Hat mein Kind ADHS? Leitfaden für Eltern zur Symptomdiagnose und -behandlung

Hat mein Kind ADHS?

Stellen Sie sich ein Kind vor, dessen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADS) wurde diagnostiziert und wer wird angemessen behandelt. Seine Symptome sind unter Kontrolle und es geht ihm in sozialer und akademischer Hinsicht einigermaßen gut. Nennen wir dies "Punkt B." Stellen Sie sich nun dasselbe Kind vor, bevor Sie eine Diagnose erhalten. Er hat Probleme zu Hause und in der Schule. Nennen wir dies "Punkt A".

Wie kommst du von A nach B? Es gibt keinen endgültigen Diagnosetest für ADHS bei Kindern - Keine Blutuntersuchung, kein Gehirnscan, kein genetischer Screening - Es ist also nicht leicht zu erkennen, ob ein Kind an der Krankheit leidet. Die Fähigkeiten der Ärzte zur Diagnose und Behandlung von ADHS variieren. Daher ist es einfach, Sackgassen zu betreten, bevor Sie die Hilfe erhalten, die Ihr Kind benötigt.

Susan Skok weiß alles über Sackgassen. Die Mutter von zwei Kindern Jungen mit ADHSDie in Melbourne, Florida, lebende Patientin gab Tausende von Dollar für Psychiater aus, bevor sie einen Arzt fand, der sie tatkräftig unterstützte.

Jill Hogan aus Elgin, Illinois, erzählt eine ähnliche Geschichte. "Mein armer Sohn Sam musste mehrere Psychologen und Psychiater ertragen, von denen einige ihre Techniken tatsächlich aus Radio- oder Fernseh-Talkshows bezogen", sagt sie.

Die gute Nachricht ist, dass Sie, wenn Sie Schritt für Schritt vorgehen (siehe unten), solche Fallstricke vermeiden können - und es reibungsloser zu Punkt B schaffen, als Sie es sich vorgestellt haben.

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Der Aha-Moment

Die ADHS-Reise beginnt unweigerlich mit dem „Aha“ -Moment, in dem Ihnen klar wird, dass die Probleme Ihres Kindes möglicherweise durch ADHS oder eine andere biologisch bedingte Störung verursacht werden.

Für manche Eltern kommt dieser Moment, wenn ein Lehrer anruft, um zu sagen, dass das Kind in der Klasse stört oder akademisch in Verzug gerät. Für andere kommt es, nachdem sie einen Artikel über ADHS gelesen, etwas darüber im Fernsehen gesehen oder gehört haben, dass bei einem anderen Schulkind die Störung diagnostiziert wurde.

Was auch immer Ihren „Aha“ -Moment auslöst, suchen Sie sofort Hilfe. Ohne eine sofortige Diagnose kann ein Kind mit ADHS als "langsam" oder "faul" (oder noch schlimmer) eingestuft werden. Solche Kennzeichnungen untergraben das Selbstwertgefühl und können zu jahrelangen Leistungsschwächen und familiären Unruhen führen.

Vielleicht das Wichtigste, keine Panik. Bei entsprechender Behandlung Kinder mit ADHS gut machen. Und wenn Ihr Kind die Störung hat, können Sie sich damit trösten, dass es um Biologie geht und Ihre Eltern in keiner Weise die Schuld tragen.

["Der" Aha "-Moment, in dem ich realisierte, dass mein Kind ADHS hat"]

Jennifer Haus aus Clinton im US-Bundesstaat Mississippi wusste, dass es nicht normal ist, dass ihr kleiner Sohn mit den Schuhen herumwirbelt und Bücherregale umkippt. Aber Freunde und Familienmitglieder sagten ihr wiederholt, dass Mitchells Wutanfälle auf mangelnde Disziplin zurückzuführen sind. Sie versuchte es mit Auszeiten, Belohnungstabellen, Entzug von Privilegien - nichts funktionierte. Eines Tages kam Mitchell weinend von der Schule nach Hause. Er sagte, er fühle sich "anders" als seine Klassenkameraden. "Das", erinnert sich Haus, "ist, als ich seinen Kinderarzt anrief."

