Elektroschock als Kopfverletzung
Bericht erstellt für die National Head Injury Foundation
September 1991
von Linda Andre
Einführung
Elektroschock, auch bekannt als Elektrokrampftherapie, ECT, Schockbehandlung oder einfach Schock, ist die Praxis von Anlegen von 70 bis 150 Volt elektrischen Haushaltsstroms an das menschliche Gehirn, um einen Grand Mal zu erzeugen, oder verallgemeinert, Beschlagnahme. Ein ECT-Verlauf besteht in der Regel aus 8 bis 15 Schocks, die jeden zweiten Tag verabreicht werden. Die Anzahl wird jedoch vom jeweiligen Psychiater festgelegt, und viele Patienten erhalten 20, 30, 40 oder mehr Schocks.
Psychiater wenden ECT bei Personen mit einer Vielzahl von psychiatrischen Merkmalen an, von Depressionen bis hin zu Manien Vor kurzem wurde damit begonnen, es bei Personen ohne psychiatrische Kennzeichnung zu verwenden, die an medizinischen Krankheiten wie Parkinson leiden Krankheit.
Eine vorsichtige Schätzung besagt, dass mindestens 100.000 Personen pro Jahr eine ECT erhalten, und diese Zahl wächst nach allen Angaben. Zwei Drittel der Betroffenen sind Frauen, und mehr als die Hälfte der ECT-Patienten ist über 65 Jahre alt, obwohl es Kindern ab drei Jahren verabreicht wurde. ECT wird in den meisten staatlichen Krankenhäusern überhaupt nicht gegeben. Es konzentriert sich auf private, gemeinnützige Krankenhäuser.
ECT verändert Verhalten und Stimmung drastisch, was als Verbesserung der psychiatrischen Symptome aufgefasst wird. Da jedoch psychiatrische Symptome in der Regel wiederkehren, häufig erst nach einem Monat, fördern Psychiater jetzt "Wartung" ECTone Elektro-Grand-Mal-Anfall alle paar Wochen, auf unbestimmte Zeit oder solange, bis der Patient oder die Familie dies ablehnt fortsetzen.
Der Beweis für eine Schädigung des Gehirns durch ECT
Es gibt jetzt fünf Jahrzehnte Hinweise auf eine Schädigung des Gehirns und der EZT Gedächtnisverlust durch ECT. Es gibt vier Arten von Nachweisen: Tierstudien, Autopsiestudien am Menschen, In-vivo-Studien am Menschen, bei denen entweder moderne Methoden verwendet werden Gehirnbildgebungstechniken oder neuropsychologische Tests zur Beurteilung von Schäden sowie Selbstberichte oder Erzählungen von Überlebenden Interviews.
Die meisten Studien zu den Auswirkungen von ECT auf Tiere wurden in den 40er und 50er Jahren durchgeführt. Es gibt mindestens sieben Studien, die Hirnschäden bei geschockten Tieren dokumentieren (zitiert von Friedberg in Morgan, 1991, S. 29). Die bekannteste Studie ist die von Hans Hartelius (1952), in der bei Katzen mit einem relativ kurzen EKT-Verlauf regelmäßig Hirnschäden festgestellt wurden. Er kam zu dem Schluss: "Die Frage, ob im Zusammenhang mit der EKT eine irreversible Schädigung der Nervenzellen auftreten kann oder nicht, muss daher bejaht werden."
Menschliche Autopsiestudien wurden an Personen durchgeführt, die während oder kurz nach der EKT verstarben (einige starben an den Folgen einer massiven Hirnschädigung). Es gibt mehr als zwanzig Berichte über Neuropathologie bei menschlichen Autopsien von 1940 bis 1978 (Morgan, 1991, S. 30; Breggin, 1985, S. 4). Viele dieser Patienten hatten eine sogenannte moderne oder "modifizierte" EKT.
Hier ist kurz zu klären, was unter "modifiziertem" ECT zu verstehen ist. In Nachrichten und Zeitschriftenartikeln über ECT wird allgemein behauptet, dass ECT in der Form, wie es in den letzten dreißig Jahren verabreicht wurde (dh unter Vollnarkose) und muskelparalysierende Medikamente zur Vorbeugung von Knochenbrüchen) sind "neu und verbessert", "sicherer" (d. h. weniger hirnschädigend) als in den 1940er Jahren und 50er Jahre.
Obwohl diese Behauptung für PR-Zwecke gemacht wird, wird sie von Ärzten pauschal bestritten, wenn die Medien nicht zuhören. Zum Beispiel Dr. Edward Coffey, Leiter der ECT-Abteilung am Duke University Medical Center und a bekannter Verfechter des ECT, erklärt seinen Schülern im Trainingsseminar "Praktische Fortschritte im ECT: 1991":
Die Indikation für die Anästhesie ist einfach, dass sie die Angst und die Angst und die Panik verringert, die mit der Behandlung verbunden sind oder verbunden sein könnten. OK? Darüber hinaus macht es nichts anderes... Es gibt jedoch erhebliche Nachteile bei der Verwendung eines Anästhetikums während der ECT... Das Anästhetikum erhöht die Anfallsschwelle... Sehr, sehr kritisch ...
Daher ist es notwendig, mit "modifizierter" ECT mehr und nicht weniger Strom für das Gehirn zu verbrauchen, was kaum zu einem sichereren Verfahren führt. Darüber hinaus verstärken die bei der modifizierten EZT verwendeten muskelparalysierenden Medikamente die Risiken. Sie machen es dem Patienten unmöglich, selbstständig zu atmen, und wie Coffey betont, birgt dies die Gefahr von Lähmungen und anhaltender Apnoe.
Eine weitere häufige Behauptung von Schockärzten und Publizisten, dass ECT "Leben rettet" oder auf irgendeine Weise Selbstmord verhindert, kann schnell beseitigt werden. Es gibt einfach keine Beweise in der Literatur, die diese Behauptung stützen. Die eine Studie zu ECT und Suizid (Avery und Winokur, 1976) zeigt, dass ECT keinen Einfluss auf die Suizidrate hat.
Verbleibende Fallstudien, neuroanatomische Tests, neuropsychologische Tests und Selbstberichte auffallend ähnlich über 50 Jahre zeugen von den verheerenden Auswirkungen von ECT auf Gedächtnis, Identität und Erkenntnis.
Neuere CAT-Scan-Studien, die eine Beziehung zwischen ECT und Hirnatrophie oder -anomalie aufzeigen, umfassen Calloway (1981); Weinberger et al. (1979a und 1979b); und Dolan, Calloway et al. (1986).
Die überwiegende Mehrheit der ECT-Forschung hat sich aus gutem Grund auf die Auswirkungen von ECT auf das Gedächtnis konzentriert und konzentriert sich auch weiterhin darauf. Gedächtnisverlust ist ein Symptom für eine Hirnschädigung, und, wie der Neurologe John Friedberg (zitiert in Bielski, 1990) hervorhebt, verursacht er ECT dauerhafter Gedächtnisverlust als jede schwere Verletzung des geschlossenen Kopfes mit Koma oder fast jeder anderen Beleidigung oder Krankheit des Gehirn.
