Melatonin für Schlafstörungen
Regierungsbericht sagt, dass die Sicherheit von Melatoninpräparaten unklar ist und Melatoninpräparate wenig Nutzen bei der Behandlung von Schlafstörungen haben.
AHRQ veröffentlicht neuen Bericht zur Sicherheit und Wirksamkeit von Melatonin-Ergänzungsmitteln
Eine neue Evidenzprüfung durch die HHS-Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität ergab, dass Melatoninpräparate häufig eingenommen werden Bei Schlafstörungen scheint es sicher zu sein, wenn es über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen, in relativ hohen Dosen und in verschiedenen Mengen angewendet wird Formulierungen. Die Sicherheit von Melatoninpräparaten, die über Monate oder sogar Jahre angewendet werden, ist jedoch unklar. Während es einige Hinweise auf Vorteile von Melatonin-Ergänzungsmitteln gibt, fanden die Autoren bei den meisten Schlafstörungen Hinweise auf begrenzte oder gar keine Vorteile. Die Autoren sagen jedoch, dass feste Schlussfolgerungen erst gezogen werden können, wenn weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Der Bericht wurde vom National Center for Complementary and Alternative Medicine, einem Teil der National Institutes of Health der HHS, angefordert und finanziert.
Die Autoren des Berichts überprüften die bisherigen wissenschaftlichen Erkenntnisse zu den Vorteilen von Melatonin-Ergänzungsmitteln bei Störungen aufgrund von Änderungen des Schlafplans sowie primären und sekundären Schlafstörungen. Störungen aufgrund von Änderungen des Schlafplans können durch das Überfliegen von Zeitzonen oder durch Nachtschichten verursacht werden. Primäre Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit, können durch Faktoren wie Stress oder zu viel koffeinhaltigen Kaffee verursacht werden. Sekundäre Schlafstörungen können auch Schlaflosigkeit umfassen, aber Patienten in dieser Kategorie haben auch zugrunde liegende psychische Störungen, wie z Psychosen oder Stimmungs- und Angststörungen, neurologische Erkrankungen wie Demenz und Parkinson oder chronische Lungenerkrankungen Krankheit.
In seiner natürlichen Form wird Melatonin von der Zirbeldrüse des Gehirns produziert, um den Schlafzyklus zu regulieren. Abends steigt der Hormonspiegel im Blutkreislauf stark an, wodurch die Wachsamkeit und der einladende Schlaf verringert werden. Am Morgen fällt er zurück und fördert das Aufwachen.
Zu den Problemen, bei denen Melatonin-Präparate anscheinend nur geringen Nutzen bringen, gehört der Jetlag - ein Problem, das es gibt Oft nörgeln Reisende von Küste zu Küste und diejenigen, die durch andere Zeitzonen fliegen, sowie Menschen, die nachts arbeiten Verschiebungen.
Im Gegensatz dazu fanden die Autoren Hinweise darauf, dass Melatoninpräparate wirksam sein könnten, wenn wird kurzfristig zur Behandlung des verzögerten Schlafphasensyndroms bei Personen mit primärem Schlaf angewendet Störungen. Beim verzögerten Schlafphasensyndrom ist die innere biologische Uhr einer Person nicht mehr synchron, sodass es schwierig ist, bis spät in die Nacht einzuschlafen und am nächsten Morgen früh aufzustehen. Melatoninpräparate können jedoch die Latenz verringern - die Zeit, die benötigt wird, um nach dem Zubettgehen einzuschlafen Personen mit primären Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, obwohl das Ausmaß der Wirkung begrenzt zu sein scheint.
Melatoninpräparate scheinen bei Personen mit primären Schlafstörungen keinen Einfluss auf die Schlafeffizienz zu haben Die Wirkungen des Hormons scheinen nicht von Alter, Art der primären Schlafstörung, Dosis oder Dauer der Erkrankung abzuhängen Behandlung. Schlafeffizienz bezieht sich auf den Prozentsatz der Zeit, die eine Person nach dem Schlafengehen schläft. Darüber hinaus scheinen Melatoninpräparate die Schlafqualität, die Wachsamkeit nach Schlafbeginn, die Gesamtschlafzeit oder den prozentualen Anteil der Zeit, die im REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) verbracht wird, nicht zu beeinträchtigen. Diese wichtigste Schlafphase ist durch umfangreiche physiologische Veränderungen wie beschleunigte Atmung, erhöhte Gehirnaktivität, REM und Muskelentspannung gekennzeichnet.
