Wir müssen über ADHS-Stigmatisierung in BIPOC-Gemeinschaften sprechen

Vor zwanzig Jahren war ich eine alleinerziehende Mutter, die zwei Söhne mit ADHS hatte. Ich wollte eine Selbsthilfegruppe für Familien wie meine in Chicago gründen. Als ich den Leiter einer nahe gelegenen Vorort-Selbsthilfegruppe kontaktierte, um zu fragen, wie ich vorgehen soll, schlug sie vor, ich sollte mich nicht darum kümmern. Sie hatte das Gefühl, ich sollte mich stattdessen ihrer Gruppe anschließen. Der Grund? Städtische Kinder hatten kein ADHS. Sie hatten "Verhaltensprobleme". Ja, das war Code. Schwarze Kinder hatten kein ADHS. Sie waren einfach schlecht.

Andere schwarze Eltern habe meine Elternschaft gescholten. Sie würden ihre Kinder nicht behandeln! Medikamente verursachen heimlich Völkermord. Außerdem haben ihre Kinder kein ADHS. Schulen zielen auf sie ab, weil sie schwarz sind. Meine eigene Mutter sagte mir, dass die Heilung für ADHS darin bestehe, mein Kind mehr zu „disziplinieren“. Ein Sozialarbeiter beschuldigte mich, meinen Sohn „befähigt“ zu haben, als ich um eine Unterkunft bat.

Stigmatisierung, Stereotypen und Vorurteile beeinträchtigten die Fähigkeit unserer Familie, mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen umzugehen (ADHS oder ADHS). Und wir sind nicht allein. Diese Vorfälle ereigneten sich vor mehr als 20 Jahren. Sie passieren noch heute. Der Kampf gegen Stigmatisierung ist in der ADHS-Community nichts Neues. Das Unverständnis ist selbst unter Fachleuten überraschend. Aber in Schwarz und anderen marginalisierten Gemeinschaften gibt es eine Fülle. Afroamerikanische Führer und Anwälte in der ADHS-Gemeinschaft sind sich des Stigmas bewusst.

Wir müssen mit Unwissenheit innerhalb und außerhalb unserer Familien und Gemeinschaften umgehen. Der ADHS-Autor und Anwalt René Brooks ist der Schöpfer des Schwarzes Mädchen, Lost Keys Blog. Sie behauptet, dass „unsere Kinder dafür bestraft werden, dass sie Dinge tun, die neurodivergent sind. Menschen interpretieren ADHS-Verhalten falsch. Wir müssen Familien davon überzeugen, dass es mehr als einen Weg gibt, Eltern zu werden. Die Realität schreibt vor, dass wir unseren Kindern beibringen müssen, sich in den schwierigen Gewässern des Schwarzseins und der ADHS-Krankheit zurechtzufinden. Wie machen wir das ohne harte Konsequenzen für sie? “

Das Stigma betrifft die Elternschaft innerhalb der schwarzen Gemeinschaft, aber die schwarze Elternschaft wird oft auch von Außenstehenden kritisiert. Eine weitere Herausforderung besteht darin, Menschen dabei zu helfen, ihren Erziehungsstil zu ändern, "ohne dass die Finger der Weißen wedeln" Brooks.

[Lesen Sie dies als Nächstes: „Sind Sie jemals auf ADS-Stigmatisierung gestoßen?“]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSWist ein ADHS-Trainer und Therapeut in der Nähe von Philadelphia. Sie merkt an, dass Demütigungen von Familie und Freunden besonders verletzend sein können. "Wenn Sie keine starke Freundesgruppe haben, wird Ihre Gemeinde Sie ausschließen, weil Sie die Erwartungen Ihrer Eltern und anderer an Ihr Kind haben. Wenn du missverstanden wirst, verlässt du deine Freundesgruppe. Und dann bist du allein. " Sowohl sie als auch Brooks verbinden Stigmatisierung mit der Einsamkeit und Isolation, die Menschen mit ADHS empfinden. Die „Macken“ von ADHS unterscheiden die Menschen von ihren familiären und kulturellen Gemeinschaften. Aber das kulturelle Stigma in der ADHS-Gemeinschaft isoliert auch Schwarz, Indigene und Menschen mit Farbe (BIPOC).