Berichte über einen katastrophalen Gedächtnisverlust datieren bis zum Beginn der ECT. Die endgültige Untersuchung der Gedächtniseffekte von ECT bleibt die von Irving Janis (1950). Janis führte ausführliche und umfassende autobiografische Interviews mit 19 Patienten vor der ECT durch und versuchte dann vier Wochen später, die gleichen Informationen zu erhalten. Kontrollen, die keine EKT hatten, erhielten dieselben Interviews. Er fand heraus, dass "jeder der 19 Patienten in der Studie mindestens mehrere Fälle von Amnesie im Leben aufwies und in vielen Fälle gab es von zehn bis zwanzig Lebenserfahrungen, an die sich der Patient nicht erinnern konnte. "Die Erinnerungen der Kontrollen waren normal. Und als er ein Jahr nach der EKT die Hälfte der 19 Patienten nachuntersuchte, gab es keine Rückkehr des Gedächtnisses (Janis, 1975).
Studien in den 70er und 80er Jahren bestätigen die Ergebnisse von Janis. Squire (1974) stellte fest, dass sich die amnestischen Effekte von ECT auch auf das entfernte Gedächtnis auswirken können. 1973 dokumentierte er eine 30-jährige retrograde Amnesie nach ECT. Freeman und Kendell (1980) berichten, dass 74% der befragten Patienten Jahre nach der ECT eine Gedächtnisstörung hatten. Taylor et al. (1982) entdeckten methodische Mängel in Studien, die angeblich keinen Gedächtnisverlust zeigten, und dokumentierten einige Monate nach der EKT Defizite im autobiografischen Gedächtnis. Fronin-Auch (1982) stellte eine Beeinträchtigung des verbalen und nonverbalen Gedächtnisses fest. Squire und Slater (1983) stellten fest, dass drei Jahre nach dem Schock die Mehrheit der Überlebenden von einem schlechten Gedächtnis berichtet.
Die höchste Regierungsbehörde für medizinische Angelegenheiten in den Vereinigten Staaten, die Food and Drug Administration (FDA), stimmt zu, dass ECT nicht gut für Ihre Gesundheit ist. Es nennt Hirnschäden und Gedächtnisverlust als zwei der Risiken von ECT. Die FDA ist verantwortlich für die Regulierung von Medizinprodukten, wie z. B. der zur Durchführung von ECT verwendeten Maschinen. Jedem Gerät ist eine Risikoklassifizierung zugeordnet: Klasse I für Geräte, die grundsätzlich sicher sind; Klasse II für Geräte, deren Sicherheit durch Normung, Kennzeichnung usw. Gewährleistet werden kann; und Klasse III für Geräte, die unter allen Umständen ein potenziell unangemessenes Verletzungs- oder Krankheitsrisiko darstellen. Nach einer öffentlichen Anhörung 1979, bei der Überlebende und Fachleute aussagten, wurde die ECT-Maschine der Klasse III zugeordnet. Dort bleibt es trotz einer gut organisierten Lobbykampagne der American Psychiatric Association. In den Akten der FDA in Rockville, Maryland, finden sich mindestens 1000 Briefe von Überlebenden, aus denen hervorgeht, welchen Schaden ECT angerichtet hat. Im Jahr 1984 organisierten sich einige dieser Überlebenden als Komitee für Wahrheit in der Psychiatrie, um sich für eine Einwilligung nach Aufklärung einzusetzen, um zukünftige Patienten vor bleibenden Hirnschäden zu schützen. Ihre Aussagen stellen die Annahme in Frage, dass sich Überlebende vom ECT "erholen":
Der größte Teil meines Lebens von 1975-1987 ist ein Nebel. Ich erinnere mich an einige Dinge, wenn sie von Freunden erinnert wurden, aber andere Erinnerungen bleiben ein Rätsel. Meine beste Freundin seit dem Abitur in den 1960er Jahren ist vor kurzem gestorben und mit ihr hat sie einen großen Teil meines Lebens verbracht, weil sie alles über mich wusste und mir mit den Teilen geholfen hat, an die ich mich nicht erinnern konnte. (Frend, 1990)
Ich hatte seit über zehn Jahren keinen Schock mehr, aber ich bin immer noch traurig, dass ich mich nicht mehr an meine späte Kindheit oder irgendeinen meiner Highschool-Tage erinnern kann. Ich kann mich nicht einmal an meine erste intime Erfahrung erinnern. Was ich von meinem Leben weiß, ist aus zweiter Hand. Meine Familie hat mir Kleinigkeiten erzählt und ich habe meine Schuljahrebücher. Aber meine Familie erinnert sich im Allgemeinen an die "schlechten" Zeiten, in denen ich das Familienleben vermasselt habe, und die Gesichter im Jahrbuch sind allesamt völlig fremd. (Calvert, 1990)
Infolge dieser "Behandlungen" sind die Jahre 1966-1969 für mich fast ein Nichts. Darüber hinaus sind die fünf Jahre vor 1966 stark fragmentiert und verschwommen. Meine gesamte College-Ausbildung wurde ausgelöscht. Ich kann mich nicht erinnern, jemals an der University of Hartford gewesen zu sein. Ich weiß, dass ich die Einrichtung aufgrund eines Diploms abgeschlossen habe, das meinen Namen trägt, aber ich kann mich nicht erinnern, es erhalten zu haben. Vor zehn Jahren erhielt ich einen Elektroschock und mein Gedächtnis ist immer noch so leer wie an dem Tag, als ich das Krankenhaus verlassen habe. Es gibt nichts Vorübergehendes an der Natur des Gedächtnisverlustes aufgrund eines Elektroschocks. Es ist dauerhaft, verheerend und irreparabel. (Patel, 1978)
ECT als traumatische Hirnverletzung
Der Psychiater Peter Breggin (Breggin, 1991, S. 196) und die ECT-Überlebende Marilyn Rice, Gründerin des Komitees für Wahrheit in der Psychiatrie, haben darauf hingewiesen, dass eine leichte Kopfverletzung die Folge von Traumata treten häufig ohne Bewusstseinsverlust, Anfälle, Desorientierung oder Verwirrung auf und sind daher weitaus weniger traumatisch als eine Reihe von Elektroschocks. Eine bessere Analogie wäre, dass jeder einzelne Schock einer mittelschweren bis schweren Kopfverletzung entspricht. Der typische ECT-Patient erleidet also in schneller Folge mindestens zehn Kopfverletzungen.
Sowohl Befürworter als auch Gegner von ECT haben es lange als eine Form von Kopfverletzung erkannt.
