Die vielen Ursachen von Essstörungen
Anorexie und Bulimie sind sehr komplizierte Erkrankungen, und verschiedene Menschen können sich unterschiedlich entwickeln Arten von Essstörungen aus verschiedenen Gründen. Das heißt, während viele Menschen mit Essstörungen auf sehr ähnliche Weise denken und handeln, können die Gründe, warum sie diese Gedanken und Handlungen haben, sehr unterschiedlich sein.
Obwohl viele Menschen diese Verhaltensweisen als selbstzerstörerische Handlungen ansehen, empfinden die meisten Menschen, die Essstörungen entwickeln, ihr Verhalten normalerweise nicht als selbstschädlich. Tatsächlich haben die meisten Patienten das Gefühl, dass sie damit begonnen haben, andere Probleme zu beheben. Der häufigste Grund, warum Therapeuten von Menschen hören, warum sie mit dem Verhungern begonnen haben, bingeing oder spülen ist, dass sie sich irgendwann furchtbar außer Kontrolle fühlten - sei es wegen etwas, das sie in sich fühlten, oder wegen etwas, das ihnen von außen widerfuhr.
Im Folgenden sind einige der häufigsten Ursachen für Essstörungen aufgeführt.
Wichtige Lebensübergänge. Viele Patienten mit Essstörungen haben Schwierigkeiten mit Veränderungen. Insbesondere Magersüchtige bevorzugen in der Regel, dass die Dinge vorhersehbar, ordentlich und vertraut sind. Folglich können Übergänge wie der Beginn der Pubertät, der Eintritt in die High School oder das College oder schwere Krankheiten auftreten oder der Tod von jemandem, der ihnen nahe steht, kann diese Personen überwältigen und zu einem Verlust von führen Steuerung.
Bei vielen Mädchen mit Essstörungen kann die Senkung des Körpergewichts und des Körperfettgehalts aufgrund von Selbstmangel den Menstruationszyklus zum Stillstand bringen und andere Körperveränderungen verzögern, die mit der Pubertät einhergehen. Mädchen, die ihre Periode verlieren, kehren physisch und psychisch in einen kindlicheren Zustand zurück. Sie fühlen sich nicht als jugendliche oder junge erwachsene Frauen und sehen auch nicht so aus, als könnten sie den Übergang in die Pubertät oder in das junge Erwachsenenalter verschieben.
Familienmuster und Probleme. Die National Eating Disorders Association nennt problematische familiäre Beziehungen als möglichen Faktor für Essstörungen. Einige, aber nicht alle Menschen mit Essstörungen stammen aus ungeordneten Familien, in denen die Grenzen zwischen Eltern und Kind schlecht sind. Darüber hinaus haben viele Menschen, die an Essstörungen leiden, die große Angst, die Kontrolle zu verlieren oder die Kontrolle zu verlieren. Für ein Bei einer bedeutenden Anzahl dieser Personen ist Magersucht ein fehlgeleiteter, aber verständlicher Versuch, sich von ihren zu unterscheiden Eltern. Anders ausgedrückt, einige Magersüchtige glauben, dass ihre Kontrolle über ihr Essen das erste ist, was sie in ihrem Leben getan haben, was wirklich "ihre eigene Idee" war.
Essgewohnheiten und die Art und Weise, wie Lebensmittel in der Familie betrachtet werden, können auch zu Essstörungen wie Anorexie oder Bulimie führen. Kinder von Eltern, die häufig eine Diät machen, sorgen sich mit größerer Wahrscheinlichkeit um ihr Gewicht, beurteilen ihr Aussehen negativ und beginnen, sich selbst eine Diät zu machen. Studien zeigen, dass bei Jugendlichen, bei denen Essstörungen auftreten, die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Essstörung entwickeln, bei Jugendlichen, die als "schwere Diät" eingestuft wurden, 18-mal höher war; bei mäßiger Diät 5-mal höher; Nicht-Diätetiker haben eine Wahrscheinlichkeit von 1: 500, eine Essstörung zu entwickeln.