Rücksprache mit dem Arzt

Nach Ihrem „Aha“ -Moment wird Ihr erster Impuls wahrscheinlich darin bestehen, einen Kinderarzt aufzusuchen. Das macht Sinn. "Die meisten Kinderärzte sind mit der Diagnose und Behandlung von ADHS zufrieden", sagt Larry Silver, M.D., klinischer Professor für Psychiatrie an der Georgetown University Medical School "In der Regel ist dies der einzige Arzt, den Sie benötigen."

Nur weil sich Ihr Kinderarzt wohl fühlt, heißt das noch lange nicht, dass Sie es tun sollten. Bevor Sie der Behandlung Ihres Kindes zustimmen, fragen Sie, „wie viele andere Fälle von ADHS der Arzt behandelt hat und wie die Pläne und Ergebnisse lauteten“ Russell Barkley, Ph. D., Forschungsprofessor für Psychiatrie an der SUNY Upstate Medical University in Syracuse, New York. Wenn der Arzt nur wenige Fälle behandelt hat, ist es möglicherweise besser, zu einem Entwicklungskinderarzt, Kinderpsychiater oder einem anderen Spezialisten zu gehen, der über umfangreiche Erfahrungen mit ADHS verfügt.

"Unabhängig davon, wie erfahren Ihr Kinderarzt ist", sagt Barkley, "sollten Sie einen Facharzt aufsuchen, wenn die ADHS Ihres Kindes von einer anderen diagnostizierten Störung begleitet wird, wie z oppositionelles Verhalten, eine Stimmungsstörung, emotionale Probleme oder Lernschwierigkeiten oder wenn es um dringende Probleme geht, z. B. wenn sich Ihr Kind verletzt oder die Schule verlässt. "

Ihr Kinderarzt oder Krankenversicherer kann Sie wahrscheinlich zu einem qualifizierten Spezialisten führen. Wenn nicht, wenden Sie sich an Ihr lokales Chapter von Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (CHADD). Fragen Sie Familie und Freunde nach ihren Empfehlungen. "Jeder positive Schritt, den wir unternommen haben, wurde von der Empfehlung einer anderen Familie inspiriert", sagt Susan Skok.

Wie wird ADHS diagnostiziert?

Um ein Kind mit ADHS zu diagnostizieren, muss ein Arzt verschiedene Untersuchungen durchführen:

• Verhaltensgeschichte. Ihr erstes Treffen mit dem Arzt (Kinderarzt oder Facharzt) sollte sich auf Folgendes konzentrieren Verhaltenssymptome Ihres Kindes. Lassen Sie Ihr Kind zu Hause und bringen Sie schriftliche oder mündliche Beschreibungen des Verhaltens Ihres Kindes von derzeitigen oder ehemaligen Lehrern sowie Kopien der möglicherweise vorliegenden psychologischen Testergebnisse mit.

Sie werden gefragt, wo und wann die Symptome Ihres Kindes auftreten und wann Sie sie zum ersten Mal bemerken. Darüber hinaus kann der Arzt Sie (und die Lehrer Ihres Kindes) auffordern, das Formular auszufüllen Conners 'Rating-Skalaein Fragebogen, mit dem Sie die Art und den Schweregrad der Symptome Ihres Kindes bestimmen können. Und wundern Sie sich nicht, wenn der Arzt Sie nach familiären oder ehelichen Belastungen fragt, die Ihr Kind ängstlich machen könnten.