Als Neurologe und Elektroenzephalograf habe ich nach der EKT viele Patienten gesehen, und ich habe keinen Zweifel daran, dass die EKT die gleichen Auswirkungen hat wie eine Kopfverletzung. Nach mehreren ECT-Sitzungen hat ein Patient die gleichen Symptome: o die eines pensionierten, betrunkenen Boxers. Nach einigen ECT-Sitzungen sind die Symptome mäßige Gehirnkontusionen, und eine weitere begeisterte Anwendung der ECT kann dazu führen, dass der Patient auf einem untermenschlichen Niveau arbeitet. Effektive Elektrokrampftherapie kann als kontrollierte Art von Hirnschädigung definiert werden, die durch elektrische Mittel hervorgerufen wird. (Sament, 1983)
Was schockiert, ist eine Decke über die Probleme der Menschen zu werfen. Es wäre nicht anders, als wenn Sie sich Sorgen um etwas in Ihrem Leben machen würden, einen Autounfall hätten und eine Gehirnerschütterung hätten. Für eine Weile machst du dir keine Sorgen darüber, was dich stört, weil du so desorientiert wärst. Genau das macht die Schocktherapie. Aber in ein paar Wochen, wenn der Schock nachlässt, kehren Ihre Probleme zurück. (Coleman, zitiert in Bielski, 1990)
Wir haben keine Behandlung. Was wir tun, ist, Menschen in einer spirituellen Krise eine Kopfverletzung zuzufügen. .Verletzung mit geschlossenem Kopf! Und wir haben eine umfangreiche Literatur zu Verletzungen mit geschlossenem Kopf. Meine Kollegen möchten keine Literatur über Elektroschockverletzungen mit geschlossenem Kopf haben. aber wir haben es in jedem anderen Bereich. Und wir haben deutlich mehr, als die Menschen heute hier zulassen. Es ist eine elektrische Verletzung mit geschlossenem Kopf. (Breggin, 1990)
Über die unmittelbaren Auswirkungen eines Schocks wurde noch nie diskutiert: Er führt zu einem akuten organischen Gehirnsyndrom, das sich mit fortschreitenden Schocks verstärkt. Harold Sackeim, der führende Publizist des ECT-Establishments (jeder, der Gelegenheit hat, über oder zu schreiben) Verweis auf das ECT, von Ann Landers an einen medizinischen Kolumnisten, wird von der APA an Dr. Sackeim verwiesen) kurz und bündig:
Der ECT-induzierte Anfall führt, ebenso wie spontane generalisierte Anfälle bei Epileptikern und bei den meisten akuten Hirnverletzungen und Kopfverletzungen, zu einer variablen Desorientierungsperiode. Patienten kennen möglicherweise ihren Namen, ihr Alter usw. nicht. Wenn die Desorientierung länger andauert, spricht man allgemein von einem organischen Gehirnsyndrom. (Sackeim, 1986)
Dies ist so zu erwarten und auf ECT-Stationen üblich, dass die Krankenhausmitarbeiter gezwungen sind, Diagramme wie "Marked Organicity" oder "Pt. Extrem Organic" zu erstellen, ohne sich Gedanken darüber zu machen. Eine Krankenschwester, die jahrelang auf einer ECT-Station gearbeitet hat, sagt:
Einige Menschen scheinen sich drastischen Persönlichkeitsveränderungen zu unterziehen. Sie kommen als organisierte, nachdenkliche Menschen ins Krankenhaus, die ein Gespür für ihre Probleme haben. Wochen später sehe ich sie durch die Hallen wandern, unorganisiert und abhängig. Sie werden so durcheinander, dass sie nicht einmal ein Gespräch führen können. Dann verlassen sie das Krankenhaus in schlechterer Verfassung als sie hereinkamen. (Anonyme psychiatrische Krankenschwester, zitiert in Bielski, 1990)
Ein Standardinformationsblatt für ECT-Patienten nennt die Periode des akutesten organischen Gehirnsyndroms eine "Rekonvaleszenz" und warnt die Patienten, drei Wochen lang nicht zu fahren, zu arbeiten oder zu trinken (New York Hospital-Cornell Medical Center, undatiert). Zufälligerweise sind vier Wochen die maximale Zeitspanne, für die Befürworter von ECT eine Linderung psychiatrischer Symptome beanspruchen können (Opton, 1985), was die Aussage von Breggin (1991, S. 198-99) und in der gesamten ECT-Literatur, dass das organische Gehirnsyndrom und der "therapeutische" Effekt dasselbe Phänomen sind.
Das Informationsblatt besagt auch, dass der Patient nach jedem Schock "eine vorübergehende Verwirrung erleiden kann, die derjenigen ähnelt, die bei Patienten auftritt, die aus einem der folgenden Fälle hervorgehen Art der Kurznarkose. "Diese irreführende Charakterisierung wird durch zwei von Ärzten veröffentlichte Beobachtungen von Patienten nach ECT widerlegt. (Lowenbach und Stainbrook, 1942). Der Artikel beginnt mit der Feststellung: "Eine generalisierte Erschütterung versetzt einen Menschen in einen Zustand, in dem alles, was als Persönlichkeit bezeichnet wird, ausgelöscht wurde."
Die Befolgung einfacher Befehle wie Öffnen und Schließen der Augen und das Auftreten von Sprache fallen normalerweise zusammen. Die ersten Äußerungen sind normalerweise unverständlich, aber bald ist es möglich, zuerst die Wörter und dann die Sätze zu erkennen, obwohl sie möglicherweise erraten werden müssen, anstatt direkt verstanden zu werden ...
Wenn die Patienten zu diesem Zeitpunkt schriftlich aufgefordert würden, ihren Namen zu schreiben, würden sie normalerweise nicht folgen der befehl... wenn dann die aufforderung mündlich wiederholt wurde, nahm der patient den bleistift und schrieb seinen Name. Der Patient macht zunächst nur Kritzeleien und muss ständig aufgefordert werden, fortzufahren. Er kann sogar wieder einschlafen. Aber schon bald ist die Initiale des Vornamens deutlich zu erkennen... In der Regel 20 bis 30 Minuten nach einem vollwertigen Krampf war das Aufschreiben des Namens wieder normal ...
Die Rückkehr der Sprechfunktion geht Hand in Hand mit der Schreibfähigkeit und folgt ähnlichen Linien. Die gemurmelten und scheinbar sinnlosen Worte und vielleicht die leisen Zungenbewegungen sind das Äquivalent zum Kritzeln. Aber im Laufe der Zeit ist es möglich, Frage- und Antwortsitzungen einzurichten. Von nun an durchdringt die Ratlosigkeit des Patienten, die sich aus seiner Unfähigkeit ergibt, die Situation zu erfassen, seine Aussagen.
Er kann fragen, ob dies ein Gefängnis ist. ..und wenn er ein Verbrechen begangen hat.. Die Bemühungen des Patienten, seine Orientierung wiederherzustellen, folgen fast immer der gleichen Linie: "Wo bin ich?"... kenne dich "(zeigt auf die Krankenschwester)... auf die Frage "Wie ist mein Name?" "Ich weiß nicht"...
Das Verhalten des Patienten, wenn er gebeten wird, eine Aufgabe auszuführen, z. B. aus dem Bett aufzustehen, in dem er liegt, zeigt einen weiteren Aspekt des Genesungsprozesses. .er handelt nicht nach ausgesprochenen Absichten. Manchmal löste eine dringende Wiederholung des Befehls die richtigen Bewegungen aus; in anderen Fällen musste das Winken ausgelöst werden, indem der Patient aus der Sitzposition gezogen oder ein Bein aus dem Bett genommen wurde. Aber der Patient hörte dann häufig auf, Dinge und die nächste Reihe von Handlungen zu tun, zog seine Schuhe an und band die Schnürsenkel, die den Raum verließen, mussten jedes Mal ausdrücklich angewiesen, darauf hingewiesen oder die Situation aktiv sein gezwungen. Dieses Verhalten deutet auf mangelnde Initiative hin ...