Soziale Probleme. Die meisten Menschen, die Essstörungen entwickeln, berichten von einem schmerzhaft niedrigen Selbstwertgefühl, bevor ihre Essstörungen einsetzten. Viele Patienten berichten von einer schmerzhaften Erfahrung, wie zum Beispiel, dass sie über ihr Aussehen aufgezogen werden, gemieden werden oder eine schwierige Trennung einer romantischen Beziehung erleben. Sie fangen an zu glauben, dass diese Dinge passiert sind, weil sie fett sind, und dass sie, wenn sie dünn werden, vor ähnlichen Erfahrungen geschützt sind.
Versagen bei Schul-, Arbeits- oder Wettkampfveranstaltungen. Patienten mit Essstörungen können Perfektionisten mit sehr hohen Leistungserwartungen sein. Wenn ihr Selbstwertgefühl unverhältnismäßig stark vom Erfolg abhängt, kann jedes Scheitern verheerende Gefühle von Scham, Schuld oder Selbstwertlosigkeit hervorrufen. Für diese Menschen kann das Abnehmen durch Selbsthungern als erster Schritt zur Selbstverbesserung angesehen werden. Alternativ können Essattacken und Säubern den Zweck haben, ihre Wertlosigkeit zu beweisen, oder es kann ein Ausweg aus diesen Gefühlen sein.
Ein traumatisches Ereignis. Es gibt nach wie vor Belege dafür, dass zwischen einem Drittel und zwei Dritteln der Patienten, die wegen Essstörungen in Behandlungszentren gehen, sexuelle oder körperliche Misshandlungen erlebt haben. Es scheint, dass die Prävalenz von sexuellem Missbrauch bei Menschen mit Essstörungen in etwa dieselbe ist wie bei anderen psychiatrischen Erkrankungen. Es gibt jedoch eine Untergruppe von Patienten, deren Essstörungssymptome eine direkte Folge oder ein Versuch sind, mit ihrem sexuellen oder körperlichen Missbrauch umzugehen. Solche Personen können versuchen, weitere sexuelle Aufmerksamkeit bewusst oder unbewusst zu vermeiden, indem sie genug Gewicht verlieren, um ihre sekundären sexuellen Eigenschaften (zum Beispiel Brüste) zu verlieren. In ähnlicher Weise kann die Konsistenz oder Art einiger Lebensmittel direkt Rückschläge des Missbrauchs auslösen, was dazu führt, dass eine Person bestimmte Lebensmittel ganz meidet.
Schwere Krankheit oder Verletzung kann auch dazu führen, dass sich eine Person extrem verwundbar oder außer Kontrolle gerät. Anorexie und Bulimie können Versuche sein, sich von einem solchen Trauma abzulenken oder zu kontrollieren.
Andere psychiatrische Erkrankungen. Forscher haben herausgefunden, dass einige Menschen Essstörungen als Reaktion auf andere psychiatrische Symptome entwickeln, die zuerst auftraten. Diese anderen psychiatrischen Symptome scheinen typischerweise biologisch ausgelöst zu sein und können mit Ereignissen zusammenhängen, die in der Umgebung des Individuums auftraten oder nicht. In solchen Fällen kann die Essstörung eine psychologische Reaktion auf ein biologisches Problem sein.
Zwischen einem Drittel und der Hälfte der Patienten gaben an, vor Beginn ihrer Essstörung mit erheblichen Depressionen oder Angstzuständen zu kämpfen. Diese Probleme waren so schwerwiegend, dass die Personen sich extrem außer Kontrolle fühlten und befürchteten, auseinanderzufallen, und dies könnte der Fall sein sich restriktiven Essgewohnheiten, übermäßiger körperlicher Betätigung und / oder Binge-Purge-Verhalten zugewandt haben, um die Depression einzudämmen oder zu lindern und Angst.
Darüber hinaus berichtet etwa ein Drittel der Patienten mit Essstörungen, dass sie vor der Entwicklung ihrer Essstörung zwanghafte Symptome hatten. Für diese Menschen kann eine obsessive Angst vor Fett und zwanghafte Verhaltensweisen, um diese Angst zu kontrollieren, einfach der Ausdruck eines zentraleren Problems von Zwangsstörungen sein.
Einige Informationen in diesem Artikel wurden von Craig Johnson, Ph. D., verfasst.
Laureate Psychiatrische Klinik und Krankenhaus, Tulsa, OK