• Anamnese und Prüfung. Wenn Ihre Antworten den Arzt davon überzeugen, dass die Symptome Ihres Kindes chronisch und allgegenwärtig sind, wird er oder sie wahrscheinlich eine detaillierte Krankengeschichte Ihres Kindes erstellen. Ziel ist es, Angstzustände, Stimmungsstörungen, Schlafstörungen, Anfallsleiden, Seh- oder Hörprobleme und andere Erkrankungen, die ADHS imitieren können, auszuschließen. Bestimmte Medikamente können bei manchen Kindern auch Symptome von Hyperaktivität oder Ablenkbarkeit hervorrufen. Ein Teil dieser Vorgeschichte wird möglicherweise im ersten Eltern-Arzt-Interview aufgezeichnet, der Arzt wird jedoch auch einen Termin zur Untersuchung Ihres Kindes vereinbaren.
• Überprüfung der Aufzeichnungen. Der Arzt sollte die relevanten Schulberichte und Krankenakten überprüfen. (Wenn Sie zu Ihrem ersten Termin keine Kopien der Unterlagen mitgebracht haben, rufen Sie die Schule an und lassen Sie diese an Ihre Schule senden Arzt.) Der Arzt möchte mindestens ein Telefongespräch mit dem Lehrer oder der Schule Ihres Kindes führen Psychologe.

Warten auf die Diagnose

An dieser Stelle möchten Sie die Antwort auf eine große Frage erhalten:Hat mein Kind ADHS?"Aber erwarte keine Antwort über Nacht. Der Diagnoseprozess dauert in der Regel ein bis zwei Wochen.

Informieren Sie die Lehrer Ihres Kindes und alle anderen Schulbeamten, während Sie auf die Diagnose warten, dass Ihr Kind auf ADHS untersucht wird. Bitten Sie um ein Treffen mit dem Schulpsychologen oder Sonderschullehrer, um zu besprechen, ob Ihr Kind auf Lernschwierigkeiten untersucht werden soll (30 bis 50 Prozent der Kinder mit ADHS).

Wenn Ihre Schule nicht in der Lage oder nicht bereit ist, die entsprechenden Tests durchzuführen, lassen Sie diese möglicherweise von einem privaten Bildungspsychologen durchführen - in der Regel zu einem Preis von mehreren hundert Dollar.

"Ich fordere die Eltern immer auf, sowohl die medizinischen als auch die schulischen Strecken parallel zu bearbeiten", sagt Barkley. "Wenn Sie warten, bis eine nach der anderen erledigt ist, halten Sie inne."

Der Behandlungsplan

Etwa einen Monat nach Ihrer Reise sollte die Diagnose Ihres Kindes vollständig sein. Jetzt sind Sie, Ihr Kind und Ihr Arzt bereit für die Behandlungsphase.

Wenn Ihr Kind von einem Spezialisten untersucht wurde, wird es wahrscheinlich die Führung bei der Ausarbeitung eines Behandlungsplans übernehmen (der Ihrem Kinderarzt und anderen Pflegepersonen mitgeteilt werden sollte). Wenn Ihr Kind von einem Psychologen untersucht wurde, muss es sich wahrscheinlich mit Ihrem Kinderarzt besprechen, ob Sie Ihrem Kind eines der vielen verfügbaren ADHS-Medikamente verabreichen können.

Studien zeigen, dass ADHS-Medikamente für etwa 80 Prozent der Kinder, die sie einnehmen, im Allgemeinen sicher und wirksam sind. Viele Experten halten eine medikamentöse Behandlung für unerlässlich: "Wenn Ihr Kind eine Höhle hätte, würden Sie diese nicht behandeln?", Fragt Joseph Biederman, M.D. Allgemeines Krankenhaus von Massachusetts In Boston. "Medikamentenmanagement ist der wichtigste Bestandteil der Behandlung von ADHS."

Dr. Silver stimmt zu. "Manchmal reichen Medikamente aus, um das Problem zu lösen", sagt er. "Auch wenn dies nicht der Fall ist, ist es wichtig zu bewerten, wie das Kind Medikamente einnimmt, bevor Sie sich mit anderen psychosozialen Problemen befassen."

Angesichts des Risikos von Nebenwirkungen und des anhaltenden Stigmas im Zusammenhang mit der Einnahme von Psychopharmaka zögern Eltern häufig, ihre Kinder mit einer medikamentösen Therapie zu beginnen. In vielen Fällen lehnen einige Familienmitglieder eine medikamentöse Therapie ab, während andere meinen, dass es einen Versuch wert ist. In jedem Fall ist die medikamentöse Therapie eine Angelegenheit, die eine eingehende Diskussion aller Beteiligten erfordert, einschließlich die eltern natürlich der arzt, der die medikamente verschreibt, und je nach alter der arzt Kind.

