Ist es ADHS oder Bipolare Störung?

Kinder und Jugendliche mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS) zeigen ein ähnliches Verhalten wie Bipolare Störung (BPD) - daher ist es oft schwierig, die richtige Diagnose zu stellen, aber von entscheidender Bedeutung.

Die Diagnose diktiert die Behandlung, und die falsche Medikation kann die Symptome dieser Zustände tatsächlich verschlimmern. Erschwerend kommt hinzu, dass etwa die Hälfte der Kinder, die an BPD leiden, möglicherweise auch an ADHS leidet, was bedeutet, dass Ärzte häufig feststellen müssen, ob beide Probleme vorliegen.

Es ist ein schwieriger Anruf, da die Störungen häufig gleich aussehen, auch wenn dies verschiedene Gründe hat. Kinder und Jugendliche mit ADHS können körperlich aktiv sein, wenn auch nicht sehr aktiv. Sie können aufgrund ihrer Ablenkbarkeit unaufmerksam sein und scheinen Schwierigkeiten zu haben, bei einem Gedanken oder einer Aufgabe zu bleiben. Impulsivität kann zu unangemessenem Verhalten und schnellem Auftreten von Wut führen. Dieselben Symptome treten häufig bei Kindern und Jugendlichen mit BPD auf.

In einem „hypomanischen“ oder „manischen“ Zustand oder einer manischen Stimmung können bipolare Kinder und Jugendliche genauso körperlich aktiv sein wie Menschen mit ADHS. Sie könnten in diesem Zustand auch unaufmerksam sein, weil ihre Gedanken von Gedanke zu Gedanke rasen. Eine depressive Stimmung kann sie unaufmerksam machen, und wie die mit ADHS, können BPD-Jugendliche unangemessen handeln oder schnell Ärger zeigen. Der Unterschied besteht darin, dass ihr Ärger von der Stimmung und nicht vom Impuls bestimmt wird.

Um die Diagnose zu stellen, muss herausgefunden werden, was das Verhalten bestimmt. Kliniker tun dies, indem sie sowohl das Verhalten beobachten als auch eine Anamnese ihres Auftretens und ihrer Muster erhalten.

Beobachtung des Verhaltens des Kindes

Das Kind oder der Jugendliche mit ADHS hat es die ganze Zeit. Sie zeigen eines oder mehrere von drei chronischen oder allgegenwärtigen Verhaltensweisen: Hyperaktivität, Impulsivität und / oder Unaufmerksamkeit / Ablenkbarkeit in den meisten Situationen.

Im Gegensatz dazu ist BPD eher durch Zyklen von Stimmungszuständen als durch konsistente Verhaltensweisen gekennzeichnet. Das BPD-Individuum kann sich zwischen einer traurigen oder depressiven bis zu einer normalen Stimmung für Euphorie und einem sogenannten hypomanischen oder manischen Zustand hin und her bewegen.

Wenn sie manisch sind, können sie ihre Gedanken als „Rennen“ bezeichnen. Sie fühlen sich „verkabelt“ und nicht nur aktiv und sind oft nicht in der Lage, sich stunden- oder tagelang zu entspannen, zu verlangsamen, zu essen oder zu schlafen. Ihre Stimmung kann von Leutseligkeit zu extremer Wut wechseln, oft mit explosionsartig wütenden Reaktionen. Diese Stimmungsschwankungen können sich mehrmals wiederholen - bis zu 20 Mal oder mehr am Tag. Ohne Vorwarnung könnte das Kind traurig, dann sehr glücklich oder liebenswürdig und dann so schnell wütend werden, dass Beobachter sich am Kopf kratzen.

Eine Geschichte der Verhaltensweisen und ihrer Muster erhalten: ADHS ist bei der Geburt vorhanden, chronisch und durchdringend in der Natur. Die Eltern beschreiben die Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und / oder Impulsivität ihres Kindes häufig als seit frühester Zeit offensichtlich Kindheit, da sie in jedem Lebensjahr ein Problem war und in der Schule, zu Hause, bei Aktivitäten und mit Gleichaltrigen auftauchte.

BPD ist anders. Der Ausbruch erfolgt normalerweise erst später (im Alter zwischen acht und zwölf Jahren) und das Verhalten ist eher zyklisch als chronisch. Das heißt, sie sind nicht ständig präsent und selten in allen Situationen.

Das Erhalten einer verlässlichen Familienanamnese kann auch dabei helfen, die Diagnose zu bestimmen; beide störungen haben eine starke genetische komponente. In jedem Fall ist ein kompetenter, gut ausgebildeter Psychiater für Kinder und Jugendliche erforderlich, um diesen komplizierten Anruf zu tätigen.

Da in beiden Fällen wahrscheinlich Medikamente erforderlich sein werden, sollte ein Arzt an der Bestätigung der Diagnose und der Ausarbeitung eines Behandlungsplans beteiligt sein. Gezielte Psychotherapien sind für beide Erkrankungen hilfreich und sollten von einem Arzt oder einem anderen Psychologen, der auf die Behandlung dieser Erkrankungen spezialisiert ist, angewendet werden.

Aktualisierung am 12. Juli 2019