Hat mein Kind eine emotionale oder Verhaltensstörung?
Worauf Sie achten müssen, wenn Sie eine emotionale Störung oder eine Verhaltensstörung vermuten
Unter all den Dilemmata, denen sich ein Elternteil eines Kindes mit emotionalen Störungen oder Verhaltensproblemen gegenübersieht, ist die erste Frage die, ob es eines Kindes ist Verhalten ist ausreichend unterschiedlich, um eine umfassende psychologische Bewertung durch Fachleute zu erfordern alle. Selbst wenn ein Kind ein negatives Verhalten zeigt, sind sich die Familienmitglieder möglicherweise nicht alle darüber einig, ob das Verhalten schwerwiegend ist. Zum Beispiel können Kinder, die häufige, schwere Temperamentausbrüche haben oder Spielzeug zerstören, ernsthaft erscheinen Problem für einige Eltern, während andere das gleiche Verhalten sehen, als Unabhängigkeit zu behaupten oder Führungsqualitäten zu zeigen.
Jedes Kind hat von Zeit zu Zeit emotionale Schwierigkeiten, genau wie Erwachsene. Gefühle von Traurigkeit oder Verlust und Extreme Emotionen sind Teil des Erwachsenwerdens. Konflikte zwischen Eltern und Kindern sind auch unvermeidlich, wenn Kinder von den "schrecklichen Zwei" bis ins Jugendalter kämpfen, um ihre eigene Identität zu entwickeln. Dies sind normale Verhaltensänderungen aufgrund von Wachstum und Entwicklung. Solche Probleme können in Zeiten des Wandels für die Familie häufiger auftreten - der Tod eines Großelternteils oder eines Familienmitglieds, ein neues Kind, ein Umzug in die Stadt. Im Allgemeinen verschwinden diese Probleme von selbst oder bei begrenzten Besuchen bei einem Berater oder einer anderen psychiatrischen Fachkraft, wenn sich die Kinder an die Veränderungen in ihrem Leben anpassen. Manchmal können jedoch einige Kinder unangemessene emotionale und Verhaltensreaktionen auf Situationen in ihrem Leben entwickeln, die über die Zeit bestehen bleiben.
Eltern können nach Optionen suchen, um professionelle Hilfe zu suchen
Die Erkenntnis, dass das Verhalten eines Kindes professionelle Aufmerksamkeit erfordert, kann für die Eltern schmerzhaft oder beängstigend sein die versucht haben, ihr Kind zu ernähren, oder es kann als persönliches Versagen von der EU akzeptiert und verinnerlicht werden Elternteil.
Viele Eltern befürchten, dass ihr Kind unangemessen gekennzeichnet wird, und weisen darauf hin, dass nicht alle Fachleute eine Reihe von Diagnosen, Medikamenten und Therapien vereinbart haben. Wieder andere werden alarmiert, nachdem sie eine Beurteilung für ihr Kind erhalten haben, nur um festzustellen, dass der Gutachter glaubte emotionale Störungen entstehen in der Familiendynamik, und "Erziehungskompetenzen" waren der beste Weg, um das Problem anzugehen Problem. Zwar werden viele Eltern zugeben, dass sie möglicherweise neues Verhaltensmanagement oder neue Kommunikationstechniken erlernen müssen Um ihrem Kind ein beständiges und lohnendes Umfeld zu bieten, äußern viele auch tiefe Wut darüber das Schuld daran sind weiterhin die Familien mit Kindern, die sich anders verhalten.
Bevor Eltern eine formelle Beurteilung der psychischen Gesundheit beantragen, haben sie möglicherweise versucht, ihrem Kind zu helfen, indem sie mit Freunden, Verwandten oder der Schule des Kindes gesprochen haben. Sie versuchen möglicherweise herauszufinden, ob andere die gleichen Probleme sehen, und zu erfahren, was andere vorschlagen, dass sie es versuchen könnten. Eltern könnten das Gefühl haben, dass sie auch Hilfe brauchen, um bessere Möglichkeiten zur Unterstützung des Kindes zu erlernen schwierige Zeiten und suchen möglicherweise Unterricht, um ihnen zu helfen, Verhaltensmanagementfähigkeiten oder Konflikte zu schärfen Lösungskompetenz. Änderungen im Tagesablauf eines Kindes zu Hause oder in der Schule können hilfreich sein, um festzustellen, ob eine Feinabstimmung die Leistung oder das Selbstwertgefühl verbessert. Wenn die Probleme, die ein Kind hat, als ziemlich schwerwiegend angesehen werden und auf Eingriffe bei nicht ansprechen In der Schule, in der Gemeinde oder zu Hause befindet sich wahrscheinlich eine Beurteilung durch eine kompetente psychiatrische Fachkraft in bestellen. Ein Assessment liefert Informationen, die in Kombination mit dem Wissen der Eltern zur Diagnose einer emotionalen Störung oder einer Verhaltensstörung führen können, sowie ein empfohlenes Behandlungsprogramm.
