Ist ADHS genetisch? Ja und nein

Was verursacht ADHS? Ist es erblich?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS) ist eine Hirnstörung mit einer Reihe wahrscheinlicher Ursachen - obwohl die medizinische Gemeinschaft immer noch nicht genau bestimmen kann, welche die erklärt Symptome von ADHS. Die Forscher vermuten, dass ein Gen, das an der Bildung von Dopamin beteiligt ist, einer Chemikalie, die die Fähigkeit des Gehirns steuert, eine regelmäßige und konsistente Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, möglicherweise auf ADHS zurückzuführen ist. Aber schlüssige Studien sind heute weitaus zahlreicher als ADHS-Mythen und Fehlwahrnehmungen.

ADHS wird nicht durch schlechte Elternschaft, zu viel Zucker oder zu viele Videospiele verursacht. Es ist eine gehirnbasierte, biologische Störung. Gehirnscan Studien und andere Forschungen zeigen viele Unterschiede im Gehirn von Menschen mit ADHS. Andere Studien zeigen, dass bei einem Kind mit ADHS mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit ein Verwandter ebenfalls mit dieser Krankheit diagnostiziert wurde.¹

Ist ADHS genetisch?

Die verfügbaren Beweise legen dies nahe ADHS ist genetisch bedingt - vom Elternteil an das Kind weitergegeben. ADHS scheint zumindest in einigen Familien zu laufen. Mindestens ein Drittel aller Väter, die in ihrer Jugend ADHS hatten, haben Kinder mit dieser Krankheit. Darüber hinaus teilen die meisten eineiigen Zwillinge das ADHS-Merkmal.

Forscher in den USA und in Europa arbeiten derzeit daran, festzustellen, welche Gene ein Individuum speziell für ADHS anfällig machen. Wissenschaftler untersuchen viele verschiedene Gene, die eine Rolle bei der Entwicklung von ADHS spielen können, insbesondere Gene, die mit dem Neurotransmitter Dopamin verbunden sind. Sie halten es für wahrscheinlich beinhaltet mindestens zwei Gene, da ADHS eine so komplexe Störung ist.²

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Es gibt noch viel zu tun, was den genetischen Aspekt von ADHS betrifft. Die Entdeckung von Genen, die zu ADHS beitragen, könnte die Diagnose der Erkrankung erleichtern. Es könnte auch möglich sein, bessere Behandlungen für Menschen mit unterschiedlichen Symptomen von ADHS zu finden.

Welche Teile des Gehirns sind von ADHS betroffen?

ADHS-Gehirne weisen strukturelle und funktionelle Unterschiede auf.

Das Bild oben zeigt Unterschiede zwischen einem Erwachsenen mit ADHS (rechts) und einem Nicht-ADHS-Gehirn. (Der lila Lichthof, der das Gehirnbild umgibt, ist ein Bildartefakt und nicht Teil des Gehirns.)

Scans und andere Untersuchungen zur Neurobildgebung haben gezeigt, dass das Gehirn von Kindern mit ADHS langsamer reift als das von Kindern ohne Störung. Darüber hinaus zeigen neuere Studien mit fMRI-Bildgebung Variationen in Bereichen des Gehirns, die viele ADHS-Symptome kontrollieren. Bei Kindern mit ADHS sind mehrere Hirnregionen und -strukturen (präfrontaler Kortex, Striatum, Basalganglien und Kleinhirn) tendenziell um etwa 5% kleiner.³ Während dieser durchschnittliche Unterschied konsistent beobachtet wird, ist er zu klein, um bei der Diagnose von ADHS bei einer bestimmten Person nützlich zu sein.

[Lesen Sie dies weiter: Die Geschichte einer Familie mit ADHS]

Diese Ergebnisse könnten eines Tages dazu führen, dass zur Diagnose von ADHS die Bildgebung des Gehirns verwendet wird. Dies ist jedoch bis heute eine seltene und etwas kontroverse Praxis.

Wie wirkt sich ADHS auf das Gehirn aus?

ADHS-Gehirne weisen auch chemische Unterschiede auf.

ADHS war die erste Störung, die Wissenschaftler aufgrund des Mangels an einem bestimmten Neurotransmitter festgestellt haben Fall, Dopamin - und die erste Störung, die auf Medikamente anspricht, die diesen Grundwert korrigieren sollen Mangel. Kinder und Erwachsene mit ADHS scheinen niedrige Werte zu haben Dopamin.

