes Leitfaden für ein besseres Verhalten durch Therapie]

Aktualisiert am 8. Januar 2020