Es ist in der Tat wahrscheinlich, dass eine Patientin und ihre Familie das gesamte zuvor erwähnte Informationsblatt lesen können und keine Ahnung haben, dass es sich bei der EKT um Krämpfe handelt. Die Wörter "Krampf" oder "Anfall" erscheinen überhaupt nicht. Das Blatt besagt, dass der Patient "generalisierte Muskelkontraktionen krampfhafter Natur" haben wird.
Kürzlich bot Dr. Max Fink, der bekannteste Schockarzt des Landes, den Medien an, einen Patienten direkt nach einem Elektroschock-Kurs interviewen zu lassen... gegen eine Gebühr von 40.000 US-Dollar (Breggin, 1991, S. 188).
Es ist üblich, dass Personen, die eine ECT erhalten haben, für einen Zeitraum von bis zu einem Jahr nach der ECT angeben, sich "im Nebel" zu befinden, ohne dass sie dies beurteilen, beeinflussen oder selbst initiieren. Danach haben sie möglicherweise keine oder nur eine geringe Erinnerung an das, was in dieser Zeit passiert ist.
Ich habe die Explosion in meinem Gehirn erlebt. Als ich aus der gesegneten Bewusstlosigkeit aufwachte, wusste ich nicht, wer ich war, wo ich war und warum. Ich konnte keine Sprache verarbeiten. Ich gab alles vor, weil ich Angst hatte. Ich wusste nicht, was ein Ehemann war. Ich wusste nichts. Mein Verstand war ein Vakuum. (Faeder, 1986)
Ich habe gerade eine Serie von 11 Behandlungen abgeschlossen und bin in einer schlechteren Verfassung als zu Beginn. Nach ungefähr 8 Behandlungen dachte ich, ich hätte mich von meiner Depression gebessert... Ich fuhr fort und meine Effekte verschlechterten sich. Mir wurde schwindelig und mein Gedächtnisverlust nahm zu. Jetzt, wo ich den 11. hatte, sind mein Gedächtnis und meine Denkfähigkeiten so schlecht, dass ich morgens mit leerem Kopf aufwache. Ich erinnere mich nicht an viele vergangene Ereignisse in meinem Leben oder an Dinge, die ich mit den verschiedenen Menschen in meiner Familie gemacht habe. Es ist schwer zu denken und ich mag die Dinge nicht. Ich kann an nichts anderes denken. Ich kann nicht verstehen, warum mir alle gesagt haben, dass dieses Verfahren so sicher ist. Ich will mein Gehirn zurück. (Johnson, 1990)
Langzeiteffekte von ECT auf kognitive und soziale Funktionen
Der Verlust der eigenen Lebensgeschichte - das heißt der Verlust eines Teils des Selbst - ist an sich schon ein verheerendes Handicap. Zu dieser einzigartigen Qualität von ECT-Kopfverletzungen kommen jedoch auch die kognitiven Defizite hinzu, die mit anderen Arten von traumatischen Hirnverletzungen verbunden sind.
Über die Art der kognitiven Defizite der EZT oder deren Auswirkungen gibt es derzeit bei weitem nicht genügend Forschungsergebnisse Diese Defizite betreffen soziale Rollen, Beschäftigung, Selbstwertgefühl, Identität und langfristige Lebensqualität Überlebende. Es gibt nur eine Studie, die untersucht, wie ECT (negativ) die Familiendynamik beeinflusst (Warren, 1988). Warren stellte fest, dass ECT-Überlebende "häufig" die Existenz ihrer Ehemänner und Kinder vergessen haben! Zum Beispiel war eine Frau, die vergessen hatte, fünf Kinder zu haben, wütend, als sie herausfand, dass ihr Ehemann sie angelogen hatte und ihr erzählte, dass die Kinder einem Nachbarn gehörten. Ehemänner nutzten die Amnesie ihrer Ehefrauen häufig als Gelegenheit, die Ehe- und Familiengeschichte zum Vorteil der Ehemänner zu rekonstruieren. Aus Warrens Studie geht eindeutig hervor, dass es in diesem Bereich viel zu entdecken gibt.
Derzeit gibt es keine Forschung, die sich mit der Frage befasst, wie die rehabilitativen und beruflichen Bedürfnisse von ECT-Überlebenden am besten gedeckt werden können. Eine solche Studie, die in den 1960er Jahren vorgeschlagen, aber nicht durchgeführt wurde, ist in Morgan (1991, S. 14-19). Seine hoffnungsvolle Schlussfolgerung, dass es mit genügend Daten eines Tages möglich sein könnte, therapeutisch mit ECT-geschädigten Patienten umzugehen, vielleicht mit Ein radikal neuer Ansatz zur Psychotherapie oder zur direkten Umschulung oder Änderung des Verhaltens "ist eine Generation später nicht zu Stande gekommen bestehen. Finanzierungsquellen wie das Nationale Institut für Behinderten- und Rehabilitationsforschung müssen ermutigt werden, diese Forschung zu fördern.
Die vorliegenden Untersuchungen zeigen, dass sensible psychometrische Tests bei ECT-Überlebenden immer kognitive Defizite aufdecken. Trotz der Unterschiede in den verfügbaren Testmethoden ist die Art dieser Defizite über 50 Jahre stabil geblieben. Scherer (1951) gab einer Gruppe von Überlebenden, die im Durchschnitt 20 erhalten hatten, Tests zu Gedächtnisfunktion, Abstraktion und Konzepterstellung Schocks (unter Verwendung von Kurzpuls- oder Rechteckwellenstrom, der heute üblichen Art) und an eine Kontrollgruppe von Patienten, die keine Schocks erhalten haben ECT. Er stellte fest, dass "ein Mangel an Besserung zwischen den Ergebnissen vor und nach dem Schock darauf hindeuten kann, dass der Schock den Patienten in dem Maße verletzt hat, in dem er nicht in der Lage ist, seine Prä-Morbidität zu erreichen intellektuelle Möglichkeiten, obwohl er die intellektuell schwächenden Auswirkungen der Psychose abschütteln kann. "Er folgerte, dass" schädliche organische Ergebnisse in Bereichen des intellektuellen Funktion.. .kann die teilweisen Vorteile der Behandlung zunichte machen. "
Templer, Ruff und Armstrong (1973) stellten fest, dass die Leistung beim Bender-Gestalt-Test bei Personen, die eine ECT erhalten hatten, signifikant schlechter war als bei sorgfältig aufeinander abgestimmten Kontrollen, bei denen dies nicht der Fall war.
Freeman, Weeks und Kendell (1980) verglichen eine Gruppe von 26 ECT-Überlebenden mit Kontrollen an einer Batterie von 19 kognitiven Tests; Es wurde festgestellt, dass alle Überlebenden eine signifikante kognitive Beeinträchtigung aufwiesen. Die Forscher versuchten, die Beeinträchtigung Drogen oder psychischen Erkrankungen zuzuschreiben, konnten dies jedoch nicht. Sie kamen zu dem Schluss, dass "unsere Ergebnisse vereinbar sind" mit der Aussage, dass ECT dauerhafte geistige Beeinträchtigungen verursacht. Die Interviews mit Überlebenden zeigten nahezu identische Defizite:
Wenn man Namen vergisst, wird man leicht abgelenkt und vergisst, was er tun würde.
