Diagnosecodes für Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

American Psychiatric Association

Diagnosekriterien von DSM-III-R

• 309.89 Posttraumatische Belastungsstörung / verzögerter Beginn
• 300.02 Generalisierte Angststörung
• 300,40 Dysthymie (oder depressive Neurose)
• 307.10 Anorexia nervosa

309.89 Posttraumatische Belastungsstörung

EIN. Die Person hat ein Ereignis erlebt, das außerhalb der üblichen menschlichen Erfahrung liegt wäre für fast jeden ausgesprochen belastend, z. B. eine ernsthafte Bedrohung für das eigene Leben oder den Körper Integrität; ernsthafte Bedrohung oder Verletzung der Kinder, des Ehepartners oder anderer enger Verwandter und Freunde; plötzliche Zerstörung der eigenen Wohnung oder Gemeinde; oder eine andere Person zu sehen, die in letzter Zeit infolge eines Unfalls oder körperlicher Gewalt schwer verletzt oder getötet wurde oder wird.

B. Das traumatische Ereignis wird auf mindestens eine der folgenden Arten wiederholt erlebt:

1. wiederkehrende und aufdringliche belastende Erinnerungen an das Ereignis (bei kleinen Kindern wiederholtes Spielen, in dem Themen oder Aspekte des Traumas zum Ausdruck kommen)
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2. wiederkehrende quälende Träume des Ereignisses
3. plötzliches Handeln oder Gefühl, als ob das traumatische Ereignis wiederkehren würde (beinhaltet ein Gefühl des Wiedererlebens des Ereignisses) Erfahrung, Illusionen, Halluzinationen und dissoziative Episoden, auch solche, die beim Erwachen oder wann auftreten berauscht)
4. intensive psychologische Belastung durch Ereignisse, die einen Aspekt des traumatischen Ereignisses symbolisieren oder ihm ähneln, einschließlich der Jahrestage des Traumas

C. Anhaltende Vermeidung von Reizen, die mit dem Trauma oder der Betäubung der allgemeinen Reaktionsfähigkeit einhergehen (nicht vor dem Trauma vorhanden), wie durch mindestens drei der folgenden Hinweise angezeigt:

1. Bemühungen, Gedanken oder Gefühle im Zusammenhang mit dem Trauma zu vermeiden
2. Bemühungen, Aktivitäten oder Situationen zu vermeiden, die Erinnerungen an das Trauma wecken
3. Unfähigkeit, sich an einen wichtigen Aspekt des Traumas zu erinnern (psychogene Amnesie)
4. Deutlich vermindertes Interesse an bedeutenden Aktivitäten (bei kleinen Kindern Verlust der kürzlich erworbenen Entwicklungsfähigkeiten wie Toilettentraining oder Sprachkenntnisse) Gefühl der Distanzierung oder Entfremdung von Andere
5. eingeschränkter Wirkungsbereich, z. B. unfähig, liebevolle Gefühle zu haben
6. Der Sinn für eine verkürzte Zukunft erwartet beispielsweise keine Karriere, keine Ehe, keine Kinder oder ein langes Leben

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D. Anhaltende Symptome einer erhöhten Erregung (vor dem Trauma nicht vorhanden), die durch mindestens zwei der folgenden Symptome angezeigt werden:

1. Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen
2. Reizbarkeit oder Wutausbrüche
3. Konzentrationsschwierigkeiten
4. Hypervigilanz
5. übertrieben erschreckte Reaktion
6. Physiologische Reaktivität bei Kontakt mit Ereignissen, die einen Aspekt des traumatischen Ereignisses symbolisieren oder ihm ähneln (z. B. bricht eine Frau, die in einem Aufzug vergewaltigt wurde, beim Betreten eines Aufzugs ins Schwitzen aus)

E. Dauer der Störung (Symptome in B, C und D) von mindestens einem Monat. Geben Sie den verzögerten Beginn an, wenn die Symptome mindestens sechs Monate nach dem Trauma auftraten.

300.02 Generalisierte Angststörung

EIN. Unrealistische oder übermäßige Angst und Sorge (Besorgnis erregende Erwartung) über zwei oder mehr Lebensumstände, z keine Gefahr) und Sorgen um die Finanzen (ohne triftigen Grund) für einen Zeitraum von sechs Monaten oder länger, in dem die Person mehr Tage gestört hat, als dies nicht der Fall ist Bedenken. Bei Kindern und Jugendlichen kann dies in Form von Angst und Besorgnis über akademische, sportliche und soziale Leistungen auftreten.