Wann sollten Eltern professionelle Hilfe in Anspruch nehmen?
Wann ist dieser magische Moment? Eltern sollten erkennen, dass das Verhalten ihres Kindes die Grenze dessen überschritten hat, was alle Kinder tun und ist alarmierend genug geworden, um eine formelle Beurteilung zu rechtfertigen? Es gibt wahrscheinlich keinen. Es ist oft ein allmähliches Bewusstsein, dass die emotionale oder Verhaltensentwicklung eines Kindes einfach nicht dahin führt, wo es sein sollte, dass die meisten Eltern nach Antworten suchen.
Vielleicht ist die wichtigste Frage, die Eltern von Kindern im schulpflichtigen Alter zu stellen haben, die folgende: "Wie sehr belasten die Probleme Ihres Kindes? Sie, das Kind oder andere Familienmitglieder? "Wenn die aggressiven oder argumentativen Verhaltensweisen eines Kindes oder die traurigen oder zurückgezogenen Verhaltensweisen eines Kindes als Problem für ein Kind oder seine Familienangehörigen, dann ist das Verhalten des Kindes ein Problem, das untersucht werden sollte, unabhängig von ihrem Verhalten Schwere.
Zwar gibt es keinen Ersatz für elterliches Wissen, doch gibt es auch bestimmte Richtlinien, die Familien bei der Entscheidung helfen, eine Bewertung zu beantragen. Im Hilfe für Ihr Kind, ein Leitfaden für Eltern zur psychischen GesundheitSharon Brehm schlägt drei Kriterien vor, um zu entscheiden, ob das Verhalten eines Kindes normal ist oder ein Zeichen dafür, dass der Jugendliche Hilfe benötigt:
Die Dauer eines störenden Verhaltens - Geht es einfach weiter und weiter ohne Anzeichen dafür, dass das Kind herauswächst und zu einem neuen Stadium gelangt?
Die Intensität eines Verhaltens - Zum Beispiel, während Wutanfälle bei fast allen Kindern normal sind, könnten einige Wutanfälle so sein Extrem, dass sie den Eltern Angst machen und vermuten lassen, dass es sich um eine bestimmte Intervention handelt notwendig. Die Eltern sollten besonders auf Verhaltensweisen wie Verzweiflung oder Hoffnungslosigkeit achten. mangelndes Interesse an Familie, Freunden, Schule oder anderen Aktivitäten, die einst als angenehm galten; oder Verhaltensweisen, die für das Kind oder andere gefährlich sind.
Das Alter des Kindes - Während ein gewisses Verhalten für ein Kind von zwei Jahren durchaus normal sein kann, beobachtet man andere Kinder des Das Alter des Kindes kann zu dem Schluss führen, dass das fragliche Verhalten für ein Kind nicht ganz richtig ist Fünf Jahre alt. Nicht alle Kinder erreichen die gleichen emotionalen Meilensteine im selben Alter, aber extreme Abweichungen vom altersgerechten Verhalten können Anlass zur Sorge geben.
Selbstverletzungsversuche oder Selbstmorddrohungen, gewalttätiges Verhalten oder schwerer Rückzug, der zu einer Unfähigkeit führt, normale Routinen fortzusetzen, müssen sein Als Notfälle gelten Notfälle, bei denen Eltern über eine psychiatrische oder medizinische Klinik, eine psychiatrische Hotline oder eine Krise sofort Hilfe benötigen Center.
Die Eltern möchten auch prüfen, ob das Verhalten ihres Kindes durch andere Faktoren beeinflusst werden kann:
- ob eine bestimmte körperliche Verfassung (Allergien, Hörprobleme, Änderung der Medikation usw.) das Verhalten beeinflussen könnte;
- ob schulische Probleme (Beziehungen, Lernprobleme) zusätzlichen Stress verursachen;
- ob der Jugendliche oder der ältere Teenager vielleicht mit Drogenkonsum oder Alkohol experimentiert; oder
- ob Veränderungen in der Familie (Scheidung, neues Kind, Tod) aufgetreten sind, die das Kind möglicherweise beunruhigen.