Vergisst, wo sie Dinge ablegt, kann sich keine Namen merken.
Das Gedächtnis ist schlecht und verwirrt, so dass er Arbeitsplätze verliert.
Schwer zu merkende Nachrichten. Wird durcheinander gebracht, wenn Leute ihre Sachen erzählen.
Sagte, sie sei in ihrem Bridge-Club wegen ihres guten Gedächtnisses als "Computer" bekannt. Jetzt muss man Dinge aufschreiben und Schlüssel und Schmuck verlegen.
Kann Sachen nicht behalten, muss Listen machen.
Templer und Veleber (1982) fanden in neuropsychologischen Tests bleibende irreversible kognitive Defizite bei ECT-Überlebenden. Taylor, Kuhlengel und Dean (1985) fanden bereits nach fünf Schocks eine signifikante kognitive Beeinträchtigung. "Da kognitive Beeinträchtigung eine so wichtige Nebenwirkung der bilateralen EKT ist, scheint es wichtig zu sein, definieren Sie so sorgfältig wie möglich, welche Aspekte der Behandlung für das Defizit verantwortlich sind " abgeschlossen. Obwohl sie ihre Hypothese über die Rolle einer Blutdruckerhöhung nicht bewiesen haben, ist es wichtig, weiterhin nach den Ursachen für diese Beeinträchtigung zu suchen. Wenn dieser wichtige Nebeneffekt beseitigt oder sogar modifiziert werden könnte, könnte es sich nur um eine Dienstleistung handeln Patienten... "Aber es gibt keine Trennung zwischen den sogenannten therapeutischen Wirkungen und den kognitiven Behinderungen Auswirkungen.
Eine laufende Studie, die von Mitgliedern der National Head Injury Foundation (SUNY Stony Brook, unveröffentlichtes Dissertationsprojekt) in der gleichen Größe entworfen und durchgeführt wurde Stichprobe wie die Studie von Freeman et al. verwendet einen einfachen selbstbewertenden Fragebogen, um kognitive Defizite sowohl beim akuten als auch beim chronischen organischen Gehirnsyndrom zu bewerten Stufen. Die Studie liefert auch Informationen über Bewältigungsstrategien (Selbstrehabilitation) und über die Zeit, die benötigt wird, um Defizite auszugleichen.
Alle Befragten in der Studie gaben an, sowohl im Jahr nach der EKT als auch viele, viele Jahre danach unter häufigen Symptomen einer Kopfverletzung zu leiden. Die durchschnittliche Anzahl der Jahre seit ECT für die Befragten betrug dreiundzwanzig. 80% hatten noch nie von kognitiver Rehabilitation gehört.
Nur ein Viertel der Befragten hatte das Gefühl, ihre Defizite aus eigener Kraft ausgleichen zu können. Die meisten gaben an, dass sie immer noch mit diesem Prozess zu kämpfen hatten. Von den wenigen, die sich angepasst oder entschädigt fühlten, waren es durchschnittlich fünfzehn Jahre, um dieses Stadium zu erreichen. Wenn diejenigen, die sich angepasst oder entschädigt hatten, gefragt wurden, wie sie es gemacht haben, lautete die am häufigsten genannte Antwort "harte Arbeit auf eigene Faust".
Die Befragten wurden gefragt, ob sie ihre kognitiven Probleme gerne zur Kenntnis genommen hätten oder bei ihnen helfen würden im Jahr nach der ECT, und ob sie noch Hilfe möchten, unabhängig davon, wie lange es her ist schockiert. Mit einer Ausnahme gaben alle Befragten an, dass sie im Post-ECT-Jahr Hilfe gewollt hätten, und 90% gaben an, dass sie immer noch Hilfe wollten.
In den letzten Jahren mit der zunehmenden Verfügbarkeit von neuropsychologischen Tests steigt Zahlreiche ECT-Überlebende haben die Initiative ergriffen, bei der Forscher gescheitert sind und Tests durchgeführt haben erledigt. Tests haben in jedem bekannten Fall eine unverkennbare Funktionsstörung des Gehirns gezeigt.
Die Berichte der Patienten über kognitive Defizite aus verschiedenen Quellen und über Kontinente hinweg sind von den vierziger Jahren bis in die neunziger Jahre konstant. Wenn sich diese Menschen ihre Defizite vorstellen, wie einige Schockmediziner behaupten, ist es undenkbar, dass Patienten über fünf Jahrzehnte sich alle genau dieselben Defizite vorstellen. Man kann diese Berichte nicht lesen, ohne die Beschreibung einer leichten Kopfverletzung in der Broschüre "The Unseen Injury: Minor Head Trauma" der National Head Injury Foundation zu beachten:
Speicherprobleme sind häufig.. Vielleicht vergessen Sie eher Namen, in die Sie Dinge, Termine usw. eintragen. Es kann schwieriger sein, neue Informationen oder Routinen zu erlernen. Ihre Aufmerksamkeit kann kürzer sein, Sie können leicht abgelenkt sein oder Dinge vergessen oder Ihren Platz verlieren, wenn Sie zwischen zwei Dingen hin und her wechseln müssen. Möglicherweise fällt es Ihnen schwerer, sich über einen längeren Zeitraum zu konzentrieren und geistig verwirrt zu werden, z. beim lesen. Möglicherweise fällt es Ihnen schwerer, das richtige Wort zu finden oder genau das auszudrücken, was Sie denken. Möglicherweise denken Sie langsamer und reagieren langsamer, und es ist möglicherweise aufwändiger, die Dinge, die Sie früher getan haben, automatisch auszuführen. Möglicherweise haben Sie nicht die gleichen Einsichten oder spontanen Ideen wie zuvor. Vielleicht fällt es Ihnen schwerer, Pläne zu schmieden, sich zu organisieren und realistische Ziele zu setzen und umzusetzen ...
Ich kann mich nicht erinnern, was ich früher in dieser Woche getan habe. Wenn ich spreche, wandert mein Verstand. Manchmal kann ich mich nicht an das richtige Wort oder den Namen eines Kollegen erinnern oder ich vergesse, was ich sagen wollte. Ich war in Filmen, an die ich mich nicht erinnern kann. (Frend, 1990)
Ich war eine organisierte, methodische Person. Ich wusste, wo alles war. Ich bin jetzt anders. Ich kann oft keine Dinge finden. Ich bin sehr zerstreut und vergesslich geworden. (Bennett, zitiert in Bielski, 1990)
Diese Worte stimmen auf unheimliche Weise mit denen der ECT-Überlebenden überein, die von Dr. M.B. Brody im Jahr 1944:
(18 Monate nach 4 Schocks) Eines Tages fehlten drei Dinge, der Poker, die Zeitung und etwas anderes, an das ich mich nicht erinnern kann. Ich fand den Schürhaken im Mülleimer; Ich muss es dort hingelegt haben, ohne mich zu erinnern. Wir haben das Papier nie gefunden und ich bin immer sehr vorsichtig mit dem Papier. Ich möchte Dinge tun und feststellen, dass ich es bereits getan habe. Ich muss darüber nachdenken, was ich tue, damit ich weiß, dass ich es getan habe. Es ist unheimlich, wenn Sie Dinge tun und feststellen, dass Sie sich nicht an sie erinnern können.