ADHS-Behandlung Stigma und Ängste

Kofi Obeng ist Co-Moderator einer Online-ADHS-Selbsthilfegruppe für Afroamerikaner. Er glaubt, dass die Wurzeln des Stigmas in einem System der weißen Vorherrschaft liegen. Dieses System unterschätzt die schwarze Menschheit und bestraft die Schwärze, wann und wo immer sie kann. "Das Stigma manifestiert sich in Scham / Schuld der Opfer in den Kreisen der ADHS", sagt Obeng. Obeng aus South Carolina sagt, dass ADHS fast nie als Ursache für problematisches Verhalten erkannt wird. Stattdessen geben Freunde und Familie Charakterfehlern die Schuld, die ein Kind beheben könnte, wenn es sich mehr anstrengen würde.

„Mit anderen Worten, sie sagen, das Problem liegt in dir. Nur Sie können sich selbst reparieren. Erwarten Sie also kein Einfühlungsvermögen oder keine Unterstützung von uns anderen. Meine eigene Familie machte meine Kämpfe mit ADHS verantwortlich auf meinen Mangel an Ausdauer. Sie sagten, ich langweile mich zu schnell. Oder ich bin kein Finisher. Es war meine eigene Schuld. Ich sollte einfach mehr beten. “

Das Stigma spornt die Resistenz gegen ADHS-Diagnosen und -Behandlungen an. Eltern glauben, dass eine ADHS-Diagnose impliziert, dass ihr Kind eine geistige Behinderung hat. Sie befürchten auch, dass eine ADHS-Diagnose ihr Kind in eine Sonderpädagogik verwandeln wird. Schwarze und Latinx-Kinder werden diesen Programmen überproportional zugeordnet, häufig mit schlechten Ergebnissen.

[Kindheitstrauma und ADHS: Ein vollständiger Überblick und klinische Anleitung]

„Schwarze Eltern haben möglicherweise Angst davor, dass ihre Kinder diagnostiziert werden. Sie fürchten schlechte Behandlung und Bestrafungen, die sie in die Haft bringen könnten Schul-Gefängnis-Pipeline", Sagt Romanza McAllister, LCSW. McAllister, ein Trauma-informierter Psychotherapeut und ADHS-Coach aus Brooklyn, New York, ist ein Erwachsener mit ADHS.

Historische und institutionelle medizinische Misshandlungen informieren auch über Entscheidungen über die Behandlung. Diese Befürchtungen sind nicht unbegründet, bringen aber verheerende Folgen. Sie führen oft zu Eltern, die Medikamente in einem ADHS-Behandlungsplan ablehnen.

Angela Mahome, M.D., eine staatlich geprüfte Kinder- und Erwachsenenpsychiaterin in Chicago, sagt, dass Eltern in ihren schwarzen Patientenfamilien oft defensiv und wütend werden, wenn sie ADHS-Medikamente vorschlägt. Die Erwähnung ihres eigenen ADHS- und Medikamentengebrauchs kann helfen. „Ich arbeite sehr hart, um mich nicht in Sitzungen zu bringen. Aber manchmal hilft es, wenn ich den Eltern sage, dass ich auch ADHS habe und Medikamente dafür nehme. Das macht mich verständlicher und gibt den Eltern Hoffnung für die Zukunft ihres Kindes. "

Diese Ängste sind nicht auf Kinder beschränkt. "Die Leute in der Black Community setzen ADHS mit Faulheit und Trotz bei Kindern gleich", sagt McAllister. Die Angst betrifft auch Erwachsene. Untersuchungen zeigen, dass Afroamerikaner im Vergleich zu Weißen weniger wahrscheinlich eine konsequente Betreuung erhalten und selten in die Forschung einbezogen werden. Es ist wahrscheinlicher, dass sie von Notaufnahmen oder der Grundversorgung abhängen als von Spezialisten für psychische Gesundheit. “Es ist riskant, Ihre Diagnose offenzulegen. Wir haben oft gesehen, dass unsere Bedürfnisse entlassen und nicht erfüllt wurden. “

Nicht diagnostizierte ADHS in BIPOC-Gemeinschaften

Farbige Menschen werden oft wegen ihrer Unterschiede zu ihren weißen Kollegen kritisiert oder beschämt. Sie haben nicht die gleichen Überzeugungen. Sie arbeiten nicht auf die gleiche Weise. Sie kommen auch nicht zu den gleichen Schlussfolgerungen. Daher wird angenommen, dass ein schwarzer Elternteil, der sich weigert, sein Kind zu behandeln oder eine Diagnose anzunehmen, weniger informiert oder ungebildet ist. Sie dürfen nicht verstehen, was für ihr Kind am besten ist. Diese Stereotypen ergeben sich teilweise aus Stereotypen der Praktizierenden und mangelnde kulturelle Kompetenz.

