ADHS-Medikamente + Verhaltenstherapie = die besten Ergebnisse

Was alternative ADHS-Behandlungen arbeiten, um die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu bekämpfen?

Therapie für ADHS

Es ist eine Frage, die sich mehr Eltern nach einer Studie stellen, die von der Nationales Institut für psychische Gesundheitstellten fest, dass die besten Ergebnisse - gemessen an der Zufriedenheit der Eltern und einigen akademischen Standards - das Ergebnis waren Kombinationsbehandlung: ADHS-Medikamente, die die Hyperaktivität reduzieren und die Konzentration verbessern, sowie Verhalten Therapie um einige der subtileren Symptome, wie Schwierigkeiten mit organisatorischen und sozialen Fähigkeiten, anzugehen.

Während andere nicht-medikamentöse Behandlungen - Spieltherapie, kognitive Therapie, Psychotherapie und spezielle ADHS-Ernährungspläne - wurden als vielversprechend angesehen, nur eine Verhaltensbehandlung hat sich bewährt.

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Obwohl ADHS-Spezialisten sagen, sie betrachten Verhaltenstherapie als Schlüsselkomponente einer wirksamen ADHS-Behandlung und Englisch: emagazine.credit-suisse.com/app/art...1007 & lang = en Wenige Eltern investieren tatsächlich die nötige Zeit, um das Interesse zu wecken Anstrengung.

"Es gibt so viele Lippenbekenntnisse zu (kombinierten) Behandlungen, aber viele Menschen verlassen sich nur auf Medikamente", sagt William L. Coleman, M.D., ein Entwicklungskinderarzt an der Universität von North Carolina, der Vorsitzender des Ausschusses für psychosoziale Aspekte der Kinder- und Familiengesundheit der American Academy of Pediatrics ist. „Wir sind eine schnell reagierende Gesellschaft und wollen Ergebnisse. Es gibt viel Zeitdruck auf Eltern und Lehrer. "

Wie Verhaltenstherapie bei ADHS funktioniert

Ein Verhaltenstherapieprogramm kann von einem Kinderarzt, einem Schulpsychologen oder einem anderen psychiatrischen Fachpersonal entwickelt werden. Basierend auf einem strukturierten System von Belohnungen und Konsequenzen - wie etwa erhöhten oder verringerten TV-Berechtigungen - umfasst das Programm auch Änderungen in der Umgebung eines Kindes, um Ablenkungen zu minimieren. Die Eltern werden auch darin geschult, Befehle zu erteilen und zu reagieren, wenn ein Kind gehorcht oder nicht gehorcht.

Ziel ist es, Kindern schrittweise neue Verhaltensweisen beizubringen, indem sie das gewünschte Verhalten belohnen, wie z Anweisungen befolgen und unerwünschte Aktionen wie den Verlust von Hausaufgaben ausschließen, bemerkt Ginny Teer, a Sprecherin für Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (CHAAD), eine nationale Interessenvertretung.

[Wie funktioniert die Verhaltenstherapie?]

Eltern haben oft "eine unangemessene Erwartung, was Medikamente können", beobachtete Kinderarzt Patricia Quinn, M. D., die sich seit mehr als 25 Jahren auf die Behandlung von ADHS in Washington, D. C., spezialisiert hat Jahre. "Drogen verbessern weder das Selbstwertgefühl noch das Zeitmanagement oder die organisatorischen Fähigkeiten. Das Problem ist jedoch, dass die meisten Eltern nicht genügend Zeit und Energie für eine Verhaltenstherapie haben oder diese nicht konsequent anwenden. Manchmal, sagt Quinn, verkomplizieren sie das Regime mit zu vielen Regeln. Der Trick, sagt Quinn, besteht darin, die Dinge einfach zu halten. Erfolg erleben stärkt das gewünschte Verhalten.

Hand in Hand Behandlungen

Der Kinderpsychiater Thomas Kobylski, M. D. aus McLean, Virginia, vergleicht ADHS mit Diabetes: Medikamente sind notwendig, aber für beide Erkrankungen nicht ausreichend. Für ein optimales Ergebnis müssen Diabetiker zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten aufpassen, was sie essen und trainieren. Kinder mit ADHS, sagt er, brauchen Medikamente und Verhaltensfähigkeiten, um zu Hause und in der Schule gut funktionieren zu können.

