Betrachten Sie einen Urlaub von Ihrem ADHS-Medikament?

Für die meisten Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS), Medikamente sind eine Tatsache des Lebens. Also gehen Medikamente aus - oder wollen es zumindest. Die tägliche Einnahme von Pillen kann sich wie eine große Mühe anfühlen.

Die Leute entscheiden sich dagegen ADHS-Medikamente aus allen möglichen Gründen, oft ohne die Zustimmung ihrer Ärzte. Einige Leute glauben, dass sie dem Bedarf an Medikamenten entwachsen sind. Einige befürchten, dass der langfristige Gebrauch von ADHS-Medikamenten unsicher ist (was bisher nicht nachgewiesen wurde). Andere sind drogenfrei, weil sie das Gefühl nicht mögen, durch Medikamente „kontrolliert“ zu werden.

"Kunden sagen mir, dass sie die Art und Weise, wie sie sich mit Drogen fühlen, nicht mögen", sagt er ADDitude Berater Michele Novotni, Ph. D., Psychologe in Wayne, Pennsylvania. "Sie sagen, dass dies ihre Kreativität und Spontanität erstickt - und dass sie sich wie Betrüger fühlen, nicht wie ihr wahres Selbst."

Jugendliche, angetrieben durch Rebellion und oft impulsiv, stoppen besonders wahrscheinlich ADHS-Medikamente. Das war bei Sara Brooks aus Portland, Oregon, der Fall. Sara war bis zu ihrem Juniorjahr an der High School eine glückliche junge Frau und eine fähige Schülerin gewesen.

"Dann ist sie gegen eine Wand gestoßen", erinnert sich ihre Mutter Debra Brooks, eine klinische Sozialarbeiterin und Unternehmensberaterin. "Die Traumata der Jugend, der Mangel an formaler Struktur in ihren fortgeschrittenen Klassen... sie fing an zu fallen, fiel in eine tiefe Traurigkeit und gab auf."

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Nach der Diagnose ADHS und sechs Monate später war Sara wieder an der Spitze. Sie war Kapitänin des Cheerleadertrupps. Sie hatte ein College-Stipendium gewonnen und einen Liegeplatz in einem Austauschprogramm in Costa Rica gefunden. Dann, mitten in ihrem letzten Jahr, fielen die Dinge wieder auseinander. "Sara war wild, launisch und stritt ständig", sagt Debra. „In der Schule hat sie Null gemacht. Ich hatte eine Rebellion in meinen Händen. “

Sara gab schließlich zu: „Ich habe einen großen Fehler gemacht. Ich nahm meine Medikamente ab, kalter Truthahn. Mir ging es so gut, ich dachte, ich brauche sie nicht. "Kurz nachdem Sara wieder Medikamente eingenommen hatte, war sie wieder glücklich - und wieder auf dem Weg zum College und nach Costa Rica.

Hör auf, solang du vorne bist?

Viele Menschen, die Medikamente einnehmen, tun dies, weil sie sich wie Sara „gut fühlen“. Sie fragen sich: Könnte ich mich genauso gut fühlen - vielleicht sogar besser -, wenn ich die Drogen absetze?

Das ist keine schlechte Frage, sagt Timothy Wilens, Associate Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School. Aber es gibt einen richtigen und einen falschen Weg, um ADHS-Medikamente abzusetzen. "Ich könnte einen Studienabbruch vorschlagen, wenn jemand seit mehreren Monaten beschwerdefrei ist", sagt Wilens. "Was Sie wissen möchten, ist, ob das Medikament für die gesamte Verbesserung verantwortlich war oder ob die Störung selbst besser ist."

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ADHS ist eine chronische und oft lebenslange, neurologische Störung, aber manchmal scheint es zu verschwinden. Neuere Studien legen nahe, dass viele Kinder mit ADHS entwachsen Aspekte der Störung vor Erreichen des Erwachsenenalters. Was ist los?

Wissenschaftler wissen jetzt, dass das Gehirn bis weit nach der Pubertät in Arbeit ist. Einige Forscher gehen davon aus, dass dieser jahrzehntelange Reifungsprozess die mit ADHS verbundenen fehlerhaften Gehirnschaltungen allmählich repariert. Andere führen Verbesserungen auf den schrittweisen Erwerb von Bewältigungsfähigkeiten zurück. Wenn die ADHS-Symptome mild sind und die Bewältigungsfähigkeiten tatsächlich über mehrere Jahre hinweg verbessert wurden, könnten Medikamente unnötig werden, sagt Wilens.

Der Wunsch, drogenfrei zu werden, kann manchmal durch eine positive Veränderung der Lebensumstände ausgelöst werden - durch die Heirat mit jemandem, der es ist Sie sind beispielsweise bereit, bei organisatorischen Aufgaben zu helfen oder von einem Schreibtischjob zu einem Job zu wechseln, der viele physische Aufgaben umfasst Aktivität. Häufiger ist der Grund, warum Menschen Drogen fallen lassen, dass Dinge in ihrem Leben oder mit den Medikamenten selbst so sind nicht geht gut.

