"Ich könnte nicht ADHS haben... könnte ich?"

Wenn Sie in völliger Elend leben - Kekse in Ihrer Hosenschublade, Hosen in Ihrer Kekschublade und Nickel, Kleider, alt New Yorkerund Apfelsamen in Ihrem Bett - es ist schwer zu wissen, wo Sie suchen müssen wenn du deine Schlüssel verlierst. Neulich, nach zwei Wochen erfolgloser Suche, fand ich meine Schlüssel auf dem gerösteten Knoblauchhummus im Kühlschrank. Ich kann nicht sagen, dass ich überrascht war. Ich war überrascht, als mein Psychiater vor zwei Jahren bei mir ADHS diagnostizierte, als ich ein Junior in Yale war.

In Editorials und Wartezimmern dominieren Bedenken hinsichtlich zu liberaler Diagnosen und Übermedikation unsere Diskussionen über ADHS. Das New York Times Vor einigen Monaten meldeten sich mit großer Besorgnis die Ergebnisse eines neuen Centers for Disease Control und Präventionsstudie: 11 Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter haben eine ADHS-Diagnose erhalten, ein Anstieg um 16 Prozent seit 2007. Und steigende Diagnosen bedeuten steigende Behandlungszahlen - Medikamente wie Adderall und Ritalin sind zugänglicher als je zuvor, unabhängig davon, ob sie von einem Arzt verschrieben oder in einer Universitätsbibliothek gekauft wurden. Die Folgen von Missbrauch und Missbrauch dieser Medikamente sind gefährlich, manchmal tödlich.

Aber auch schädlich sind die Folgen von ADHS unbehandelt, Eine allzu alltägliche Geschichte für Frauen wie mich, die nicht nur später im Leben Symptome entwickeln, sondern auch Symptome wie Desorganisation und Vergesslichkeit haben Sieht anders aus als bei Männern üblich. Während New York Times Der Op-Ed-Kolumnist Roger Cohen könnte behaupten, dass Adderall und andere „kluge“ Drogen am College „was Steroide für Baseball sind“ Drogen haben mich, einen relativ ehrgeizigen jungen Erwachsenen, der nicht für Tests oder Club bis 6 Uhr morgens zu stopfen braucht, zu einem normaleren, niedergelassenen Leben.

Sie können keine ADHS haben - Sie sind schlau

Die Vorstellung, dass junge Erwachsene, insbesondere Frauen, an ADHS leiden ruft routinemäßig Skepsis hervor. Als ziemlich motivierte erwachsene Frau, die die Kraft gefunden hatte, Biologie-Vorlesungen zu absolvieren und schwerwiegende akademische oder soziale Misserfolge zu vermeiden, war auch ich von meiner Diagnose zunächst ratlos. Meine Kollegen waren auch verwirrt und sicher, dass mein Psychiater irregeführt wurde.

"Natürlich hast du kein ADHS. Du bist schlau “, sagte mir ein Freund definitiv, bevor er zu dem weitaus zwingenderen Thema wechselte: Medikamente. "Also, wirst du Adderall nehmen und super dünn werden?" "Wirst du es verkaufen?"

Die Antwort auf all diese Fragen war nein. Ich würde Concerta nehmen, eine Verwandte von Ritalin. Dr. Ellen Littman, Autorin von Verständnis Mädchen mit ADHS, hat über 25 Jahre lang Erwachsene und Jugendliche mit hohem IQ mit der Störung untersucht. Sie führt die Unterdiagnose von Mädchen und schätzungsweise 4 Millionen nicht diagnostizierten Frauen oder die Hälfte bis drei Viertel aller Frauen auf mit ADHS - und die Missverständnisse, die über die Störung, wie es bei Frauen manifestiert, entstanden sind, zu den frühen klinischen Studien von ADHS in der 1970er Jahre.

"Diese Studien basierten auf hyperaktiven weißen Jungen, die in Kliniken gebracht wurden", sagt Littman. „Die diagnostischen Kriterien wurden basierend auf diesen Studien entwickelt. Infolgedessen stellen diese Kriterien die Symptome, die Sie bei Jungen beobachten, übermäßig dar, sodass Mädchen nur dann diagnostiziert werden können, wenn sie sich wie hyperaktive Jungen verhalten. “

ADHS sieht bei Jungen und Mädchen nicht gleich aus. Frauen mit der Störung neigen dazu, weniger hyperaktiv und impulsiv, unorganisierter, zerstreut, vergesslich und introvertiert zu sein. "Sie sind seit Jahren abwechselnd ängstlich oder depressiv", sagt Littman. "Es ist das Gefühl, nicht alles zusammenhalten zu können."

Während eine Abnahme der Symptome in der Pubertät bei Jungen häufig ist, gilt das Gegenteil für Mädchen, deren Symptome auftreten Intensivierung, wenn das Östrogen in ihrem System zunimmt, was die allgemeine Wahrnehmung erschwert, dass ADHS durch aufgelöst wird Pubertät. Eines der Kriterien für ADHS, seit langem von der Diagnose- und Statistikhandbuch (DSM), veröffentlicht von der American Psychiatric Association, ist, dass Symptome im Alter von sieben Jahren auftreten. Dieses Alter wurde im neuen auf 12 Jahre geändert DSM-V, Symptome können nicht auftreten, bis College für viele Mädchen, wenn die Organisationsstruktur des häuslichen Lebens - Eltern, Regeln, Hausarbeit und tägliche Schulpflicht - werden beseitigt und der Östrogenspiegel steigt.

