Positive Verstärkung, Verhalten und ADHS: Die Wissenschaft von Belohnung und Bestrafung

Inspirieren Belohnungen und Bestrafungen – Standards in jedem neurotypischen Elternarsenal – tatsächlich besseres Verhalten bei Kindern mit ADHS? Was ist mit positiver Verstärkung? Die Antworten auf diese Fragen von Eltern und Erziehern sind, wie die meisten Dinge im Zusammenhang mit ADHS, nuanciert.

Die Wissenschaft legt nahe, dass sich Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in ihren Reaktionen auf ihre neurotypischen Altersgenossen unterscheiden positive Verstärkung und Bestrafung. Die zentralen Unterschiede: Kinder mit ADHS werden nicht effektiv durch Versprechungen (zu verdienender oder zu verlierender Privilegien) motiviert; und positive Verstärkung ist in ADHS-Gehirnen besonders stark, aber auch kurzlebig. Forscher kamen zu diesen Schlussfolgerungen, nachdem sie die Leistung von Kindern bei kognitiven Aufgaben untersucht und ihre physiologischen Reaktionen überwacht hatten.

Veränderte Empfindlichkeit gegenüber Belohnungen und Strafen kann ein Kernmerkmal von ADHS sein.

¹ Ergiebige Forschung darüber, wie Veränderungen auf zellulärer Ebene des Gehirns die Reaktionen des Einzelnen auf Belohnungen erklären können überzeugende Hinweise auf die Neurobiologie von ADHS, und sie können effektive Ansätze zur Verhaltensänderung für Kinder vorschlagen mit ADHS.

Dopamin, Belohnungen und das ADHS-Gehirn

Bei Primaten und Ratten erhalten Dopamin-Neuronen im Gehirn einen Schub, wenn sie eine unerwartete Belohnung erhalten. ²³⁴ Wenn nach Wiederholung und Training eine Belohnung erwartet wird, treten diese Dopamin-Schübe auf, wenn das Gehirn Hinweise erhält, die die Belohnung vorhersagen. Dieser vorausschauende Dopaminschub hilft, die Aktion voranzutreiben, die die Belohnung freischaltet.

In ähnlicher Weise wird angenommen, dass neurotypische Gehirne einen Anstieg von Dopamin erfahren, wenn sie eine bevorstehende Belohnung vorhersagen.⁵ Dies bietet eine sofortige und kontinuierliche Verstärkung auf zellulärer Ebene, selbst wenn die Belohnung verzögert oder unterbrochen wird.

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Bei Kindern mit ADHS scheint dieser Prozess unvollständig zu sein. Wenn die Belohnungen verlangsamt oder gestoppt werden, kommt es zu einer Verzögerung des Dopaminsignals des ADHS-Gehirn, die eine erhöhte Präferenz für sofortige Belohnungen hat.⁵ Wenn Belohnungen zurückgehalten werden oder Bemühungen unbelohnt bleiben, ist das Ergebnis schlechteres Lernen und schlechtere Leistung.

Positive Verstärkung fördert das Lernen

Wenig Verhaltensmanagementprogramme Berücksichtigen Sie, wie Kinder mit ADHS unterschiedlich auf Belohnungen und Bestrafungen reagieren und wie Sie die Verstärkung entsprechend anpassen können. Es ist allgemein bekannt, dass positive Verstärkung die Leistung bei einer Reihe von kognitiven Aufgaben steigert. Studien zeigen, dass Kinder mit und ohne ADHS unter kontinuierlicher positiver Verstärkung Aufgaben schneller lernen als mit weniger häufiger Verstärkung.⁶⁷ Wenn Kindern mit ADHS nur teilweise Verstärkung angeboten wird, zeigen sie eine schlechtere anhaltende Aufmerksamkeit und zeigen weniger vorhersehbare Reaktionen auf Aufgaben, wie die Forschung zeigt.⁸

Ohne Verstärkung produzieren Kinder weniger richtige Antworten; sie lernen Aufgaben nicht so schnell oder so gut. Kinder mit ADHS, die Schwierigkeiten haben, eine Aufgabe unter diesen Umständen zu lernen, fühlen sich möglicherweise zunehmend frustriert und hören einfach auf, sich zu engagieren. Dieses Verhalten kann wie schlecht aussehen Motivation, aber es ist eigentlich eine neurologische Reaktion auf schlechte Verstärkung durch Betreuer und Erzieher. Mit teilweiser Verstärkung kann ein Kind mit ADHS eine Aufgabe oder Fähigkeit langsamer lernen – aber es behält mehr von seinem Gelernten für eine längere Zeit als mit konstanter Verstärkung.