Bei Menschen mit sekundären Schlafstörungen scheinen Melatoninpräparate weder bei Erwachsenen noch bei Kindern einen Einfluss auf die Schlafwartezeit zu haben - unabhängig von der Dosis oder der Dauer der Behandlung. Auf der anderen Seite scheint das Hormon die Schlafeffizienz geringfügig zu steigern, reicht jedoch nicht aus, um als klinisch signifikant eingestuft zu werden. Es wurde nicht festgestellt, dass Melatoninpräparate die Wachheit nach Schlafbeginn oder den Prozentsatz der im REM-Schlaf verbrachten Zeit beeinflussen, aber sie scheinen die Gesamtschlafzeit zu verlängern.
"Es ist ein wesentlicher Teil der Mission von AHRQ, Beweise dafür zu haben, was wirkt und was für den Patienten möglicherweise nur einen begrenzten oder keinen Nutzen hat", sagte AHRQ-Direktorin Carolyn M. "Schlafstörungen können die Lebensqualität und die Arbeitsleistung einer Person beeinträchtigen, was sich in einer verminderten Produktivität, in Unfällen mit Kraftfahrzeugen und in Industrieunfällen niederschlagen kann sogar medizinische Fehler. "Schätzungen zufolge leiden mindestens 40 Millionen Amerikaner pro Jahr an chronischen Schlafstörungen, und weitere 20 Millionen leiden unter gelegentlichem Schlaf Probleme.
Stephen E., Direktor des NCCAM Straus, M.D., sagte: "Die Daten aus diesem Bericht bieten nicht nur eine wissenschaftliche Perspektive auf das, was bekannt und nicht bekannt ist Melatonin bis heute, aber einige interessante und wichtige Anhaltspunkte für Bereiche der zukünftigen Forschung über Melatonin und seine Verwendung für den Schlaf Probleme. Diese Ergänzung ist für viele Amerikaner als Alternative zu verschreibungspflichtigen Medikamenten für diesen Zweck von Interesse. "
Schlaflosigkeit, die häufigste Schlafstörung, betrifft 6 bis 12 Prozent der Erwachsenen, während 15 bis 25 Prozent der Kinder Schwierigkeiten haben, den Schlaf einzuleiten oder aufrechtzuerhalten. Schlafstörungen kosten allein pro Jahr schätzungsweise 16 Milliarden US-Dollar an medizinischen Kosten. Indirekte Kosten aufgrund von Produktivitätsverlusten oder Arbeitsstörungen, Unfällen, daraus resultierenden Rechtsstreitigkeiten und anderen Faktoren können die Gesamtkosten um ein Vielfaches erhöhen. Die National Highway Traffic Safety Administration schätzt zum Beispiel, dass 100.000 Autounfälle pro Jahr durch die Ermüdung des Fahrers verursacht werden Schlafentzug, der auf einige Schlafstörungen zurückzuführen ist und bei dem jährlich mehr als 1.500 Menschen getötet und weitere 71.000 verletzt werden Ergebnis.
Der Evidenzbericht wurde von einem Forscherteam unter der Leitung von Terry Klassen, M.D., Direktor der AHRQ University of New York, erstellt Alberta / Capital Evidence-based Practice Center in Edmonton und Lehrstuhl für Pädiatrie an der medizinischen Fakultät der Universität und Zahnheilkunde. Eine Zusammenfassung von Melatonin zur Behandlung von Schlafstörungen finden Sie unter www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Um den vollständigen Bericht als PDF-Datei herunterzuladen, gehen Sie zu http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Quelle: Pressemitteilung der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität (AHRQ)
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