ADHS scheint die Neurotransmitteraktivität zu beeinträchtigen in vier funktionellen Regionen des Gehirns:

• Frontalcortex. Diese Region koordiniert unser Funktionieren auf hoher Ebene: Aufrechterhaltung von Aufmerksamkeit, Organisation und Führungsfunktion. Ein Mangel an Dopamin in dieser Gehirnregion kann zu Unaufmerksamkeit, Organisationsproblemen und / oder Funktionsstörungen der Exekutive führen.
• Limbisches System. Diese Region, die sich tiefer im Gehirn befindet, reguliert unsere Emotionen. Ein Dopaminmangel in dieser Region kann zu Unruhe, Unaufmerksamkeit oder emotionaler Volatilität führen.
• Basalganglien. Diese neuronalen Schaltkreise regulieren die Kommunikation im Gehirn. Informationen aus allen Regionen des Gehirns gelangen in die Basalganglien und werden dann an die richtigen Stellen im Gehirn weitergeleitet. Ein Dopaminmangel in den Basalganglien kann dazu führen, dass Informationen kurzgeschlossen werden, was zu Unaufmerksamkeit oder Impulsivität führt.
• Retikuläres Aktivierungssystem. Dies ist das wichtigste Relaissystem unter den vielen Pfaden, die in das Gehirn eintreten und es verlassen. Ein Dopaminmangel im RAS kann Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder Hyperaktivität verursachen.

Diese vier Regionen interagieren miteinander, sodass ein Mangel in einer Region ein Problem in einer oder mehreren der anderen Regionen verursachen kann. ADHS resultiert aus Problemen in einer oder mehreren dieser Regionen.

Wird ADHS durch Toxine und Umweltverschmutzung verursacht?

Wissenschaftliche Forschung⁴ schlägt vor, dass die Exposition gegenüber Chemikalien - alltägliche Giftstoffe in Lebensmitteln, Teppichen und Fußböden, Reinigungs- und Rasenprodukten und Körperpflegeprodukte wie Zahnpasten können zumindest etwas zu Störungen wie ADHS, Autismus und Lernen beitragen Behinderungen. Säuglinge und Kinder sind besonders anfällig für Chemikalienexposition, da sich ihre biologischen Systeme noch entwickeln. Während der Entwicklung des Fötus kann die Exposition gegenüber selbst winzigen Mengen an Toxinen an kritischen Stellen lebenslange Auswirkungen auf das Gehirn und die körperliche Gesundheit des Kindes haben. Die Entwicklung des Gehirns kann durch diese Toxine beeinflusst werden. Diese Ergebnisse stammen aus Forschungen, die nicht von allen Mitgliedern der medizinischen Gemeinschaft allgemein anerkannt werden.

Im Jahr 2010 veröffentlichte die Initiative für Lern- und Entwicklungsstörungen (LDDI) den ersten Bericht Ermittlung der chemischen Verschmutzung von Menschen aus der Gemeinschaft der Lern- und Entwicklungsstörungen; namens "Mind, Disrupted: Wie Chemikalien beeinflussen können, wie wir denken und wer wir sind.”⁵ Es wurde der Schluss gezogen, dass Sie nicht neben einer Mülldeponie leben müssen, um gehirnschädigenden Chemikalien ausgesetzt zu sein. Beispiele für Haushaltschemikalien sind:

• Perfluorierte Verbindungen (PFC) werden verwendet, um zu verhindern, dass Lebensmittel und andere Substanzen an Teppichen, Vorhängen und Kochtöpfen haften bleiben. Teflon und Scotchgard sind Beispiele.
• Polybromierte Diphenylether (PBDE), die als Flammschutzmittel verwendet werden, sind in Kleidung und Möbeln sowie in Bettwaren enthalten.
• Triclosan ist ein antibakterielles Mittel, das in Seifen, Zahnpasten und vielen anderen Körperpflegeprodukten enthalten ist.
• Bisphenol A (BPA) ist ein Epoxidharz, mit dem Konservendosen und andere Behälter ausgekleidet werden. Es wird auch zur Herstellung von Kunststoffbehältern wie Säuglingsflaschen und bestimmten Papierprodukten verwendet.
• Phthalate machen Materialien auf Gummibasis weich und biegsam. Sie sind in Vinyl, Plastikflaschen, Spielzeug, Duschvorhängen und Regenmänteln enthalten. Sie werden auch zur Herstellung von Körperpflegeprodukten, Lufterfrischern und Shampoos verwendet.

Jeder Teilnehmer an der Initiative für Lern- und Entwicklungsstörungen wurde auf mindestens 26 der 89 untersuchten Chemikalien positiv getestet.

EIN Studie 2015,⁶ abgeschlossen durch die Universität von Calgary, verknüpften die bei der Herstellung von Kunststoff verwendeten Chemikalien (BPA und BPS) mit der Hyperaktivität bei Zebrafischen, die häufig zur Untersuchung verwendet werden embryonale Gehirnentwicklung, weil sie 80 Prozent der beim Menschen gefundenen Gene teilen und eine ähnliche Entwicklung aufweisen Prozesse. Sie nannten die Ergebnisse ihrer Studie „eine rauchende Waffe“, die negative Veränderungen in der Gehirnentwicklung mit der Exposition gegenüber BPA und BPS in Verbindung brachte.