Überlegungen für kleine Kinder
Besonderes Augenmerk muss auf die Identifizierung von Verhaltensweisen gelegt werden, die bei sehr kleinen Kindern Anlass zur Sorge geben. Ihr Wohlergehen ist so eng mit dem der Familie verbunden, dass die Dienstleistungen mit der Familie als Einheit entwickelt und an sie gerichtet werden müssen. Das Ziel der Bewertung und Erbringung von Dienstleistungen für ein kleines Kind sollte darin bestehen, den Familien zu helfen, ihre eigenen Belastungen und Stärken zu artikulieren. Im Kontext der Familie erkundet ein Kind zunächst seine Welt und lernt, sich an die unterschiedlichen Anforderungen der Familien und der Welt insgesamt anzupassen.
In der Vergangenheit waren viele Fachleute nicht darauf bedacht, ein Kind in einem frühen Alter "etikettieren und beurteilen" zu lassen. Andererseits, je früher Eltern und Fachkräfte in das Leben eines Jungen eingreifen können Kind mit Verzögerungen in der emotionalen und Verhaltensentwicklung, desto besser ist es für das Kind und die Familie. Frühzeitige Beurteilung und Intervention erfordern, dass Eltern sowohl Informationen über die Entwicklung ihres Kindes geben als auch erhalten. Interviews mit Familien und Beobachtungen ihres Kindes, um zu beurteilen, wie gut es kommuniziert, spielt, sich auf Gleichaltrige bezieht und Erwachsene und ist in der Lage, Verhalten selbst zu regulieren, ist nützlich bei der Entscheidung, ob das Kind ein Entwicklungsproblem hat, das benötigt wird Beachtung.
Kleinkinder
Meistens sind die ersten Anzeichen, dass ein Säugling erhebliche Probleme hat, Verzögerungen in der normalen Entwicklung. Ein Säugling, der nicht auf seine Umgebung reagiert (zeigt keine Emotionen, wie z. B. Freude oder Angst, die für die Entwicklung angemessen sind; nicht auf Objekte in Reichweite schauen oder nach diesen greifen oder auf Umgebungsveränderungen wie Ton oder Licht reagieren), die überreagieren (leicht zu erschrecken, weint), oder wer einen Gewichtsverlust oder eine unzureichende Gewichtszunahme zeigt, die nicht durch ein körperliches Problem (Gedeihstörung) erklärt werden kann, sollte eine gründliche haben Auswertung. Wenn Eltern Fragen zur Entwicklung ihres Kindes haben, sollten sie den Kinderarzt oder Hausarzt ihres Kindes anrufen. Vielen Ärzten, die kleine Kinder in ihre Praxis aufnehmen, stehen Materialien für Eltern zur Verfügung, die sich mit der normalen kindlichen Entwicklung befassen.
Kleinkinder
Kleinkinder können eine enorme Bandbreite an Verhaltensweisen aufweisen, die je nach der eigenen Vorgeschichte des Kindes als entwicklungsgerecht angesehen werden. Der Kinderarzt sollte jedoch auf signifikante Verzögerungen (sechs Monate oder länger) bei der Sprachentwicklung, den motorischen Fähigkeiten oder der kognitiven Entwicklung aufmerksam gemacht werden. Kinder, die sich unter Ausschluss normaler Aktivitäten in selbststimulierendes Verhalten vertiefen oder die sich selbst missbrauchen (Kopf schlagen, beißen, schlagen), die keine liebevollen Beziehungen zu Betreuungspersonen wie Babysittern oder Verwandten eingehen oder die wiederholt schlagen, beißen, Tritt oder Versuch, andere zu verletzen, sollten von ihrem Kinderarzt oder Hausarzt und, falls angezeigt, von einer kompetenten psychischen Gesundheit gesehen werden Fachmann.