(Ein Jahr nach 7 Erschütterungen) Folgendes vergesse ich: die Namen von Menschen und Orten. Wenn der Titel eines Buches erwähnt wird, habe ich vielleicht eine vage Vorstellung davon, dass ich es gelesen habe, kann mich aber nicht erinnern, worum es geht. Gleiches gilt für Filme. Meine Familie erzählt mir die Umrisse und ich kann mich gleichzeitig an andere Dinge erinnern.
Ich vergesse, Briefe zu schreiben und Kleinigkeiten wie Ausbesserung und Zahnpasta zu kaufen. Ich habe Dinge an einem so sicheren Ort aufbewahrt, dass es Stunden dauert, sie zu finden, wenn sie gebraucht werden. Es schien, als gäbe es nach der Elektrobehandlung nur die Gegenwart, und die Vergangenheit musste nach und nach in Erinnerung gerufen werden.
Alle Überlebenden von Brody hatten Vorfälle, in denen sie vertraute Personen nicht erkannten:
(Ein Jahr nach 14 Schocks) Es gibt viele Gesichter, von denen ich weiß, dass ich ziemlich viel darüber wissen sollte, aber nur in wenigen Fällen kann ich mich an Vorfälle erinnern, die damit zusammenhängen. Ich stelle fest, dass ich mich auf diese Umstände einstellen kann, indem ich sehr vorsichtig bin, wenn ich starke Ablehnungen vornehme, da ständig neue persönliche Vorfälle auftauchen.
38 Jahre später schrieb eine Frau, die 7 Schocks hatte:
Ich war in einem Kaufhaus einkaufen, als eine Frau zu mir kam, hallo sagte und mich fragte, wie es mir ginge. Ich hatte keine Ahnung, wer sie war oder woher sie mich kannte. Ich konnte nicht anders, als mich verlegen und hilflos zu fühlen, als hätte ich nicht mehr die Kontrolle über meine Fähigkeiten. Diese Erfahrung sollte die erste von vielen Begegnungen sein, bei denen ich mich nicht an die Namen der Menschen und den Kontext erinnern konnte, in dem ich sie kannte. (Heim, 1986)
Die mit ECT verbundenen Defizite beim Speichern und Abrufen neuer Informationen können die Lernfähigkeit ernsthaft und dauerhaft beeinträchtigen. Und genau wie in der NHIF-Broschüre heißt es: "Oft treten diese Probleme erst dann auf, wenn eine Person zu den Anforderungen zurückkehrt oder Arbeit, Schule oder zu Hause. "Der Versuch, zur Schule zu gehen oder zurückzukehren, überfordert und besiegt ECT häufig Überlebende:
Als ich in den Unterricht zurückkehrte, konnte ich mich nicht an Material erinnern, das ich zuvor gelernt hatte, und dass ich mich überhaupt nicht konzentrieren konnte... Meine einzige Wahl war, mich von der Universität zurückzuziehen. Wenn es einen Bereich gab, in dem ich mich immer hervorgetan hatte, dann in der Schule. Ich fühlte mich jetzt wie ein völliger Misserfolg, und ich würde nie wieder zur Universität zurückkehren können. (Heim, 1986)
Einige der Dinge, die ich zu studieren versuchte, waren wie der Versuch, ein in Russianno geschriebenes Buch zu lesen, egal wie sehr ich es versuchte, ich konnte nicht verstehen, was die Wörter und Diagramme bedeuteten. Ich zwang mich, mich zu konzentrieren, aber es schien weiterhin Kauderwelsch. (Calvert, 1990)
Zusätzlich zur Zerstörung ganzer Blöcke von Pre-ECT-Erinnerungen hatte ich weiterhin erhebliche Schwierigkeiten im Gedächtnis hinsichtlich akademischer Aktivitäten. Bisher war ich aus peinlichen Gründen gezwungen, alle Unterrichtsmaterialien, die auswendig gelernt werden mussten, auf Band aufzuzeichnen. Dies umfasste Grundkurse in Buchhaltung und Textverarbeitung. 1983 musste ich die Buchhaltung wieder aufnehmen. Jetzt bin ich wieder gezwungen, einen Ein-Semester-Grundkurs in computergestützter Textverarbeitung zu wiederholen. Momentan finde ich es äußerst peinlich und verletzend, wenn Mitschüler (so unschuldig sie auch sein mögen) sich auf meine beziehen hat Mühe, meine Lernmaterialien zu erfassen, also: "Du bist ein AIR-BRAIN!" Wie kann ich erklären, dass meine Kämpfe auf... zurückzuführen sind? ECT? (Winter 1988)
Ich bin ganztägig in die Schule gekommen und habe festgestellt, dass ich viel besser bin als
Ich könnte mir vorstellen, mich an Informationen über Feldplatzierung und Unterricht zu erinnern, aber ich konnte nicht verstehen, was ich las oder Ideen zusammenstellte, analysierte, Schlussfolgerungen zog und Vergleiche anstellte. Es war ein Schock. Ich nahm endlich Kurse in Theorie. .und Ideen sind mir einfach nicht geblieben. Endlich akzeptierte ich die Tatsache, dass es einfach zu viel Folter für mich sein würde, um fortzufahren, also kündigte ich meine Praktikum, zwei Kurse und nur einen Diskussionskurs bis zum Ende des Semesters, als ich zog sich zurück. (Maccabee, 1989)
Es ist häufig der Fall, dass der ECT-Überlebende von behindert wird
ihre oder seine frühere Arbeit. Ob ein Überlebender zur Arbeit zurückkehrt oder nicht, hängt von der Art der zuvor geleisteten Arbeit und den Anforderungen an das intellektuelle Funktionieren ab. Die Statistiken zur Beschäftigung von ECT-Überlebenden scheinen ebenso trostlos zu sein wie die Statistiken zur Beschäftigung von Kopfverletzten im Allgemeinen. In der SUNY-Umfrage waren zwei Drittel der Befragten arbeitslos. Die meisten gaben an, dass sie vor der ECT angestellt und seitdem arbeitslos waren. Eine ausgearbeitete:
Im Alter von 23 Jahren veränderte sich mein Leben, weil ich nach der ECT Schwierigkeiten hatte, zu verstehen, Abrufen, Organisieren und Anwenden neuer Informationen sowie Probleme mit der Ablenkbarkeit und Konzentration. Ich hatte ECT während des Unterrichts und da sich mein Funktionsniveau so dramatisch verändert hatte, kündigte ich meinen Job. Meine Fähigkeiten haben nie wieder die Qualität vor der ECT erreicht. Pre-ECT Ich war in der Lage, in einem vollständig individualisierten Klassenzimmer der sechsten Klasse zu arbeiten, in dem ich einen Großteil des Lehrplans selbst entworfen und geschrieben habe. Aufgrund der Probleme, die ich nach der ECT hatte, kehrte ich nie mehr zum Unterrichten zurück. (Maccabee, 1990)
Eine Krankenschwester schreibt ein Jahr nach der ECT über einen Freund:
Ein Freund von mir hatte von September bis Oktober 1989 12 ECT-Behandlungen. Infolgedessen hat er eine retrograde und anterograde Amnesie und ist nicht in der Lage, seine Arbeit als Meister zu verrichten Klempner, kann sich nicht an seine Kindheit erinnern und kann sich nicht erinnern, wie er sich in der Stadt zurechtfinden soll, in der er alle gelebt hat sein Leben. Sie können sich seinen Ärger und seine Frustration vorstellen.