Gründe, warum Menschen Medikamente abbrechen

Susan Brillhart, 42, eine pädiatrische Krankenschwester in Hoboken, New Jersey, wurde im Alter von sechs Jahren mit ADHS diagnostiziert und bis zum Alter von 16 Jahren medizinisch versorgt. "Es hat aufgehört zu funktionieren", sagt sie. "Ich stellte fest, dass meine Medikamente keine große Wirkung mehr hatten, weil meine Noten sanken." Alles, was übrig blieb, waren Nebenwirkungen.

Selbst in Fällen, in denen Medikamente noch wirken, können Nebenwirkungen unerträglich werden. "Ich habe mehrmals Medikamente abgesetzt", sagt Robert Jergen, Ph. D., 36, außerordentlicher Professor für Sonderpädagogik an der Universität von Wisconsin in Oshkosh. „Einige Medikamente verursachten starke Darmschmerzen. Einige ließen mein Herz rasen. Einer konnte meine Hyperaktivität wirksam reduzieren, aber ich konnte nicht schlafen. Das letzte Medikament, das ich einnahm, machte es schwierig, Erektionen zu erreichen und aufrechtzuerhalten, und verursachte Stimmstörungen. “

Noch pragmatischer sind andere Motive, Medikamente abzusetzen, sagt Harold Meyer, Therapeut und ADHS-Trainer, der das New Yorker Kapitel Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit leitet Störung. Meyer hatte Kunden, die Medikamente absetzen wollten, weil sie einen Job begannen, der ein Drogenscreening erforderte, oder geplant hatten, in die Streitkräfte einzutreten. „Ich hatte einen Kunden, einen Privatdetektiv, der seine Waffenerlaubnis erneuern musste. Er wusste, dass er gefragt werden würde, ob er Stimulanzien oder andere Medikamente einnimmt “, sagt Meyer.

Eine wichtige Warnung: Obwohl Medikamente, die üblicherweise für ADHS verschrieben werden, nicht mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht wurden, wird Frauen (und Männern), die versuchen, Kinder zu bekommen, generell geraten, Medikamente zu vermeiden.

Eine informierte Entscheidung

Wenn Sie überlegen, Medikamente abzusetzen, empfehlen Experten dies nur mit Zustimmung Ihres Arztes. Er kann Ihnen grünes Licht geben oder andere Optionen vorschlagen, z. B. Psychotherapie oder ADHS-Coaching zu Ihrem Medikamentenprogramm hinzufügen.

Ihr Arzt kann Ihre Bedenken möglicherweise lindern, indem er die Dosierung des Arzneimittels anpasst oder Sie auf ein neues Arzneimittel umstellt. "Viele Menschen wissen nicht, wie viele Medikamente es gegen ADHS gibt", sagt Novotni. „Einer meiner Patienten, ein Architekt, hatte Probleme bei der Arbeit. Er verpasste Termine und Details brachten ihn um. Aber er sagte, er könne Designarbeiten an Medikamenten nicht effektiv durchführen. " Novotni hat eine praktikable Lösung für gefunden er: Er hat seine kreative Arbeit am Morgen und seine Grunzarbeit am Nachmittag nach der Einnahme gemacht Medikation.

Wenn der Wunsch, Medikamente abzusetzen, aus dem Missverständnis eines Patienten über die Arzneimittelsicherheit oder Nebenwirkungen resultiert, ist möglicherweise nur die Bestätigung eines Arztes erforderlich. Kürzlich hat Andrew Adesman, M.D., Chefarzt für Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie bei Schneider Children’s Das Krankenhaus im New Hyde Park in New York überzeugte den Vater eines seiner Patienten, sein Kind nicht auszuziehen Ritalin. "Der Vater hatte einen Zeitungsartikel gelesen, in dem unbewiesene Interventionen gegen ADHS unterstützt wurden", sagt Adesman. "Er war auch beunruhigt über einen Nachrichtenbericht, der darauf hinweist, dass Kinder, die Ritalin einnehmen, eher an Krebs erkranken." Diese Behauptung wurde nicht bewiesen. Nachdem Adesman dies erklärt hatte, gab der Vater sein Angebot auf, sein Kind von den hochwirksamen Medikamenten zu befreien.

Schlussfolgerungen ziehen

Seien Sie nicht zu schnell, um zu entscheiden, dass ein „Drogenurlaub“ ein Erfolg ist. Stimulanzien sind innerhalb von Stunden aus dem System verschwunden, aber Medikamente wie Strattera können die Symptome noch Tage, vielleicht Wochen nach der letzten Dosis kontrollieren. Hyperaktivität wird sich schnell zeigen, aber laut Adesman kann es bis zu sechs Monate dauern, bis sich Konzentrationsstörungen und organisatorische Probleme bemerkbar machen.

Letztendlich können Sie sich entscheiden, wieder Medikamente einzunehmen. Wenn ja, behalten Sie die Erfahrung im Blick. "Du bist nicht wieder auf dem ersten Platz", sagt Wilens. "Du hast etwas Wertvolles gelernt."

[Der richtige Weg, um einen Drogenurlaub zu machen]

Aktualisiert am 6. Mai 2019