Erste Kinder
Besonders mit einem ersten Kind fühlen sich Eltern möglicherweise unwohl, unwohl oder sogar dumm, wenn sie eine Bewertung für ihr sehr junges Kind suchen. Während das Aussortieren von Problemen aus Entwicklungsstadien bei Säuglingen und Kleinkindern schon früh schwierig sein kann Identifikation und Intervention können die Auswirkungen einer abnormalen psychosozialen Entwicklung signifikant reduzieren. Die sorgfältige Beobachtung von Säuglingen und Kleinkindern im Umgang mit Bezugspersonen, ihrer Familie oder ihrer Umwelt gehört dazu die nützlichsten Werkzeuge, die Familien oder Ärzte haben, da viele psychische Probleme in keinem anderen diagnostiziert werden können Weg.
Das Gesetz zur Aufklärung von Menschen mit Behinderungen (IDEA) schreibt vor, dass die Staaten Leistungen für Kinder im Alter von drei bis einundzwanzig Jahren erbringen müssen Behinderungen und ein staatliches Frühförderprogramm (Teil H des IDEA) für Säuglinge und Kleinkinder von der Geburt bis zum Alter von 30 Jahren eingerichtet zwei. Das Gesetz sieht vor, dass Staaten, die Mittel nach Teil H beantragen und erhalten, eine multidisziplinäre Bewertung der Säuglinge oder Kleinkinder vorlegen müssen Erhebliche Verzögerungen bei der normalen Entwicklung und Ermittlung von Diensten, die geeignet sind, in einem schriftlichen Einzelservice für Familien die festgestellten Bedürfnisse zu erfüllen Plan (IFSP). Zum jetzigen Zeitpunkt erhalten alle Bundesstaaten Mittel, um Säuglingen und Kleinkindern Dienstleistungen zu erbringen. Eltern, die Fragen zu Vorschul- oder Frühförderungsprogrammen haben, sollten sich an ihre örtlichen Schulbezirksämter oder an das Gesundheitsministerium oder die Human Services wenden.
Kulturelle Überlegungen
Eine angemessene Einschätzung der psychischen Gesundheit oder des emotionalen Zustands eines Kindes ist der Schlüssel für die Entwicklung geeigneter schulischer oder psychischer Gesundheitsdienste. Für Kinder, die kulturelle oder rassische Minderheiten sind, möchten die Eltern wissen, wie oder ob sich diese Unterschiede auf die Bewertungsergebnisse auswirken.
Tests sind von Natur aus entwickelt worden, um zu diskriminieren. Wenn jeder, der einen Test macht, das gleiche Ergebnis erzielt, wäre der Test nutzlos. Wichtig ist jedoch, dass Tests nur in den Bereichen unterschieden werden, für die sie entwickelt wurden - wie z. B. Depressionen, Angstzustände usw. - und nicht entlang von Maßnahmen wie kultureller Herkunft, Rasse oder Wertesystemen.
Wenn die für die Beurteilung verantwortliche Fachkraft nicht denselben kulturellen Hintergrund hat wie das Kind, eltern sollten sich frei fühlen zu fragen, welche erfahrungen sie bei der interkulturellen bewertung gemacht haben oder Behandlung. Fachkräfte, die in Bezug auf sprachliche, sozioökonomische oder kulturelle Befangenheiten sensibilisiert sind, sollten diese Informationen bereitwillig an die Eltern weitergeben.
Eine Möglichkeit zur Minimierung der Auswirkungen kultureller Verzerrungen bei der Erlangung einer angemessenen Diagnose ist die Verwendung eines multidisziplinären Ansatzes Beurteilung unter Einbeziehung von Personen mit unterschiedlichem Hintergrund (Lehrer, Therapeut, Eltern, Sozialarbeiter) bei der Durchführung der Beurteilung. Einige zu berücksichtigende Fragen sind:
- Stimmen die verschiedenen Fachleute überein?
- Haben die Fachleute Familieninformationen über die Funktionsweise des Kindes zu Hause und in der Gemeinde verwendet, um eine Diagnose zu stellen?
- Ist die Familie der Meinung, dass die Einschätzung korrekt ist?
Wenn ein multidisziplinärer Ansatz nicht praktikabel oder verfügbar ist, sollte die Person, die die Bewertung vornimmt, eine Batterie mit folgenden Angaben vorlegen: Tests zur Verringerung der Auswirkungen von Voreingenommenheit in einem Einzeltest, wenn festgestellt wird, dass ein Kind psychische Gesundheit benötigt Dienstleistungen.