B. Wenn eine andere Achse I-Störung vorliegt, ist der Fokus der Angst und Sorge in "A" nicht damit verbunden, z. B. besteht die Angst oder Sorge nicht darin, eine Panikattacke zu haben (wie z bei Panikstörung), in der Öffentlichkeit in Verlegenheit gebracht werden (wie bei sozialer Phobie), kontaminiert sein (wie bei Zwangsstörung) oder an Gewicht zunehmen (wie bei Magersucht) Nervosa).

C. Die Störung tritt nicht nur im Verlauf einer Stimmungsstörung oder einer psychotischen Störung auf.

D. Mindestens sechs (6) der folgenden achtzehn (18) Symptome treten bei Angstzuständen häufig auf (ohne Symptome, die nur bei Panikattacken auftreten):

Motorspannung

• Zittern, Zucken oder Zittern
• Muskelverspannungen, Schmerzen oder Schmerzen
• Unruhe
• leichte Ermüdbarkeit

Autonome Hyperaktivität

• Kurzatmigkeit oder erstickende Empfindungen
• Herzklopfen oder beschleunigte Herzfrequenz (Tachykardie)
• Schwitzen oder kalte, feuchte Hände
• trockener Mund
• Schwindel oder Benommenheit
• Übelkeit, Durchfall oder andere Bauchschmerzen
• Hitzewallungen oder Schüttelfrost
• häufiges Wasserlassen
• Schluckbeschwerden oder "Kloß im Hals"

Wachsamkeit und Scannen

• Gefühl, aufgeregt oder nervös zu sein
• übertrieben erschreckte Reaktion
• Konzentrationsschwierigkeiten oder "Geistesblindheit" aufgrund von Angstzuständen
• Probleme beim Fallen oder Einschlafen
• Reizbarkeit

E. Es kann nicht festgestellt werden, dass ein organischer Faktor die Störung ausgelöst und aufrechterhalten hat, z. B. Schilddrüsenüberfunktion, Koffeinvergiftung.

300,40 Dysthymie (oder depressive Neurose)

EIN. Depressive Stimmung (oder kann bei Kindern und Jugendlichen eine gereizte Stimmung sein) für den größten Teil des Tages, mehr Tage als nicht entweder subjektiv oder durch Beobachtung anderer angegeben, für mindestens zwei Jahre (ein Jahr für Kinder und Jugendliche) Jugendliche)

B. Vorhandensein von mindestens zwei der folgenden Erkrankungen, wenn diese depressiv sind:

1. Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
2. Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
3. geringe Energie oder Müdigkeit
4. geringes Selbstwertgefühl
5. schlechte Konzentration oder Entscheidungsschwierigkeiten
6. Gefühle der Hoffnungslosigkeit

C. Während eines Zeitraums von zwei Jahren (ein Jahr für Kinder und Jugendliche) der Störung, niemals ohne die Symptome in "A" für mehr als zwei Monate auf einmal.

D. Keine Hinweise auf eine eindeutige Major Depressive Episode in den ersten zwei Jahren (ein Jahr für Kinder und Jugendliche) der Störung.

E. Hat noch nie eine manische Episode oder eine eindeutige hypomanische Episode gehabt.

F. Nicht überlagert von chronischen psychotischen Störungen wie Schizophrenie oder Wahnvorstellungen.

G. Es kann nicht festgestellt werden, dass ein organischer Faktor die Störung initiierte und aufrechterhielt, z. B. eine verlängerte Verabreichung eines blutdrucksenkenden Medikaments.

307.10 Anorexia nervosa

EIN. Weigerung, das Körpergewicht für Alter und Größe über einem minimalen Normalgewicht zu halten, z. B. Gewichtsverlust, der zur Aufrechterhaltung des Körpergewichts um 15% unter dem erwarteten Wert führt; oder das Versagen der erwarteten Gewichtszunahme während der Wachstumsphase, was dazu führt, dass das Körpergewicht 15% unter dem erwarteten Wert liegt.

B. Intensive Angst vor Gewichtszunahme oder Fettwerden, obwohl untergewichtig.

C. Störung in der Art und Weise, in der das eigene Körpergewicht, die Größe oder die Form erfahren wird, z. B. behauptet die Person dies "fühle mich fett", auch wenn es abgemagert ist, glaubt, dass ein Bereich des Körpers "zu fett" ist, auch wenn dies offensichtlich ist Untergewicht.

D. Bei Frauen: Fehlen mindestens drei aufeinanderfolgender Menstruationszyklen, wenn dies sonst zu erwarten ist (primäre oder sekundäre Amenorrhoe). (Eine Frau hat Amenorrhoe, wenn ihre Perioden nur nach der Verabreichung von Hormonen, z. B. Östrogen, auftreten.)

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