Medikation + Verhaltensmanagement = Erfolg!
ADHS-Schüler, denen Methylphenidat in Kombination mit psychosozialer Behandlung verabreicht wurde, zeigten eine signifikante Verbesserung des Unterrichtsverhaltens und der schulischen Leistungen in welchen Bereichen wird die erste große Studie über die Auswirkungen mehrerer Dosen Methylphenidat auf das Verhalten und die Leistung junger Teenager im Klassenzimmer genannt Rahmen.
Methylphenidat ist die generische Version des in Ritalin verwendeten Medikaments. Die in dieser Studie verwendete psychosoziale Behandlung umfasste ein Verhaltensmanagementprogramm mit individualisierten, ausgehandelten Verhaltensverträgen und anderen grundlegenden Regeln und Eventualitäten. Wenn die Schüler die Kriterien dieser Verträge und Grundregeln erfüllten, erzielten sie eine Erhöhung der Privilegien und der wöchentlichen Geldzahlungen.
Die 40 jugendlichen Männer und 5 jugendlichen Frauen, die an der 8-wöchigen Studie teilnahmen, lernten in hoch strukturierten und intensiven Klassenzimmern Notizen, soziale Fähigkeiten und Problemlösung Betreuung durch Mitarbeiter während eines Sommer-Behandlungsprogramms für Jugendliche (STP), das vom ADHS-Programm am Western Psychiatric Institute und der Klinik der University of Pittsburgh Medical durchgeführt wird Center. Bei allen Schülern wurde AD / HD diagnostiziert, und alle hatten chronische Probleme sowohl in der Schule als auch zu Hause. Zusätzlich wurde bei 50% der Teilnehmer eine komorbide oppositionelle trotzige Störung und bei 15% eine komorbide Verhaltensstörung diagnostiziert.
Nach 2 Wochen im Programm wurden die Probanden täglich randomisiert, um entweder keine Medikamente oder Methylphenidat-Dosen zu erhalten. Medizinstudenten erhielten zweimal täglich 10 mg, 20 mg oder 30 mg Methylphenidat mit einer dritten, halbierten Dosis am Nachmittag. Jedes Subjekt erhielt jede Dosis für etwa 6 Tage. Studenten, die keine Medikamente erhielten, erhielten ein Placebo und wussten nicht, dass die Medikamentendosis geändert worden war.
Medikamente: Wie viel ist genug?
Die 10-mg-Methylphenidat-Dosis war für die meisten Studenten wirksam, obwohl einige höhere Dosen für eine maximale Verbesserung erforderten. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass Dosen von 10 mg bis 20 mg Methylphenidat in den meisten Fällen wirksam sind. vorausgesetzt, das Medikament steht in Verbindung mit einer psychosozialen Behandlung. (Betonung hinzugefügt). Tatsächlich erlebten viele der Studenten keinen zusätzlichen Nutzen bei erhöhten Dosierungen, und in einigen Fällen kam es zu einer Verschlechterung.
"Wir sollten betonen, dass die meisten stimulierenden Wirkungen positiv waren", schrieben die Autoren der Studie. "Solange die Dosierungen bei oder unter 20 mg lagen, überwogen die Vorteile von Medikamenten eindeutig die Risiken." Sehr wenige Seiten Effekte wurden im Durchschnitt berichtet, und keines der Symptome schien mit zunehmender Häufigkeit zuzunehmen Dosis.
Einige Studenten hatten bessere Ergebnisse mit höheren Dosen. Die meisten Studenten, die bei einer Dosis von 30 mg die besten Ergebnisse zeigten, zeigten jedoch ein stark unangemessenes soziales Verhalten und schlechte schulische Leistungen.
Die vollständige Studie ist online verfügbar unter Website der American Psychological Association.
Aktualisierung am 6. Oktober 2017
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