Wenn Kinder aus bestimmten ethnischen oder kulturellen Gruppen im Programm überrepräsentiert zu sein scheinen Eltern, die für ein Kind ausgewählt oder empfohlen wurden, sollten die Verfahren zur Bestimmung des Alters ihres Kindes sorgfältig prüfen Platzierung.
Wenn die Eltern entscheiden, dass die Platzierungsentscheidung nicht durch rassistische oder kulturelle Vorurteile beeinflusst wurde, kann diese Perspektive das Vertrauen in das für ihr Kind ausgewählte Therapieprogramm stärken.
Wo sollten Eltern eine Beurteilung für ihr Kind anstreben?
Sobald die Eltern entschieden haben, dass ihr Kind oder Jugendlicher Verhaltensweisen aufweist, die zumindest einen Blick eines Psychologen verdienen, stellt sich die Frage, an wen sie sich für eine Bewertung wenden können.
Wenn das Kind im schulpflichtigen Alter ist, kann ein erster Schritt darin bestehen, sich an den Sonderschulleiter der Schule zu wenden und eine Beurteilung durch den Schulpsychologen oder -lehrer anzufordern. Wenn die Familie die Schule zu diesem Zeitpunkt nicht einbeziehen möchte, gibt es mehrere andere Orte, an die sie sich für eine Bewertung wenden können.
Ein Hausarzt kann körperliche Gesundheitsprobleme ausschließen und Familien an einen geeigneten Psychologen oder Psychiater für Kinder oder Jugendliche verweisen. Außerdem bieten viele Krankenhäuser und die meisten kommunalen psychiatrischen Zentren umfassende Diagnose- und Bewertungsprogramme für Kinder und Jugendliche an.
Eine Beurteilung kann kostspielig sein, für Familien gibt es jedoch einige Unterstützungsmöglichkeiten. Beispielsweise übernehmen die meisten Versicherungsunternehmen die gesamten oder einen Teil der Kosten einer Beurteilung oder (Medical Assistance Medicaid) die Kosten für berechtigte Familien.
Für Medicaid-berechtigte Kinder das frühe und regelmäßige Screening-, Diagnose- und Behandlungsprogramm (EPSDT) bietet vorbeugende Gesundheitsversorgung, einschließlich Screening (Bewertung), Diagnose und angemessener psychischer Gesundheit Dienstleistungen.
Unter EPSDT ist ein Bildschirm eine umfassende Gesundheitsbewertung, einschließlich des Status der emotionalen Gesundheit eines Kindes. Ein Kind hat Anspruch auf regelmäßige Screenings oder ein interperiodisches Screening (zwischen normalen Screening-Zeiten), wenn es physisch oder emotional ist Das Problem wird vermutet und ist berechtigt, Gesundheitsdienste zu erhalten, um solche Probleme von jedem Anbieter (öffentlich oder privat) zu lösen, der ein Medicaid ist Anbieter. Aufgrund der Anzahl der Änderungen, die zum Zeitpunkt dieses Schreibens im Medicaid-Programm vorgeschlagen wurden, ist dies eine gute Sache Idee für Eltern, sich bei ihrem staatlichen Medicaid-Büro zu erkundigen, ob sie über Dienstleistungen im Rahmen des EPSDT besorgt sind Programm.
Andere Eltern, insbesondere in ländlichen Gebieten, möchten sich möglicherweise zuerst an die Krankenschwester des Landkreises oder den Direktor für psychosoziale Dienste wenden. Beide können sie möglicherweise an ein in ihrem Gebiet verfügbares Evaluierungsprogramm weiterleiten.
Gemeindezentren für psychische Gesundheit sind ebenfalls eine gute Hilfe und können kostengünstiger sein als die Suche nach einem privaten Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft. Eltern werden nach professionellem Personal fragen wollen, das Erfahrung in der Bewertung der psychischen Gesundheitsbedürfnisse von hat Kinder, wenn Sie Zweifel haben, fragen Sie nach den Zeugnissen und dem Fachwissen des Fachmanns, der für die Arbeit mit dem zuständig ist Kind. Anmeldeinformationen sollten angeboten und am Arbeitsplatz des Fachmanns angezeigt werden.
© 1996. PACER Center, Inc.
Ich danke PACER für die freundliche Genehmigung, diesen zeitgemäßen, informativen Artikel erneut zu drucken.
HealthyPlace.com umfassende Informationen zu psychischen Störungen im Kindesalter.
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