Mehrere Studien zeigen auch, dass Kinder mit ADHS weniger in der Lage sind, sich an Anforderungen anzupassen, wenn sich die Erwartungen ändern⁹¹⁰; Wenn die Erwartungen sehr klar sind, können sie die Anforderungen besser erfüllen. Für Kinder mit ADHS ist es entscheidend, Regeln und Erwartungen vollständig zu verstehen, insbesondere wenn sie sich ändern. Häufige Erinnerungen von Betreuern und Lehrern können helfen.

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ADHS-Gehirne bevorzugen sofortige Belohnungen

In einer Studie wurden Kinder mit und ohne ADHS zu Beginn einer Aufgabe gebeten, zwischen einer kleineren unmittelbaren Belohnung und einer größeren verzögerten Belohnung zu wählen.¹¹Die Belohnungsalternativen waren während der gesamten Aufgabe verfügbar, und die Zeit, die die Kinder auf die Belohnung warten mussten, war unterschiedlich.

Die Kinder mit ADHS versuchten, auf die größere spätere Belohnung zu warten, aber am Ende entschieden sie sich eher für die kleinere sofortige Belohnung.¹¹ Dies deutet darauf hin, dass Kinder mit ADHS eher nach sofortigen und verfügbaren Belohnungen suchen, insbesondere wenn sie frustriert oder abgelenkt sind.

Dies deutet auch darauf hin, dass Kinder mit ADHS möglicherweise verärgerter werden, wenn sie keine erwarteten Belohnungen erhalten, und dass sie leichter aufgeben, wenn Aufgaben als zu schwierig empfunden werden. Lehrer und Betreuer sollten besonders darauf achten, wenn die Aufgabenbeharrlichkeit des Kindes nachlässt und es beginnt, impulsiv zu reagieren oder emotional zu werden.

Dafür gibt es Beweise Bestrafung kann ein Kind mit ADHS kurzfristig bei der Arbeit halten.¹²¹³¹⁴ Studien zeigen auch, dass Kinder mit ADHS empfindlicher auf Bestrafung reagieren als ihre neurotypischen Altersgenossen.¹⁵¹⁶

Bestrafung oder die Wahrnehmung von Bestrafung, die verwendet wird, um Kinder zum Lernen zu motivieren oder bei einer Aufgabe zu bleiben, kann schwerwiegende langfristige Folgen haben, wenn das Kind betroffen ist Fähigkeiten zur Emotionsregulation sind schwach. In den meisten Szenarien ist positive Verstärkung ein effektiverer Motivator als Bestrafung.

Belohnung und Bestrafung: Bessere Strategien für Kinder mit ADHS

1. Stellen Sie sicher, dass die Wartezeiten im Rahmen der Kapazität eines Kindes liegen damit sie mit ihrem Warten erfolgreich sein können. Erwägen Sie, die Ausdauer eines Kindes für das Warten aufzubauen. Fangen Sie klein an und erhöhen Sie die Wartezeiten allmählich, anerkennend und Bemühungen loben warten. Führen Sie Strategien ein, um das Warten zu erleichtern, wie z. B. Selbstlob.

2. Nackenrolle exekutive Funktionen während Übergänge. Kinder, die haben ADHS erfüllen oft nicht die Verhaltensanforderungen oder -erwartungen, insbesondere beim Übergang von einer Aktivität oder Umgebung zu einer anderen – und wenn die Regeln nicht offensichtlich sind. Stellen Sie sicher, dass die Schüler die Regeln in verschiedenen Klassen oder Umgebungen kennen. Loben Sie sie, wenn sie es richtig machen, und erinnern Sie sie ruhig daran, wenn sie es vergessen. Benachrichtigen Sie sie, wenn sich die Erwartungen ändern; gib ihnen zeit sich anzupassen.

3. Ordnen Sie die Hausaufgabenanforderungen einem Kind zu’s Kapazität. Viele Kinder mit ADHS werden durch unmittelbar lohnende Aktivitäten abgelenkt oder wenn sie die Arbeit zu schwierig finden. Wenn die Arbeit herausfordernd ist, reduzieren Sie die Menge und Dauer der dafür aufgewendeten Zeit, halten Sie das Lob hoch und belohnen Sie die Anstrengung.

Der Inhalt dieses Artikels stammt mit freundlicher Genehmigung von „From Research to Clinical Practice: Applying What We Know About Altered Reinforcement Sensitivity to the Management of ADHD“, präsentiert von Gail Tripp, Ph. D., auf dem APSARD 2022 Annual Konferenz.