Suche nach der richtigen Droge

Bei den meisten pädiatrischen Medikamenten hängt die richtige Dosierung vom Alter und / oder der Größe des Kindes ab. Bei den Stimulanzien zur Behandlung von ADHS hängt die richtige Dosierung jedoch davon ab, wie schnell der Körper des Kindes das Medikament metabolisiert - die Zahl auf der Skala ist selten der entscheidende Faktor. Folglich erfordert das Finden der richtigen Dosierung - und des richtigen Arzneimittels - in der Regel Versuche und Irrtümer.

Zunächst muss Ihr Kind möglicherweise alle paar Tage einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihr Kind ungewöhnlich gereizt oder weinerlich wird oder ein „Zombie“ zu sein scheint, sollte die Dosis wahrscheinlich reduziert werden. Wenn die Nebenwirkungen anhalten oder sich das Verhalten Ihres Kindes nicht ändert, sollte ein anderes Medikament ausprobiert werden.

In den meisten Fällen kann die richtige Medikation und Dosierung innerhalb eines Monats entdeckt werden. Aber es gibt Ausnahmen.

Für Mitchell Haus dauerte der Prozess acht Monate. Während dieser Zeit, sagt seine Mutter, hatte Mitchell Schlafprobleme und erlebte „zombieartiges“ Verhalten. Aber sobald das richtige Medikament gefunden wurde, sagt sie: "Mitchells Verhalten hat sich beruhigt. Er ist immer noch eine Handvoll und seine ADHS-Symptome sind nicht verschwunden, aber sie sind beherrschbar - was einen großen Unterschied macht. "

Jenseits von Medikamenten

Bei der Klärung von Medikamentenfragen ist es eine gute Idee, sich mit dem Arzt zusammenzusetzen, um andere Behandlungsformen zu besprechen. Ihre Familie kann von Sitzungen mit einem Familientherapeuten profitieren - insbesondere, wenn Meinungsverschiedenheiten darüber bestehen, wie das Kind behandelt werden soll.

Darüber hinaus kann Ihr Kind von Sitzungen mit einem auf Kinder spezialisierten Psychologen profitieren Verhaltenstherapie. Und viele Eltern profitieren davon Elterntraining Unterricht, in dem sie neue Methoden lernen, um Regeln für das Verhalten ihres Kindes festzulegen und zu verstärken. (Um Elternkurse in Ihrer Nähe zu finden, gehen Sie zu taalliance.org.)

Wenn Tests ergeben, dass Ihr Kind eine Lernbehinderung aufweist, muss Ihre Schule ein Behandlungsprogramm entwickeln, um das Problem anzugehen. Scheuen Sie sich nicht, die Schule nach „angemessenen Unterkünften“ für Ihr Kind zu fragen - zum Beispiel, wenn Sie es vorne sitzen lassen der Klasse, um Ablenkungen zu minimieren, gelegentliche Pausen für körperliche Aktivität zuzulassen oder zusätzliche Zeit für Testdurchführung.

Innerhalb von drei Monaten nach Ihrem Aha-Moment sollten die Dinge so aussehen:

• Wenn Ihr Kind Stimulanzien einnimmt, sollten Sie sich jetzt monatlich an Ihren Kinderarzt wenden (oder anderen Arzt), um die Verschreibung zu erneuern, wobei alle paar Monate Besuche zur Überwachung geplant sind Fortschritt.

• Alle ergänzenden Behandlungen (Psychotherapie, Elterntraining usw.) sollten ebenfalls in Betrieb sein, wenn sie nicht abgeschlossen sind.

• Wenn Ihr Kind eine Sonderpädagogisches Programm (oder Unterbringung) In der Schule kann es je nach künftigen Testergebnissen von Jahr zu Jahr überprüft und erweitert werden.

Wütend. Du hast es geschafft - Willkommen bei Punkt B!

[Kostenlose Ressource: Ein Leitfaden für Eltern zu ADHS-Medikamenten]

Aktualisierung am 13. August 2019