Kobylski, Vorsitzender des Washingtoner Bezirkskapitels der US - Gesundheitsbehörde, gibt einen zusätzlichen Nutzen aus der Kombinationsbehandlung Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. Studien haben ergeben, dass mit Verhaltenstherapie behandelte Kinder eine niedrigere Medikamentendosis einnehmen können, sagt Kobylski.

Die PR-Managerin Susannah Budington, die in Chevy Chase, Maryland, lebt, begann mehrere Verhaltenstherapien Vor einigen Jahren, kurz nachdem bei Allison, dem ältesten ihrer fünf Kinder, ADHS diagnostiziert worden war, begann sie mit der Einnahme eines Stimulans.

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"Sie ist so ein begeisterter, wundervoller Junge. Ich würde das nie weg mit Medikamenten behandeln wollen “, sagt Budington. Medikamente, sagt sie, ermöglichen Allison, weniger impulsiv und kooperativer zu sein, aber die Verhaltenstherapie hat der 12-Jährigen geholfen, „als Teil unserer Familie zu operieren und Dinge mit ihren Freunden zu tun. Das ist extrem wichtig. "

Eines der größten Probleme, sagt Budington, war es, Allison dazu zu bringen, ihre Hausaufgaben zu machen, ohne unablässig daran zu erinnern. Eine der Techniken, die Budington und ihr Ehemann kürzlich ausgearbeitet haben, ist der Wunsch von Allison, sich die Ohren durchstechen zu lassen. Ihre Eltern haben zugestimmt, dass sie es tun kann, wenn sie 13 wird. Wenn Allison ihre Hausaufgaben ohne Aufforderung erledigt, bekommt sie einen Chip, mit dem sie das Datum des Ohrlochstechens um eine Woche nach oben verschieben kann. Schlechtes Benehmen bedeutet, dass eine Woche hinzugefügt wird.

Im Einklang mit der Schule

Trish White, Managerin bei CHAAD, sagt, dass die Einbeziehung der Schule ihres Sohnes in sein Verhaltensprogramm für seine Fortschritte in den zwei Jahren, seit ein Kinderarzt ihr sagte, dass er an ADHS leide, von entscheidender Bedeutung sei. Wenn bei einem Kind eine Störung diagnostiziert wird, die sich auf seinen Bildungsfortschritt auswirkt - in einigen Fällen auch Das ADHS - Bundesgesetz schreibt vor, dass die Schule einen individuellen Bildungsplan ausarbeitet, der die Bedürfnisse der Kinder berücksichtigt Behinderung. Für Kinder mit ADHS umfasst dieser Plan häufig Elemente der Verhaltensbehandlung, die Zusammenarbeit zwischen Lehrern und Schulsystemen ist jedoch nach Ansicht von Experten unterschiedlich.

In seiner öffentlichen Schule in Anne Arundel County, Maryland, sitzt der achtjährige Sohn von White in der Nähe des Lehrers, um Ablenkungen zu minimieren. Als sie merkt, dass seine Aufmerksamkeit nachlässt, tippt sie leicht auf seinen Schreibtisch, um ihn daran zu erinnern, sich zu konzentrieren. Jeden Tag schickt sie ein einfaches, farbkodiertes Verhaltensschema nach Hause, das seinen Eltern den Tag mitteilt.

Weiß verwendet auch tägliche Verhaltens-Diagramme zu Hause. Wenn ihr Sohn hilfsbereit ist oder mit seiner kleinen Schwester zurechtkommt, "bekommt er viele Umarmungen und Küsse", sagt sie.

Aber White fügt hinzu: „Wir kämpfen weiter.“ Das Lesen bleibt für ihren Sohn schwierig, aber er kann den Anweisungen besser folgen und scheint geschickter darin zu sein, Freunde zu finden.

Quinn, die in den Jahren, in denen sie behandelt wurde, Besorgnis über ADHS-Medikamente hatte Hunderte von Kindern mit dieser Störung bewerten das wachsende Interesse an Verhaltenstherapie als positiv Entwicklung.

"Drogen", sagt sie, "können nur so viel."

© 2006, The Washington Post. Nachdruck mit freundlicher Genehmigung.

Aktualisierung am 10. Januar 2018