Könnte eine positive Elternschaft das Risiko einer oppositionellen trotzigen Störung verringern?

Warum zeigen einige Kinder mit ADHS auch Anzeichen einer oppositionellen trotzigen Störung - Missachtung der Autorität, Auseinandersetzung und Weigerung, sich an Erwachsene zu halten? Die Antwort ist kompliziert und entfaltet sich immer noch, aber es scheint eine umgekehrte Beziehung zwischen einem positiven, pflegenden Erziehungsstil und dem trotzigen Verhalten eines Kindes zu bestehen.

Oppositional Defiant Disorder (ODD) ist eine psychiatrische Diagnose für Kinder, die leicht frustriert und schwer zu handhaben sind, insbesondere im Vergleich zu anderen gleichaltrigen Kindern. Die Diagnose beschreibt keinen bestimmten neurologischen Zustand, sondern ein Verhaltensmuster, das über die Zeit anhält und von Erwachsenen in der Umwelt beobachtet wird.

Bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS), die Prävalenz von SELTSAM ist höher als in der Allgemeinbevölkerung, aber einige Kinder erhalten eine Diagnose von ODD, ohne Anzeichen von ADHS zu zeigen. Wenn es sich also um zwei verschiedene Themen handelt, warum überschneiden sie sich dann so stark? Wie sind sie ähnlich und wie unterscheiden sie sich?

Der Prozentsatz der Kinder mit ADHS beträgt ungefähr 10%, und das Gleiche gilt für ODD. Etwa 50% der Kinder, bei denen eine dieser Störungen diagnostiziert wurde, erfüllen jedoch auch die Kriterien für die andere. Offensichtlich muss es welche geben Beziehung zwischen ADHS und ODD, aber was erklärt die Verbindungen und Lücken zwischen ihnen?

Ähnlichkeiten zwischen ADHS und ODD

• Kinder mit ADHS Wer impulsiv ist und leicht abgelenkt werden kann, kann „trotzig“ erscheinen, wenn er die Anweisungen von Erwachsenen nicht befolgt
• Eltern wenden möglicherweise strengere und vermeidendere Strategien an, um Kinder mit ADHS zu behandeln, und die Verwendung dieser Strategien ist mit einem höheren Risiko für ODD verbunden
• Kinder, die aufgrund von ADHS Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, können versuchen, Aufgaben zu vermeiden, die Konzentration und Ausdauer erfordern
• Unterbrechungen und Ausbrüche treten häufig bei Kindern mit impulsivem ADHS auf und können von Erwachsenen als Mangel an Respekt vor Autorität interpretiert werden
• Sowohl Kinder mit ADHS diagnostiziert als auch solche mit SELTSAM kann besonders hartnäckig und entschlossen sein, wenn sie motiviert sind, ein Ziel zu erreichen, unabhängig davon, ob die Erwachsenen zustimmen oder nicht
• ADHS und ODD sind beide wahrscheinlicher, wenn in der Familienanamnese ähnliche Diagnosen vorliegen und wenn Umweltfaktoren wie vorgeburtliches Rauchen oder Alkoholkonsum vorliegen

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Unterschiede zwischen ADHS und ODD

• Im Gegensatz zu ADHS sind bei ODD keine physischen Marker bekannt
• Die Diagnose ODD beschreibt eine Beziehung zwischen einem Kind und Autoritätspersonen, während ADHS im Verhalten eines Kindes offensichtlich ist, selbst wenn es alleine ist
• Während ADHS normalerweise eine lebenslange Erkrankung ist, verliert die Mehrheit der mit ODD diagnostizierten Kinder ihre Diagnose wenn sie erwachsen werden (obwohl ein Prozentsatz der Kinder, bei denen ODD diagnostiziert wurde, letztendlich mit mehr diagnostiziert wird stark Verhaltensstörung)
• Kinder mit ODD (aber nicht ADHS) zeigen kein messbares Defizit bei Tests der Exekutivfunktion (gemessen unter normalen Bedingungen)