„Wenn sich farbige Menschen dazu entschließen, professionelle Hilfe offenzulegen oder zu suchen, stoßen ihre Behauptungen häufig auf Skepsis“, sagt McAllister. "Viele Menschen sind auf Praktizierende gestoßen, die nicht bereit sind, etwas über die Traditionen und Überzeugungen anderer Kulturen zu lernen. Sie sind auch nicht verpflichtet, ihre eigenen Vorurteile und Vorurteile zu untersuchen. “

Alles davon lässt Kinder und Erwachsene von Farbe nicht diagnostiziertfalsch diagnostiziert und unbehandelt. Und das bringt negative Ergebnisse. McAllister bemerkt: „Wenn man ein Leben mit nicht diagnostiziertem ADHS führt und gleichzeitig Rassismus und Diskriminierung bekämpft, besteht das Risiko einer Vielzahl komorbider psychischer und physischer Erkrankungen. Eine Nichtdiagnose oder Fehldiagnose kann zu einem schnelleren und häufigeren Kontakt mit dem Justizsystem führen Institutionalisierung. “ Nicht diagnostizierte und unbehandelte Kinder und Erwachsene haben zu Hause häufiger Probleme. Schule und Arbeit. Sie sind viel anfälliger für Mobbing, auf dem Spielplatz und bei der Arbeit.

Obeng stimmt zu. „Einige Menschen mit ADHS entwickeln Minderwertigkeitskomplexe und leben isoliert. Diese Bedingungen sind Brutstätten für Depressionen, Sucht und Selbstverletzung. Ihre negativen Auswirkungen verstärken sich während des gesamten Lebens (gesundheitliche Probleme, Beziehungsprobleme, finanzielle Probleme, Arbeitsprobleme) “, sagt Obeng. “Die Pipeline von der Schule zum Gefängnis schnappt sich schwarze Jugendliche. Viele schwarze Familien können keinen Wohlstand schaffen. Sie kämpfen ums Überleben, geschweige denn um Erfolg. “

Normalisierung von ADHS in BIPOC-Gemeinschaften

Eine Gruppe von afroamerikanischen Führern und Befürwortern in der ADHS-Gemeinschaft identifizierte kürzlich ihr Stigma als das Hauptproblem für Menschen mit ADHS. Sie suchten nach Wegen, um diese Herausforderung zu bewältigen. Der Chef unter ihnen sprach über ADHS in unseren Gemeinden. McAllister bemerkte: "Wenn diagnostizierte Erwachsene am Karrieretag sprechen und betonen, wie die Behandlung ihr Leben verbessert", würde dies Kindern und Jugendlichen helfen, die Diagnose zu akzeptieren. Dr. Mahome glaubt auch, dass es für die Eltern beruhigend wäre. Es „normalisiert ADHS, wenn Menschen zugeben, dass sie es haben. Es ist hilfreich, wenn Eltern erfolgreiche Menschen mit ADHS sehen. " Deshalb kann sie ihre eigene ADHS offenbaren und das ihres Kindes, eines Studenten an der Universität von Chicago, als sie mit widerstrebenden Afroamerikanern arbeitete Eltern.

René Brooks hat dazu beigetragen, ADHS in der Black Community zu normalisieren, insbesondere bei Frauen. Brooks ist eine Social-Media-Influencerin mit ihrem Blog und ihrer Website. Wenn mehr Menschen ihre Erfahrungen teilen, werden wir die Demütigung und Stereotypen, die mit ADHS verbunden sind, in allen Gemeinden reduzieren.