"Die Symptome können bei diesen Mädchen von Anfang an noch vorhanden sein", sagt Dr. Patricia Quinn, Gründerin des Nationalen Zentrums für Mädchen und Frauen mit ADHS. „Sie können die Funktionsweise eines Mädchens nur dann beeinträchtigen, wenn es älter ist.“ Auch wenn Mädchen Symptome zeigen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Diagnosen erhalten, geringer. Eine 2009 an der University of Queenland durchgeführte Studie ergab, dass Mädchen mit ADHS-Symptomen seltener zur Behandlung überwiesen werden.

In "Das geheime Leben von Mädchen mit ADHS", veröffentlicht in der Dezember 2012 Ausgabe von Beachtung, Littman untersucht die emotionalen Kosten für Mädchen mit hohem IQ, die an ADHS leiden, insbesondere für diejenigen, die nicht diagnostiziert wurden. Verwirrt und beschämt von ihren Kämpfen, werden Mädchen ihre Unfähigkeit verinnerlichen, die sozialen Erwartungen zu erfüllen. Sari Sölden, eine Therapeutin und Autorin von Women with Attention Deficit Disorder, sagt: Diese Mädchen sehen ihre Schwierigkeiten darin, Prioritäten zu setzen, sich zu organisieren, zu koordinieren und Aufmerksamkeit als Charakter zu schenken Mängel. Niemand hat ihnen gesagt, dass es neurobiologisch ist. "

Frauen, bei denen schließlich ADHS in den Zwanzigern oder darüber hinaus diagnostiziert wird, sind seit Jahren ängstlich oder depressiv. Eine aktuelle Studie, veröffentlicht im Zeitschrift für Beratung und klinische Psychologie, festgestellt, dass Mädchen mit ADHS haben eine hohe Rate an Selbstverletzungen und Selbstmord in ihren Teenagerjahren endlich die Aufmerksamkeit auf den ausgeprägten Schweregrad von ADHS bei Frauen zu lenken. Im PädiatrieEine große Bevölkerungsstudie ergab, dass die Mehrheit der Erwachsenen mit ADHS mindestens eine andere psychiatrische Störung hatte, von Alkoholmissbrauch über hypomanische Episoden bis hin zu schweren Depressionen. Dies stellt eine besondere Bedrohung für Frauen dar, für die ADHS-Diagnosen in der Regel erst später im Leben auftreten.

Als meine Symptome ausbrachen

In den zwei Jahrzehnten vor meiner Diagnose hätte ich nie gedacht, dass meine Symptome Symptome sind. Ich habe diese Eigenschaften berücksichtigt - meine Unordnung, Vergesslichkeit, Konzentrationsstörung, Verlust wichtiger Dokumente - peinliche persönliche Fehler zu sein.

Die Lage auf dem College verschlechterte sich, als mir zu Unrecht ein eigenes Zimmer gestattet wurde und ich keine Mutter mehr hatte, die nachsehen konnte oben auf "diesem Raum zwischen Ihrem Bett und der Wand", wo verschimmelte Teetassen, Geld und wichtige Dokumente liegen würden ruhend. Ich hatte ein Zimmer, das so überfüllt war, dass die Brandschutzbeamten mir nicht nur drohten, 200 US-Dollar zu zahlen, wenn ich nicht sauber machte Sie bestanden darauf, dass dies der chaotischste Raum war, den sie je gesehen hatten (Jungen eingeschlossen!) in ihren 20 Jahren Bedienung. Während des Studiums verlor ich ungefähr fünf Mal pro Semester meinen Personalausweis und meine Schlüssel. Ich bin immer drei Stunden zu früh oder drei Stunden zu spät zur Arbeit erschienen. Ich habe mein Handy einmal verlegt, nur um es Wochen später in einem Schuh zu finden.

Als frischgebackener Hochschulabsolvent, der vorsichtig über das Erwachsenenalter in New York City verhandelt, schäme ich mich und bin erschöpft, wenn ich darum kämpfe, den Überblick über Gegenstände und die Zeit zu behalten. Während die Einsätze deutlich gestiegen sind - Kreditkarten, Pässe und Kameras sind mir durch die Finger gerutscht -, haben Medikamente die Häufigkeit dieser Vorfälle minimiert.

Ich kann nicht sagen, dass ich weiß, welcher Teil ADHS ist, welcher Teil ich bin oder ob es einen Unterschied gibt. Ich kann sagen, dass ADHS-Medikamente - in Verbindung mit SSRIs - hat mir ein Basisniveau an Funktionalität gewährt. Es hat mir die kognitive Energie gegeben, bei meinen Jobs zu sitzen, meinen Zeitplan und die meisten Besitztümer im Auge zu behalten und einen Anschein von Kontrolle über den Quotidian, ziemlich übliche Aufgaben, die mich überfordert hatten - wie Wäsche waschen oder einen vernünftigen Platz zum Abstellen meiner Wäsche finden Reisepass.

Medikamente sind sicherlich kein Allheilmittel, aber wenn sie mit dem durch eine Diagnose bewiesenen Bewusstsein kombiniert werden, sind meine Symptome erträglicher - weniger unbekannt, weniger beschämend. Und obwohl ich sicher bin, dass ich weiterhin Objekte verlegen und vergessen werde, habe ich die Tugenden von a entdeckt wenig Selbstliebe, viel Selbstverzeihung und sogar die Verwendung verschiedener Schubladen, um verschiedene aufzubewahren Dinge.

Die Schubladensache ist jedoch noch in Arbeit. Wenn ich das nächste Mal meine Schlüssel verlege, ist der Kühlschrank der erste Ort, an dem ich nachschaue.

Aktualisierung am 15. September 2017