Bleiexposition kann laut einer in veröffentlichten Studie auch ADHS-Symptome verursachen Psychologische Wissenschaft im Jahr 2015.⁷ Die Forscher der Studie betonten, dass die Bleiexposition nicht die einzige Ursache für ADHS-Symptome ist. Vielmehr ist dies ein Umweltfaktor, der zu einer formalen ADHS-Diagnose führen kann. Ebenso garantiert die Bleiexposition keine ADHS-Diagnose, kann Ärzten jedoch weitere Hinweise auf die Wurzel der Symptome eines Kindes geben.

Wird ADHS durch Ernährungsfaktoren beeinflusst?

Zu einer Zeit glaubten die Ärzte, dass dies verfeinert wurde Zucker und Lebensmittelzusatzstoffe machten Kinder hyperaktiv und unaufmerksam. Infolgedessen wurden die Eltern ermutigt, Kindern keine Lebensmittel mehr zu servieren, die künstliche Aromen, Konservierungsstoffe und Zucker enthalten.

Nach dem Studium der Daten haben jedoch Forscher aus dem Nationales Gesundheitsinstitut (NIH), die für biomedizinische Forschung zuständige Bundesbehörde, hielt 1982 eine große wissenschaftliche Konferenz ab, um das Thema zu erörtern. Diese Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass das Entfernen von Zucker und Lebensmittelzusatzstoffen nur etwa 5 Prozent der Kinder mit ADHS zu helfen schien, meist entweder Kleinkindern oder Kindern mit Lebensmittelallergien.

Trotz fehlender schlüssiger Forschung schwören viele Familien immer noch auf den 40-Jährigen Feingold-Programm, ein Ernährungsplan, der behauptet, die Symptome von ADHS bei Kindern zu reduzieren, indem der Konsum von Lebensmittelzusatzstoffen und Farbstoffen, künstlichen Süßungsmitteln und bestimmten Konservierungsstoffen vermieden wird.

Wie wirkt sich Kultur auf ADHS-Symptome und -Diagnosen aus?

Eine neuere, kontroversere Theorie besagt, dass ADHS ein Nebenprodukt unseres schnelllebigen, gestressten und verbraucherorientierten Lebensstils ist. Michael Ruff, M.D., klinischer außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Universität von Indianaglaubt, dass dieser kulturelle Einfluss Teile über ADHS erklärt, die die Genetik nicht kann.

In einem Artikel in Klinische Pädiatrie,⁸ Dr. Ruff nannte ADHS eine "Epidemie der Moderne". "Ich spreche über das kulturelle Umfeld, das heute vorherrscht - die moderne Lebensweise und ihre Auswirkungen auf das sich entwickelnde Gehirn", sagt Ruff. „Die Kinder von heute tauchen in eine Welt voller Instant Messaging- und Schnellfeuer-Videospiele und TV-Shows ein. Wenn sich Kinder an ein so schnelles Tempo gewöhnen, fällt es ihnen schwer, sich an das vergleichsweise langsame Tempo im Klassenzimmer anzupassen. Sie übertragen das Gefühl der Dringlichkeit, das sie zu Hause gesehen haben, auf ihre akademischen Bemühungen. "

Dr. Ruff schlägt vor, zu fragen: "Haben wir nicht erkannt, inwieweit Umweltfaktoren diese Prozesse beeinflussen?"

Es ist unbestritten, dass ADHS eine komplexe Erkrankung ist und wahrscheinlich viele verschiedene Ursachen und Faktoren hat - alle werden derzeit untersucht. Obwohl Umwelt- und Kulturfaktoren das Verhalten und die Entwicklung des Kindes verändern können, bestätigt die Forschung, dass ADHS in erster Linie eine biologisch bedingte Störung ist.

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Larry Silver, M.D., ist Mitglied der ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Quellen

¹ John M. Grohol. Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen (ADHS). PsychCentral (Februar 2017). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² ADHS-Genforschungsstudie. Nationales Institut für Humangenomforschung (Beschädigen. 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay et al. "Überblick über die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei kleinen Kindern." Gesundheitspsychologische Forschung (Apr. 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Sind Lernschwierigkeiten mit Umweltgiften verbunden? Lernschwierigkeiten weltweit. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura et al. Mind, Disrupted: Wie Chemikalien unser Denken und wer wir sind verändern können. Ein Biomonitoring-Projekt mit Führungskräften der Community für Lern- und Entwicklungsstörungen.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Hyperaktivität bei Fischen in Verbindung mit Bisphenolen zur Herstellung von Kunststoff. Der Globus und die Post (Mai 2018). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H. & Nikolas, M. EIN. Die Variation eines Eisenstoffwechselgens mildert die Assoziation zwischen Blutbleispiegeln und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung bei Kindern. Psychologische Wissenschaft (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. E. E. Aufmerksamkeitsdefizitstörung und Stimulanziengebrauch: Eine Epidemie der Moderne. Klinische Pädiatrie (Sep. 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Aktualisiert am 20. November 2019