Es ist wichtig, Gemeinschaft zu schaffen. Wir brauchen Räume, um unsere Herausforderungen zu teilen und unsere Erfolge zu feiern, und wir brauchen Räume, um uns gegenseitig zu unterstützen. Und Menschen mit Farbe schaffen Gemeinschaftsräume. ADDA hat eine virtuelle Peer-Support-Gruppe für Afroamerikaner / Schwarze Diaspora + ADHS, die von McAllister und Obeng gemeinsam geleitet wird. Colzie, Brooks und andere haben informelle Räume (Facebook-Kanäle, Blogs) für schwarze Frauen mit ADHS geschaffen, um sich gegenseitig zu unterstützen.

Das Verteilen von Informationen auf Konferenzen hilft dabei. Bücher und Artikel wie dieser helfen auch. McAllister glaubt, dass "klare ADHS-Arbeitsplatzunterkünfte und eine stärker integrierte Schul- / Arbeitsplatzausbildung in Bezug auf implizite Voreingenommenheit, Antirassismus und Fähigkeitsbewusstsein" helfen werden. Dies gilt auch für individuelle Anstrengungen. Wir müssen mutig genug sein, mit Freunden, Familie und Mitarbeitern über ADHS zu sprechen.

Obeng glaubt, dass die Lösungen in Einzelpersonen und Gemeinschaften als Ganzes liegen. "Auf persönlicher Ebene geht es um Selbstpflege und die Verbindung zu Communities wie ADDA. Dort können Sie Freundschaften schließen und Ressourcen erhalten. Sobald Sie mit der richtigen Community verbunden sind, eröffnen sich Möglichkeiten - Selbsthilfegruppen, Coaches, Konferenzen. “

Die Reduzierung von Stigmatisierung in BIPOC-Gemeinschaften liegt nicht nur bei uns. Wir brauchen mehr Praktiker, die wie die Patienten und Klienten aussehen, sprechen und handeln, die sie sehen. Etablierte Organisationen setzen Stereotypen fort und halten das Stigma aufrecht. Sie müssen die Rolle erkennen, die sie spielen, und sie müssen bereit sein, sie zu korrigieren.

Beseitigung des ADHS-Stigmas in Gemeinschaften der Farbe wird nicht schnell oder einfach sein. Einzelpersonen, Gruppen und Organisationen sind jedoch bereit, sich den Herausforderungen zu stellen. Wir haben einen langen Weg vor uns. Wir werden Erfolg haben, wenn das ADHS-Stigma kein Kind oder Erwachsenen von der Diagnose und Behandlung abhält, die es benötigt.

Evelyn Polk Green, M.S.Ed.ist ein ehemaliger Präsident von ADDA und CHADD. Sie hat einen Bachelor- und einen Master-Abschluss von National Louis University und einen Master-Abschluss von Northern Illinois University.

---

Tipps für das Gespräch mit Minderheitenkindern mit ADHS

Für Kliniker

1. Verwenden Sie eine klinische Sprache, die ADHS als Krankheit verstärkt.

• "Ich habe bei Ihnen ADHS diagnostiziert."
• "Ihre Symptome stimmen mit der Diagnose ADHS überein."

2. Vermeiden Sie eine Sprache, die störend sein oder als negativ empfunden werden kann:

• "Sie leiden an ADHS."

Für Eltern

1. Sprechen Sie nicht über Medikamente in Bezug auf Bestrafung oder Belohnung.

• "Wenn Sie heute gut sind, werde ich Sie morgen nicht dazu bringen, Ihre Medikamente einzunehmen." Dies bedeutet, dass das Auslassen von Medikamenten eine Belohnung ist.
• "Da du schlecht warst und mich im Laden in Verlegenheit gebracht hast, werde ich dich morgen dazu bringen, diese Medikamente einzunehmen." Dies macht das Medikament zu einer Bestrafung, nicht zu einer Behandlung.

2. Machen Sie sich klar, warum Sie die Medikamente an außerschulischen Tagen verabreichen oder nicht.

• "Ich werde dir heute keine Medikamente geben, damit du ein bisschen mehr essen kannst."
• "Ich möchte, dass Sie heute die Medikamente einnehmen, damit Sie sich auf Ihr bestes Verhalten konzentrieren und sich darauf konzentrieren können."

3. Schämen Sie sich nicht und erlauben Sie anderen nicht, ein Kind dafür zu beschämen, dass es einen Therapeuten besucht oder Medikamente einnimmt.