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Quellen

¹ van der Oord, S. & Tripp, G. (2020). Wie man das Eltern- und Lehrertraining für Kinder mit ADHS verbessert: Empirische Lern- und Motivationsforschung in die Behandlung integrieren. Überprüfung der klinischen Kinder- und Familienpsychologie, 23(4), 577–604. https://doi.org/10.1007/s10567-020-00327-z

² Ljungberg, T., Apicella, P., & Schultz, W. (1991). Reaktionen von Mittelhirn-Dopamin-Neuronen von Affen während der verzögerten Wechselleistung. Gehirnforschung, 567, 337–341.

³ Mirenowicz, J. & Schultz, W. (1994). Bedeutung der Unvorhersehbarkeit für Belohnungsreaktionen in Primaten-Dopamin-Neuronen. Zeitschrift für Neurophysiologie, 72, 1024–1027.

⁴ Ahn, S., & Phillips, A. G. (2007). Dopamin-Efflux im Nucleus accumbens während der Extinktion innerhalb der Sitzung, ergebnisabhängige und gewohnheitsbasierte instrumentelle Reaktion auf Belohnung durch Nahrung. Psychopharmakologie (Berlin), 191, 641–651.

⁵ Tripp, G. & Wickens, J. R. (2008). Forschungsbericht: Dopamin-Transfer-Defizit: Eine neurobiologische Theorie veränderter Verstärkungsmechanismen bei ADHS. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie und verwandte Disziplinen, 49(7), 691–704. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01851.x.

⁶ Freibergs, V. & Douglas, V.I. (1969). Konzeptlernen bei hyperaktiven und normalen Kindern. Journal of Abnormal Psychology, 74, 388–395.

⁷ Parry, P.A. & Douglas, V.I. (1983). Auswirkungen der Verstärkung auf die Konzeptidentifikation bei hyperaktiven Kindern. Zeitschrift für abnorme Kinderpsychologie, 11, 327–340.

⁸ Hülsbosch, A. et al. (2021). Systematische Überprüfung: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und instrumentelles Lernen. Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 60(11), 1367-1381. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.03.009

⁹ Alsop, B., Furukawa, E., Sowerby, P., Jensen, S., Moffat, C., & Tripp, G. (2016). Verhaltenssensitivität gegenüber wechselnden Verstärkungskontingenzen bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie,8, 947–956. https://doi.org/10.1111/jcpp.12561.

¹⁰ Furukawa, E., Alsop, B., Caparelli-Dáquer, E. M., Casella, E. B., daCosta, R. Q. M., de Queiroz, P., et al. (2019a). Verhaltensanpassung an asymmetrische Belohnungsverfügbarkeit bei Kindern mit und ohne ADHS: Auswirkungen vergangener und aktueller Verstärkungskontingente. ADHS Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen,11(2), 149–158. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0265-x.

¹¹ Tripp, G., & Alsop, B. (2001). Empfindlichkeit gegenüber Belohnungsverzögerung bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie und verwandte Disziplinen, 42 (5), 691–698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.

¹² Bericht, M. D., Murphy, H. A. & Bailey, J. S. (1982). Ritalin vs. Reaktionskosten bei der Kontrolle hyperaktiver Kinder: Ein Vergleich innerhalb der Geschwister. Zeitschrift für angewandte Verhaltensanalyse,15(2), 205–216. https://doi.org/10.1901/jaba.1982.15-205.

¹³ Rosen, L. A., O’Leary, S. G., Joyce, S. A., Conway, G., & Pfiffner, L. J. (1984). Die Bedeutung umsichtiger negativer Konsequenzen für die Aufrechterhaltung des angemessenen Verhaltens hyperaktiver Schüler. Zeitschrift für abnorme Kinderpsychologie,12(4), 581–604. https://doi.org/10.1007/BF00916852.

¹⁴ Welt, J. (1976). Auswirkungen von positivem und negativem Feedback auf die Verhaltenskontrolle bei hyperaktiven und normalen Jungen 1. Zeitschrift für abnorme Kinderpsychologie,4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.

¹⁵ Furukawa, E., Alsop, B., Sowerby, P., Jensen, S., & Tripp, G. (2017a). Beweise für eine erhöhte Verhaltenskontrolle durch Bestrafung bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie,3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.

¹⁶ Furukawa, E., Alsop, B., Shimabukuro, S., & Tripp, G. (2019b). Ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Bestrafung ein gemeinsames Merkmal der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung? Eine experimentelle Studie zur Antwortverteilung bei japanischen Kindern. ADHS Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen,11(4), 433–443. https://doi.org/10.1007/s12402-019-00307-6.

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