Erwachsene ADHS-Zahlen wachsen
Früher hauptsächlich mit Hyperkindern in Verbindung gebracht, ist die Aufmerksamkeitsdefizitstörung heute bei Erwachsenen weit verbreitet. Aber Drogen sind nicht die einzige Antwort.
Terri Mangravite, 56, ist seit mehr als drei Jahrzehnten Lehrerin und hat ihren Anteil an Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Schülern festgestellt. Sie hat es auch zu Hause gesehen. Bei ihrem Ehemann und zwei Adoptivkindern wurde die Diagnose gestellt. Als ihr Hausarzt erzählte, dass sie es auch hatte, konnte sie es kaum glauben. "Ich habe gelacht, als er es mir sagte", erinnert sie sich.
Nachdenklich sagt sie, die Diagnose sei sinnvoll. Als sie aufwuchs, war sie ständig abgelenkt, und als Erwachsene fiel es ihr weiterhin schwer, sich zu konzentrieren, wie sie zugibt. Mangravit ist vielleicht nicht ungewöhnlich, sagen Experten, die schätzen, dass etwa 8 Millionen bis 9 Millionen Erwachsene an ADHS leiden. Diese Menschen wurden entweder nicht als Kinder diagnostiziert oder waren behandelt worden, aber sie sind dem Zustand nicht entwachsen.
Jetzt, da das Bewusstsein sowohl in der Öffentlichkeit als auch in der medizinischen Gemeinschaft gestiegen ist, wird bei mehr Erwachsenen ADHS diagnostiziert. ADHS, auch als ADS bei Erwachsenen bekannt, umfasst Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität als Hauptsymptome. Während etwa 30% der mit ADHS diagnostizierten Kinder behandelt werden, sind nur 5% der Erwachsenen von der Erkrankung betroffen sind laut Ginger Johnson Senior Consultant bei Defined Health, einer pharmazeutischen Strategieberatung Feste. All dies führt zu einem potenziell riesigen Markt für Pharmaunternehmen, die ADHS-Medikamente herstellen.
RIESIGER MARKT. Es ist schwierig zu wissen, ob die aggressive Marketingkampagne der Arzneimittelindustrie ein Katalysator oder eine Reaktion auf einen schnell wachsenden Markt ist. Auch wenn ein erheblicher Teil der Betroffenen nicht diagnostiziert und / oder behandelt wird, ist der Gesamtmarkt für ADHS-Medikamente - jetzt etwa 2 Milliarden USD pro Jahr und hauptsächlich aus Kindern bestehend - könnte letztendlich näher bei 10 Milliarden USD liegen, heißt es Johnson. Viele Experten sagen, dass mehr Forschung notwendig ist, um Ärzte über die Diagnose und Verschreibung von Medikamenten für ADHS bei Erwachsenen aufzuklären.
Laut dem Marktforscher IMS Health gehörte die Depression 2003 zu den zehn häufigsten Diagnosen von Ärzten in den USA. Antidepressiva - wie Eli Lillys Prozac (Fluoxetin), Pfizers und Wyeths Effexor (Venlafaxin) - erzielte 2003 einen Umsatz von 13,5 Milliarden US-Dollar. Da der Konsum bei Kindern, Jugendlichen und sogar Haustieren zunimmt, sollten diese Medikamente weiterhin zu den schnellsten und zuverlässigsten Züchtern der Branche gehören.
"LITTLE BIT MESSY." Bei ADHS wirbt Lilly stark für Strattera, das Ende 2002 für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern zugelassen wurde. Lilly hat den Investoren mitgeteilt, dass der "Erwachsenenmarkt für das zukünftige Wachstum des Arzneimittels wichtig ist". Shire Pharmaceuticals, Hersteller des Stimulans Adderall XR, das bei Kindern angewendet wird, erwartet in diesem Sommer die Genehmigung der Food & Drug Administration für die Anwendung des Arzneimittels bei Erwachsenen.
Einige Unternehmen gehen vorsichtiger vor und halten zumindest vorerst nur an der Behandlung von ADHS bei Kindern fest. Johnson & Johnson hat kürzlich seine Phase-III-Studien mit Concerta bei Erwachsenen abgesagt und beschlossen, die Forschung auf Kinder und Jugendliche zu konzentrieren, für die das Medikament bereits zugelassen ist.
Strattera, Adderall und Concerta könnten potenziell so weit verbreitet sein wie einige umsatzstarke Antidepressiva. Aber solch ein spektakuläres Wachstum wird nicht uneingeschränkt bleiben - oder ohne Kontroversen. Auch wenn eine Reihe von Medikamenten mit der Gehirnchemie interagieren und einen wünschenswerten Effekt erzielen kann, ist das Verständnis der Grundlagen der ADHS bestenfalls noch lückenhaft. Die Mechanismen von psychischen Störungen im Allgemeinen "sind ein bisschen chaotisch", sagt Berater Johnson.
VERWANDTE BEDINGUNGEN. Im Fall von Depressionen erhöhte die Verfügbarkeit von Behandlungen das öffentliche Bewusstsein, was wiederum zu einer Zunahme führte eine tiefe Nachfrage und anhaltende Debatte darüber, ob Drogen für milde Fälle von zu oft verwendet werden Krankheit. Das gleiche könnte bei ADHS bei Erwachsenen passieren, was manche Menschen beunruhigt.
"Ich frage mich, ob wir es nicht mit einer Krankheit, sondern mit einer sozialen Mode zu tun haben", sagt Daniel Hoffman, Analyst bei Pharmaceutical Business Research Associates. Er stellt fest, dass die Auswirkungen von Langzeitbehandlungen bei ADHS nicht gut untersucht wurden. "Es ist Aufgabe der Unternehmen, Langzeit-Outcome-Studien durchzuführen", sagt Hoffman, insbesondere wenn ADHS für so viele Menschen ein lebenslanger Kampf ist.
ANDERE ANSÄTZE. Surman wird ermutigt, dass die Forschung auf diesem Gebiet aktiv und vielfältig ist, da dies zu einem besseren Verständnis der Störung führen sollte. Einige Forscher suchen nach gemeinsamen Genen bei ADHS-Patienten. Neuroimaging mit funktionellen MRT-Scans soll klären, wie normales und ADHS-Gehirn unterschiedlich funktionieren. Andere erforschen die hohe Rate anderer psychischer Erkrankungen, die mit der Störung einhergehen.
Und es stellt sich heraus, dass Medikamente nicht jedermanns Sache sind. Es war nicht für Terri Mangravite. Ihr Arzt glaubte, dass sie wirksame Mittel entwickelt hatte, um die Krankheit zu kompensieren. Mangravite sagt, sie habe getröstet, dass es eine medikamentöse Therapie gibt, sie habe sich stattdessen darauf konzentriert, ihr Verhalten zu ändern. Zum Beispiel zwingt sie sich, herausfordernde Projekte abzuschließen, anstatt sie auf halbem Weg aufzugeben, wie sie es früher getan hat.
Mit zunehmendem Profil von ADHS steigen auch die Fragen dazu. Millionen von Erwachsenen und Kindern mit ADHS profitieren von Medikamenten gegen die Krankheit. Und mehr Bewusstsein bedeutet mit ziemlicher Sicherheit mehr Verschreibungen, aber auch Forschung und eine gesunde öffentliche Debatte über dieses Thema sind erforderlich.
Quelle: Business Week Magazin
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