• "Sie müssen die Medikamente nehmen, weil Sie keine guten Noten machen können."
• "Es ist deine Schuld, dass wir hier sein müssen, um den Arzt aufzusuchen."

Für Lehrer

1. Wenn Sie Bedenken mit den Eltern ansprechen, konzentrieren Sie sich weiterhin auf den Schüler, der besprochen wird.

• Konzentrieren Sie sich nicht darauf, wie das Verhalten eines Kindes andere Schüler stört und / oder das Unterrichten erschwert. Die Implikation ist: "Das Sein Ihres Kindes ist ein Problem."

2. Bestätigen Sie die Verbesserung eines Schülers.

• Es ermutigt Schüler / Eltern, die Behandlung fortzusetzen.
• Es stärkt das Selbstwertgefühl und hilft dem Schüler, eine positivere Identität zu entwickeln.

- Angela Mahome, M.D.

---

Tipps für Ärzte, die mit schwarzen Familien mit ADHS arbeiten

Fordern Sie die Eltern auf, Fragen zu stellen. Patienten und ihre Familien haben möglicherweise Angst zu zeigen, dass sie die Diagnose nicht verstehen. Oder sie sind sich nicht sicher, was sie fragen sollen.

Stellen Sie immer sicher, dass Sie wissen, was Familien brauchen und welche Erwartungen sie haben. Einige Familien möchten keine Behandlung, sie möchten nur wissen, was los ist. Bieten Sie Behandlungsoptionen an, lassen Sie jedoch Zeit für Überlegungen. Möglicherweise benötigen sie einen Folgetermin.

Es ist wichtig, Familien in die Diskussion einzubeziehen. Viele Familien werden die Behandlungsoption als Familienentscheidung betrachten. Verlassen Sie sich nicht darauf, dass Eltern und Kind im Raum Informationen an andere weitergeben. In der medizinischen Fakultät wird uns beigebracht, dass der Patient und der Arzt alle Behandlungsentscheidungen treffen, aber viele Kulturen glauben, dass "es ein Dorf braucht, um ein Kind zu erziehen." Schließen Sie das Dorf ein, wenn dies der Wunsch der Familie und der Familie ist Kind.

Wenn Sie etwas nicht verstehen, was Sie über den Patienten wissen müssen, stellen Sie Fragen. Es ist keine Schwäche, es nicht zu wissen. Ihre Fragen zeigen Ihr Interesse.

Viele schwarze Eltern fürchten das medizinische System und haben möglicherweise darauf gewartet, Hilfe zu holen. Verwechseln Sie eine solche Situation nicht mit Desinteresse.

Es ist wichtig, matriarchalische Strukturen zu erkennen. Die Großmutter oder ein anderer Ältester in der Familie trifft möglicherweise die Entscheidung, ob die Behandlung fortgesetzt werden soll. Bitten Sie die Entscheidungsträger, im Raum zu sein, um die Entscheidungsfindung zu informieren.

Unterschiede in Sprache und Kommunikation können Hindernisse für die Pflege sein. Hören Sie der Familie und ihren Kommunikationsstilen zu.

Bestätigen Sie Ihre eigenen Vorurteile gegenüber schwarzen Patienten. Sie sind da und werden in Studien gezeigt. Verstehe sie und korrigiere sie. Wenn Sie dies nicht tun, werden die Ergebnisse für den Patienten nachteilig.

- Napoleon B. Higgins, JR, M.D.

ADHS-Stigma in BIPOC-Gemeinschaften: Nächste Schritte

• Lesen: Die zurückgelassenen Kinder
• Verstehen: ADHS-Ärzte müssen bei der Beurteilung und Behandlung von schwarzen Kindern die rassistische Neigung berücksichtigen
• Lernen: Mit schwarzen Kindern, die von ADHS und Rasse betroffen sind, „das Gespräch“ führen

---

SUPPORT ADDITUDE
Vielen Dank für das Lesen von ADDitude. Um unsere Mission zu unterstützen, ADHS aufzuklären und zu unterstützen, Bitte abonnieren Sie. Ihre Leserschaft und Unterstützung helfen dabei, unsere Inhalte und unsere Reichweite zu ermöglichen. Vielen Dank.

Aktualisiert am 16. April 2021