Die Psychiater haben darauf bestanden, dass sein Problem nicht mit der EZT zusammenhängt, sondern eine Nebenwirkung seiner Depression ist. Ich habe noch keinen schwer depressiven Menschen gesehen, der so hart darum kämpft, wieder klar denken und wieder arbeiten zu können. (Gordon, 1990)
Sie hat die unmögliche Situation der ECT-Überlebenden deutlich gemacht. Es kann keine Hilfe für sie geben, bis die traumatische Hirnverletzung, die sie erlitten haben, und ihre behindernden Auswirkungen erkannt werden.
Rehabilitation
ECT-Überlebende haben die gleichen Bedürfnisse nach Verständnis, Unterstützung und Rehabilitation wie andere Überlebende von Kopfverletzungen. Wenn überhaupt, könnte man sagen, dass ihre Bedürfnisse aufgrund der massiven retrograden Amnesie möglicherweise größer sind ECT-spezifisch kann eine noch größere Identitätskrise auslösen, als dies bei anderen Köpfen der Fall ist Verletzungen.
Der Neuropsychologe Thomas Kay identifiziert in seinem Aufsatz Minor Head Injury: Eine Einführung für Profis vier notwendige Elemente in erfolgreiche Behandlung von Kopfverletzungen: Identifizierung des Problems, familiäre / soziale Unterstützung, neuropsychologische Rehabilitation und Unterkunft; Die Identifizierung des Problems sei das wichtigste Element, da es den anderen vorausgehen müsse. Tragischerweise ist es zu diesem Zeitpunkt eher die Regel als die Ausnahme, dass für ECT-Überlebende keines dieser Elemente ins Spiel kommt.
Das soll nicht heißen, dass Überlebende der EZT niemals erfolgreich ein neues Ich und ein neues Leben aufbauen können. Viele mutige und fleißige Überlebende mussten es jedoch bisher immer alleine tun, ohne Hilfe, und es hat einen beträchtlichen Teil ihres Lebens in Anspruch genommen, dies zu tun.
Im Laufe der Zeit habe ich große Anstrengungen unternommen, um mein Gehirn wieder optimal zu nutzen, indem ich es gezwungen habe, mich zu konzentrieren und mich an das zu erinnern, was ich höre und lese. Es war ein Kampf... Ich habe das Gefühl, dass ich in der Lage war, die unbeschädigten Teile meines Gehirns zu maximieren. Ich trauere immer noch um ein Leben, das ich nicht hatte. (Calvert, 1990)
Überlebende beginnen, ihre hart erkämpften Strategien mit anderen Überlebenden, Fachleuten, zu teilen würde ihnen helfen, gut zuzuhören, deren Tagesgeschäft auch Jahrzehnte nach ECT ist überleben.
Ich habe einen Kurs in allgemeiner Psychologie ausprobiert, den ich als Student absolviert hatte. Ich stellte schnell fest, dass ich mich an nichts erinnern konnte, wenn ich nur den Text las. Auch wenn ich es mehrmals gelesen habe (wie vier oder fünf). Also programmierte ich meine Materialien, indem ich Fragen für jeden Satz aufschrieb und die Antworten auf die Rückseite der Karten schrieb. Ich habe mich dann selbst befragt, bis das Material auswendig gelernt wurde. Ich habe alle Karten aus zwei Gängen. Was für ein Stapel... Ich habe das Buch auswendig gelernt, praktisch... und arbeitete fünf bis sechs Stunden am Tag am Wochenende und drei oder vier während der Arbeitswoche... Es war ganz anders als auf dem College. Dann las ich Dinge und erinnerte mich an sie. (Maccabee, 1989)
Sie beschreibt auch ihre eigene kognitive Umschulungsübung:
Die Hauptübung besteht hauptsächlich darin, von 1 bis 10 zu zählen und dabei ein Bild (Objekt, Ich dachte an diese Übung, weil ich sehen wollte, ob ich mit der rechten und der linken Seite meines Körpers üben kann Gehirn. Seit ich damit angefangen habe, habe ich gelesen, dass ich das nicht getan habe. Aber es schien zu funktionieren. Als ich mit der Übung anfing, konnte ich kaum ein Bild im Kopf behalten, geschweige denn gleichzeitig zählen. Aber ich bin ziemlich gut darin geworden und beziehe es auf eine verbesserte Fähigkeit, mit Ablenkungen und Unterbrechungen umzugehen.
Ähnliche Übungen werden in der Tat in formalen kognitiven Rehabilitationsprogrammen praktiziert.
Selbstrehabilitation ist oft ein verzweifelter Prozess, der viele einsame, frustrierende Jahre in Anspruch nimmt. Eine Frau beschreibt, wie sie es sich im Alter von 50 Jahren beigebracht hat, nach der ECT wieder zu lesen:
Ich konnte Sprache nur schwer verarbeiten. Ich kannte die Worte, wie sie sich anhörten, aber ich hatte kein Verständnis dafür.
Ich habe als Vorschulkind nicht bei Null angefangen, weil ich ein bisschen Gedächtnis, ein bisschen Verständnis für Buchstaben und Soundschwert hatte, aber ich hatte kein Verständnis dafür.
Ich benutzte TV für Nachrichtensendungen, das gleiche Element in der Zeitung, und versuchte, diese zusammenzubringen, um einen Sinn zu ergeben. Nur ein Artikel, eine Zeile. Versuche es in einem Satz zu schreiben. Immer und immer wieder.
Nach ungefähr sechs Monaten (dies war stundenlang täglich) versuchte ich es mit Reader's Digest. Ich habe sehr lange gebraucht, um das zu erobern - keine Bilder, neue Konzepte, keine Stimme, die mir die Nachricht erzählt. Extrem frustrierend, hart, hart, hart. Dann Zeitschriftenartikel. Ich habs geschafft! Ich fuhr fort mit "Für wen die Glocke läutet", weil ich mich vage daran erinnerte, dass ich es auf dem College gelesen und den Film gesehen hatte. Aber es gab viele schwierige Wörter und mein Wortschatz war noch nicht auf dem College-Niveau, also habe ich wahrscheinlich zwei Jahre damit verbracht. Es war 1975, als ich das Gefühl hatte, das College-Niveau im Lesen erreicht zu haben. (Ich begann 1970.) (Faeder, 1986)
Ein Überlebender, für den der langsame Rehabilitationsprozess zwei Jahrzehnte gedauert hat, drückt die Hoffnung vieler anderer aus, dass der Prozess für diejenigen, die in den 90er Jahren schockiert waren, erleichtert werden könnte:
Ich hätte nie gedacht, dass die Rehabilitation etwas ist, von dem ECT-Patienten profitieren können, bis ich 1987 auf mein Verlangen hin unter untersucht wurde ein örtliches psychogeriatrisches Zentrum, weil ich mir Sorgen machte, dass ich möglicherweise an Alzheimer leide, weil mich mein intellektuelles Funktionieren immer noch verursachte Probleme. Während der psychologischen Tests, die sich aufgrund von Planungsproblemen über einen Zeitraum von zwei Monaten erstreckten, stellte ich fest, dass sich meine Konzentration verbesserte und ich bei der Arbeit besser funktionierte. Ich kam zu dem Schluss, dass die "zeitlich gekapselten" Bemühungen, meine Aufmerksamkeit zu konzentrieren und zu fokussieren, weitergingen. Die Tests sollten nicht rehabilitativ sein, aber sie dienten in gewisser Weise diesem Zweck und überzeugten mich, dass eine sequentielle Umschulung oder das Üben kognitiver Fähigkeiten für ECT-Patienten von Vorteil sein könnte. Das war natürlich fast 20 Jahre nach ECT ...