ODD und Executive Functioning: Ein fehlendes Glied

Obwohl Kinder, bei denen ODD (ohne ADHS) diagnostiziert wurde, tendenziell genauso gut abschneiden wie ihre neurotypischen Altersgenossen bei Tests der Exekutivfunktion, eine Studie fanden einen wichtigen Unterschied zwischen diesen Gruppen von Kindern. In dem Experiment erhielten die Kinder eine Messung ihrer Führungsqualitäten und wurden dann aufgefordert, einige Spiele zu spielen. Einige der Spiele wurden entwickelt, um ein unerwartetes, aber herausforderndes Element wie eine Unterbrechung, ein langes Warten oder soziale Ausgrenzung zu enthalten. Nachdem die Kinder im Experiment die frustrierenden Spiele gespielt hatten, testeten die Experimentatoren ihre wieder exekutive Funktionen und stellte fest, dass Kinder, bei denen ODD diagnostiziert wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit weniger Punkte erzielten als ihre Altersgenossen. Mit anderen Worten, Kinder mit ODD sind möglicherweise weniger in der Lage, zu planen, Probleme zu lösen und Logik anzuwenden, wenn sie auf eine frustrierende Situation stoßen.

Senkung des ODD-Risikos für Kinder mit ADHS

Eine andere Studie untersuchten eine Gruppe von Kindern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, um zu versuchen, eine wichtige Frage zu beantworten: Warum weisen einige Kinder mit ADHS eine Herausforderung auf? Verhaltensweisen und erhalten eine Diagnose von ODD, während andere Kinder mit ADHS auskommen, ohne ständig in Konflikt mit zu geraten Behörde?

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Die Studie untersuchte Unterschiede in der Familiengeschichte und im Erziehungsstil, um potenziell signifikante Faktoren zu untersuchen. Die Forscher fanden heraus, dass bei Kindern, bei denen unerwünschte Ereignisse (wie Scheidung und familiäre Gewalt) auftraten, später mit größerer Wahrscheinlichkeit ODD diagnostiziert wurde. Auch Eltern, die einen negativen, emotionsabweisenden Erziehungsstil verwendeten, zogen mit größerer Wahrscheinlichkeit Kinder mit ADHS und ODD auf. Wenn die Eltern jedoch einen warmen und reaktionsschnellen Erziehungsstil verwendeten, waren die Kinder besser in der Lage, mit unerwünschten Ereignissen umzugehen, und es war weniger wahrscheinlich, dass später eine ODD diagnostiziert wurde.

Freundschaften helfen auch, das Risiko einer ODD-Diagnose zu senken (oder zu erhöhen) für Kinder mit ADHS. Wenn Kinder von Gleichaltrigen abgelehnt werden oder wenn sie mehr Zeit mit Kindern verbringen, die „abweichende“ Verhaltensweisen zeigen (z Regeln brechen oder anderen Schaden zufügen), dann kann störendes und sozial unangemessenes Verhalten dazu beitragen, ihre soziale Anerkennung darin zu sichern Peer Group. Kinder, die von ihren Eltern genau überwacht werden und bei ihren typischen Altersgenossen Akzeptanz finden, sind Es ist wahrscheinlicher, dass sie sozialen Normen folgen, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie später mit ODD oder Verhalten diagnostiziert werden Störung.

Weitere Forschung ist erforderlich, um Kinder mit herausforderndem Verhalten besser zu verstehen - und die effektivsten sozialen, emotionalen und kognitiven Unterstützungen. Kinder mit ADHS stehen vor Herausforderungen, wenn es um Sozialisation und die Einhaltung von Gruppennormen geht. Untersuchungen bestätigen jedoch, dass ein pflegendes Umfeld dazu beitragen kann, diese Herausforderungen zu bewältigen. Anstatt das störende Verhalten eines Kindes einem zuzuschreiben ADHS-DiagnoseEltern und Lehrer können ermutigt werden zu lernen, dass Kinder mit ADHS von Positivität profitieren und erwachsen werden können, um Akzeptanz und Erfolg in ihren Gemeinden zu finden.

Oppositionelle trotzige Störung: Nächste Schritte

• Lernen:4 Leicht zu übersehende Merkmale der oppositionellen trotzigen Störung (ODD)
• Herunterladen:Warum ist mein Kind so trotzig?
• Verstehen:Die ADHS- und ODD-Verbindung bei Kindern

Aktualisiert am 31. August 2020