Kognitiver Rückgang und ADHS: Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit
22. Dezember 2022
Ältere Erwachsene mit einem genetischen Risiko für ADHS können anfälliger für kognitiven Verfall sein und Alzheimer-Krankheit (AD).1 Diese kürzlich veröffentlichten Ergebnisse in Molekulare Psychiatrie, beleuchten die ADHS-bedingte Anfälligkeit für kognitive Beeinträchtigungen im Alter.
Der polygene ADHS-Risiko-Score (ADHD-PRS) „repräsentiert die kombinierte genetische Haftung für die Störung“ und „ist in hohem Maße unabhängig mit der ADHS-Diagnose und verwandten Merkmalen verbunden klinische und Populationsproben.“ Die Forscher fanden heraus, dass ein höherer ADHS-PRS-Wert mit einem stärkeren Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit und einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses im Laufe der Zeit und anhaltend verbunden war exekutive Funktionsdefizite im Vergleich zu den Baselines der Teilnehmer. Zu den Studienteilnehmern gehörten Erwachsene im Alter von 55 bis 90 Jahren ohne klinische Diagnose für ADHS oder kognitive Beeinträchtigungen.
Das Preclinical Alzheimer’s Cognitive Composite (PACC) erkennt frühe Anzeichen von
Abnahme der kognitiven Funktion und wurde an die aktuelle Studie angepasst. Mittels PET-Scans wurde bei Amyloid-β-(Aβ)-positiven Personen (35,4 % der Teilnehmer) ein Zusammenhang zwischen höheren ADHS-PRS-Werten und verringerten PACC-Werten im Laufe der Zeit beobachtet. Dasselbe wurde bei Aβ-negativen Personen nicht gefunden, was auf eine Wechselwirkung zwischen ADHS-PRS und der Aβ-Ablagerung im Gehirn bei kognitivem Verfall hindeutet.„Es ist allgemein bekannt, dass etwa 30 % der CU-Personen, die älter als 55 Jahre sind, eine Aβ-Pathologie des Gehirns aufweisen und dass ein großer Teil dieser Personen ihr ganzes Leben lang kognitiv intakt bleibt“, so die Forscher schrieb. „Dies unterstützt, dass der Zusammenhang zwischen Aβ-Akkumulation und kognitiver Verschlechterung von der intrinsischen Resilienz und den Anfälligkeitsmechanismen der Patienten abhängt. Zusammengenommen zeigen die obigen Ergebnisse, dass die genetische Haftung für ADHS spielt eine Rolle bei der Erhöhung der Anfälligkeit für die schädlichen Wirkungen des menschlichen Gehirns.“
Bei Aβ-positiven Personen war ein höheres ADHD-PRS auch mit einer bevorstehenden Tau-Pathologie und Hirnatrophie in frontalen und parietalen Hirnregionen verbunden. Die Tau-Pathologie wurde basierend auf den Konzentrationen der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) gemessen.
Die Forscher verwendeten Daten der Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Insgesamt 212 Teilnehmer (116 Frauen, 96 Männer) wurden aufgenommen und zu Beginn als kognitiv nicht beeinträchtigt (CU) oder ohne Gedächtnisstörungen identifiziert. Die Teilnehmer absolvierten eine Basisbewertung und wurden danach 6 Jahre lang routinemäßig beobachtet.
Dies ist die erste Studie, die eine genetische Korrelation zwischen ADHS und AD findet, daher ist unterstützende Forschung erforderlich. Eine detaillierte klinische Bewertung für Diagnose ADHS wurde nicht aufgenommen und würde zukünftiger Forschung zugute kommen. Darüber hinaus gaben alle Teilnehmer selbst an, weiß zu sein. Neuropsychiatrische Erkrankungen, einschließlich Depressionen und bipolare Störungen, wurden ausgeschlossen. Diese Einschränkungen sollten berücksichtigt werden, um Teilnehmer einzubeziehen, die die allgemeine ADHS-Bevölkerung und verschiedene Gruppen besser repräsentieren.
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1Leffa, D. T., Ferrari-Souza, J. P., Bellaver, B. et al. Das genetische Risiko für eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung prognostiziert den kognitiven Rückgang und die Entwicklung der Pathophysiologie der Alzheimer-Krankheit bei kognitiv nicht beeinträchtigten älteren Erwachsenen. Mol Psychiatrie (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-022-01867-2
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