Ich habe eine verantwortungsvolle, wenn auch schlecht bezahlte Stelle als Verwaltungsassistent für eine professionelle Organisation inne, die Aufgaben wahrnimmt, von denen ich nie gedacht hätte, dass ich sie noch einmal ausführen könnte. Ich hätte sie vielleicht früher machen können, wenn ich Rehabilitationstraining gehabt hätte. Zur Zeit mache ich mir Sorgen um die Notlage von ECT-Patienten, die immer noch Probleme haben. Während diese ECT- "Beschwerdeführer" aufgrund ihrer Behinderung einem Risiko ausgesetzt sind, zunehmend depressiv und möglicherweise selbstmörderisch zu werden, Fachleute streiten sich weiterhin darüber, ob eine ECT mit unzureichenden und in einigen Fällen veralteten Mitteln zu Hirnschäden führt oder nicht Daten.
Ich wünsche etwas Forschung und Rehabilitation in Bezug auf Hirntraumata
Das Zentrum würde einige wenige ECT-Patienten aufnehmen und zumindest prüfen, ob sich daraus das Üben oder "Umprogrammieren" kognitiver Fähigkeiten ergeben könnte
in einer verbesserten Leistung. (Maccabee, 1990)
1990 wurden drei ECT-Überlebende im Rahmen des kognitiven Rehabilitationsprogramms eines New Yorker Krankenhauses behandelt. Langsam ändern sich Einstellungen und vorgefasste Ideen.
ECT in den 90er Jahren
ECT ist in seiner 53-jährigen Geschichte in Mode gekommen und aus der Mode gekommen. Jetzt im Abnehmen, jetzt ein Comeback. Was auch immer in diesem Jahrzehnt passiert (ironischerweise von Präsident Bush die Dekade des Gehirns bezeichnet), ECT-Überlebende können es sich nicht leisten, zu warten, bis ein günstiges politisches Klima ihnen die Hilfe ermöglicht, die sie haben brauchen. Sie brauchen es jetzt.
Es gibt einige hoffnungsvolle Anzeichen. In den 1980er Jahren kam es zu einem beispiellosen Aufschwung von ECT - Verfahren (Medical Malpractice), in denen es um Hirnschäden und Gedächtnisverlust ging Der Punkt, an dem die Siedlungen für diejenigen mit dem nötigen Durchhaltevermögen und den nötigen Mitteln, um legal zu handeln, stetig zunehmen Wiedergutmachung. Die ECT-Maschine bleibt bei der FDA in Klasse III. ECT-Überlebende schließen sich in Rekordzahlen Selbsthilfegruppen und Organisationen für Kopfverletzungen an.
Gesetzgebende Körperschaften des Staates verschärfen die ECT-Gesetze und die Stadträte
sind mutig gegen ECT. Am 21. Februar 1991 verabschiedete das Aufsichtsgremium der Stadt San Francisco nach öffentlich bekannt gewordenen Anhörungen, bei denen Überlebende und Fachleute aussagten, einen Beschluss gegen die Anwendung von ECT. Ein Gesetzesentwurf, der bei der New York State Assembly anhängig ist (AB6455), würde vom Staat verlangen, Statistiken darüber zu führen, wie viel Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1996/03/22.html Das ECT ist abgeschlossen, aber das dazugehörige stark formulierte Memorandum öffnet die Tür für strengere Maßnahmen in der EU Zukunft. Im Juli 1991 schlug der Stadtrat von Madison, Wisconsin, einen Beschluss vor, um ein Verbot der Verwendung von ECT zu empfehlen. (Der Schock wurde 1982 in Berkeley, Kalifornien, verboten, bis die örtliche Psychiaterorganisation das Verbot einer technischen Maßnahme aufhob.) Das Public Health Committee des Rates Einstimmig wurde vereinbart, dass den Patienten genaue Informationen über die Auswirkungen der EKT auf das Gedächtnis vorgelegt werden müssen, und sie schreiben eine Resolution, die vollständige und genaue Informationen enthält Information. Und im August 1991 sagten ECT-Überlebende aus und ein Manuskript mit Berichten über Gedächtnisverlust von 100 Überlebende wurden bei Anhörungen in Austin, Texas, vor dem texanischen Mentalministerium vorgestellt Gesundheit. In der Folge wurden die Vorschriften der Abteilung überarbeitet, um eine stärkere Warnung vor permanenter psychischer Dysfunktion zu erhalten.
Eine Schlussfolgerung
Selbst auf so vielen Seiten ist es schwierig, ein vollständiges Bild des Leidens der ECT-Überlebenden und der Verwüstungen zu zeichnen, die nicht nur von den Überlebenden, sondern auch von ihren Familien und Freunden erfahren wurden. Und so gehören die letzten Worte, die gewählt wurden, weil sie die Worte so vieler anderer im Laufe der Jahre wiederholen, einer ehemaligen entfremdeten Krankenschwester von ihrem Ehemann, der von einer Behinderung der sozialen Sicherheit lebt, im Rechtssystem für Wiedergutmachung kämpft und mit einem Anwalt zusammenarbeitet Gruppe.
Was sie mir wegnahmen, war mein "Ich". Wenn sie einen Dollar-Wert auf Diebstahl von sich selbst und Diebstahl einer Mutter setzen können, möchte ich
zu wissen, wie die Figur ist. Hätten sie mich sofort umgebracht, hätten die Kinder zumindest die Erinnerung an ihre Mutter gehabt, als sie
war die meiste Zeit ihres Lebens gewesen. Ich finde es war grausamer
Meine Kinder und ich, damit das, was sie noch haben, atmen, gehen und reden kann. Nun, die Erinnerung, die meine Kinder haben werden, ist an diesen "Anderen", der (aber nicht wirklich) wie seine Mutter aussieht. Ich war nicht in der Lage, mit diesem "Anderen" zu leben, und das Leben, das ich in den letzten zwei Jahren gelebt habe, war keineswegs ein Leben der Fantasie. Es war eine Hölle im wahrsten Sinne des Wortes.
Ich möchte, dass meine Worte gesagt werden, auch wenn sie auf taube Ohren stoßen. Es ist unwahrscheinlich, aber wenn sie gesagt werden, kann jemand sie hören und zumindest versuchen, dies zu verhindern. (Cody, 1985)
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