Trichotillomanie, Exkoriation, BFRBs durch Gewohnheitsersatz reduziert
18. August 2023
Das Training zum Ersetzen von Gewohnheiten reduzierte das körperbezogene repetitive Verhalten (BFRBs) bei mehr als der Hälfte der Patienten mit Exkoriation (Haut). Laut einer sechswöchigen Proof-of-Concept-Studie, die veröffentlicht wurde, sind Trichotillomanie (Haarausreißen), Nägelkauen, Lippen-Wangen-Beißen und andere BFRBs schädlich In JAMA.1
Von den 268 Teilnehmern der Studie berichteten 53 % derjenigen, die Gewohnheitsersatztechniken praktizierten, über eine Verbesserung, verglichen mit 20 % der Kontrollgruppe. Diejenigen, die Nägelkauen zeigten, profitierten am meisten.
Darüber hinaus gaben 80 % derjenigen, die das Ersetzen von Gewohnheiten praktizierten, an, dass sie es einem Freund mit ähnlichen Problemen empfehlen würden, und 86 % gaben an, insgesamt zufrieden damit zu sein Training, das das angenehme Gefühl des Hautzupfens, Nägelkauens oder Haareausreißens durch eine andere Handlung ersetzt, die sich gut anfühlt, aber nicht schädlich für die Haut ist Körper.
„BFRBs beziehen sich auf wiederkehrende und chronische Verhaltensweisen, die dem Körper zugefügt werden (z
Trichotillomanie und Abschürfungen), die oft zu körperlichen Schäden führen“, sagte Roberto Olivardia, Ph. D., in der Studie SÜTZLICHKEIT Webinar „Nägelkauen! Skin Picking! Haare ziehen! Körperbezogene, repetitive Verhaltensweisen bei ADHS verstehen.”Die TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors schätzt, dass etwa 3 % der Menschen weltweit von BFRBs betroffen sind. Forscher sagten jedoch, dass BFRBs aufgrund der mit der Erkrankung verbundenen Schande oft nicht gemeldet, nicht diagnostiziert und falsch diagnostiziert werden. Folglich sind nur wenige Therapeuten auf die Erkrankung spezialisiert und viele sind sich wirksamer Behandlungsmethoden nicht bewusst. 1, 2 Neue Studien deuten auf einen wissenschaftlichen Zusammenhang zwischen BFRBs und ADHS hin, ein Zusammenhang, der durch anekdotische Beweise bestätigt wird.
„BFRBs können impulsiv sein, weil Einzelpersonen oft gedankenlos an ihnen teilnehmen“, sagte Olivardia. „Diese Verhaltensweisen können auch zwanghaft sein, wobei die Betroffenen sich dessen bewusst sind, was sie tun, und oft das Verhalten beenden wollen, aber das Gefühl haben, dass sie es nicht können.“ Diejenigen, die BFRBs haben, berichten, dass diese Gewohnheiten Freude und/oder Schmerz verspüren, und sie mögen oft die Konsequenzen ihres Verhaltens nicht, was es zu einer belastenden Gruppe von Erkrankungen macht.“
Die Teilnehmer der Selbsthilfegruppe zum Ersetzen von Gewohnheiten erhielten ein Handbuch und ein Video, in denen mehrere sanfte, selbstberuhigende Techniken (z. B. Kreisen) demonstriert wurden Fingerspitzen auf der Handfläche, Klopfen des Mittel- und Zeigefingers gegen den Daumen, Verschränken der Arme usw.), die sie immer dann anwenden können, wenn sie den Drang verspüren, sich auf etwas Schädliches einzulassen Verhalten. Die Teilnehmer der Wartelisten-Kontrollgruppe erhielten die Schulung nach Abschluss der Studie.
„Das Ziel besteht darin, das BFRB durch ein anderes sich wiederholendes Verhalten zu ersetzen, das unauffällig, selbstberuhigend und harmlos ist“, schrieben die Forscher.
BFRB-ADHS-Link
Trotz begrenzter Forschung zur Schnittstelle zwischen ADHS und BFRBs haben einige Studien einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen hergestellt. Eine Studie aus dem Universität von Chicago, Harvard Medizinschule, und das Universität von Cambridge berichteten, dass 29 % der Menschen mit Trichotillomanie-Störung an ADHS und 23,5 % der Personen mit Exkoriationsstörung an ADHS litten, so eine in der Fachzeitschrift veröffentlichte Studie Zeitschrift für psychiatrische Forschung.3, 4
„Ich sehe in der klinischen Praxis ständig das Vorhandensein von sowohl [BFRBs als auch ADHS]“, sagte Olivardia. „Und obwohl BFRBs innerhalb eines OCD-Rahmens konzipiert sind, glaube ich, dass einige Verhaltensweisen damit zusammenhängen oder durch sie verursacht werden können ADHS.”
Die Ergebnisse der Proof-of-Concept-Studie könnten denjenigen Erleichterung verschaffen, die mit BFRBs zu kämpfen haben. Allerdings ist die Die Forscher erkannten mehrere Einschränkungen der Studie an, darunter das Fehlen verifizierter Diagnosen und fehlende Diagnosen Follow-up-Daten.
„Gewohnheitsersatz wird für diejenigen empfohlen, die keinen Zugang zu direkter therapeutischer Behandlung oder zur Überbrückung von Wartezeiten haben“, sagten sie. „Es kann auch von denen übernommen werden, die auf die Standardbehandlung nicht ansprechen. Ob die Verabreichung durch einen Therapeuten oder die Kombination der Technik mit anderen etablierten Interventionen zu einer Besserung führt, muss noch untersucht werden.“
Artikelquellen anzeigen
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Selbsthilfe-Gewohnheitsersatz bei Personen mit körperbezogenem repetitivem Verhalten: Eine randomisierte klinische Proof-of-Concept-Studie. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Körperbezogene repetitive Verhaltensweisen: häufiger als gedacht? Psychiatrie Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prävalenz, Geschlechtskorrelate und Komorbidität der Trichotillomanie. Psychiatrieforschung. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J. E., Chamberlain, S. R. (2020). Prävalenz der Skin Picking (Exkoriation)-Störung. J Psychiater Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
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