Ist ADHS genetisch? Ja und nein

Was verursacht ADHS? Ist es erblich?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS) ist eine Hirnstörung mit einer Reihe von wahrscheinlichen Ursachen - obwohl die medizinische Gemeinschaft immer noch nicht genau bestimmen kann, welche die Ursache ist Symptome von ADHS. Die Forscher vermuten, dass ein Gen, das an der Bildung von Dopamin beteiligt ist, eine Chemikalie, die die Fähigkeit des Gehirns kontrolliert, regelmäßige und beständige Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, auf ADHS zurückzuführen ist. Aber schlüssige Studien sind heutzutage den ADHS-Mythen und Fehlwahrnehmungen weit überlegen.

ADHS wird nicht durch schlechte Elternschaft, zu viel Zucker oder zu viele Videospiele verursacht. Es ist eine gehirnbasierte, biologische Störung. Gehirnscan Studien und andere Forschungen zeigen viele Unterschiede im Gehirn von Menschen mit ADHS. Andere Studien zeigen, dass bei einem Kind mit ADHS mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit auch ein Verwandter mit dieser Erkrankung diagnostiziert wurde.¹

Ist ADHS genetisch?

Die verfügbaren Beweise legen dies nahe ADHS ist genetisch - vom Elternteil an das Kind weitergegeben. ADHS scheint zumindest in einigen Familien vorzuliegen. Mindestens ein Drittel aller Väter, die in ihrer Jugend ADHS hatten, haben Kinder mit dieser Krankheit. Darüber hinaus teilt die Mehrheit der eineiigen Zwillinge das ADHS-Merkmal.

Forscher in den USA und in Europa arbeiten derzeit daran, herauszufinden, welche Gene ein Individuum für ADHS anfällig machen. Wissenschaftler untersuchen viele verschiedene Gene, die möglicherweise eine Rolle bei der Entwicklung von ADHS spielen, insbesondere Gene, die mit dem Neurotransmitter Dopamin in Verbindung stehen. Sie glauben es wahrscheinlich beinhaltet mindestens zwei Gene, da ADHS eine so komplexe Störung ist.²

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Es gibt noch viel zu tun mit dem genetischen Aspekt von ADHS. Die Entdeckung von Genen, die zu ADHS beitragen, könnte die Diagnose des Zustands erleichtern. Es könnte auch möglich sein, bessere Behandlungen für Menschen mit unterschiedlichen Symptomen von ADHS zu finden.

Welche Teile des Gehirns sind von ADHS betroffen?

ADHS-Gehirne weisen strukturelle und funktionelle Unterschiede auf.

Das obige Bild zeigt die Unterschiede zwischen einem Erwachsenen mit ADHS (rechts) und einem Nicht-ADHS-Gehirn. (Der violette Lichthof, der das Gehirnbild umgibt, ist ein Bildartefakt und nicht Teil des Gehirns.)

Scans und andere Neuro-Imaging-Untersuchungen haben gezeigt, dass das Gehirn von Kindern mit ADHS langsamer reift als das von Kindern ohne diese Störung. Darüber hinaus zeigen neuere Studien mit fMRI-Bildgebung Variationen in Bereichen des Gehirns, die viele ADHS-Symptome kontrollieren. Bei Kindern mit ADHS sind mehrere Hirnregionen und -strukturen (präfrontaler Cortex, Striatum, Basalganglien und Kleinhirn) tendenziell um etwa 5% kleiner.³ Während dieser durchschnittliche Unterschied konstant beobachtet wird, ist er zu gering, um für die Diagnose von ADHS bei einer bestimmten Person nützlich zu sein.

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Diese Erkenntnisse könnten eines Tages dazu führen, dass ADHS mithilfe der Bildgebung des Gehirns diagnostiziert wird. Dies ist jedoch bis heute eine seltene und etwas umstrittene Praxis.

Wie wirkt sich ADHS auf das Gehirn aus?

ADHS-Gehirne weisen auch chemische Unterschiede auf.

ADHS war die erste Erkrankung, bei der Wissenschaftler fanden, dass sie auf den Mangel eines bestimmten Neurotransmitters zurückzuführen ist Fall, Dopamin - und die erste Erkrankung, die auf Medikamente anspricht, die entwickelt wurden, um diesen Grund zu korrigieren Mangel. Kinder und Erwachsene mit ADHS scheinen niedrige Werte zu haben Dopamin.

ADHS scheint die Aktivität der Neurotransmitter zu beeinträchtigen in vier funktionellen Regionen des Gehirns:

• Frontaler Kortex. Diese Region koordiniert unser Funktionieren auf höchster Ebene: Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Organisation und Führungsfunktion. Ein Mangel an Dopamin in dieser Hirnregion kann Unaufmerksamkeit, Organisationsstörungen und / oder Funktionsstörungen der Exekutive verursachen.
• Limbisches System. Diese Region, die sich tiefer im Gehirn befindet, reguliert unsere Emotionen. Ein Dopaminmangel in dieser Region kann zu Unruhe, Unaufmerksamkeit oder emotionaler Flüchtigkeit führen.
• Basalganglien. Diese neuronalen Schaltkreise regulieren die Kommunikation im Gehirn. Informationen aus allen Regionen des Gehirns gelangen in die Basalganglien und werden dann an die richtigen Stellen im Gehirn weitergeleitet. Ein Dopaminmangel in den Basalganglien kann zu einem „Kurzschluss“ der Informationen führen, was zu Unaufmerksamkeit oder Impulsivität führt.
• Retikuläres Aktivierungssystem. Dies ist das wichtigste Relaissystem unter den vielen Pfaden, die das Gehirn betreten und verlassen. Ein Dopaminmangel im RAS kann Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder Hyperaktivität verursachen.

Diese vier Regionen interagieren miteinander, sodass ein Mangel in einer Region ein Problem in einer oder mehreren der anderen Regionen verursachen kann. ADHS resultiert aus Problemen in einer oder mehreren dieser Regionen.

Wird ADHS durch Toxine und Verschmutzung verursacht?

Wissenschaftliche Forschung⁴ schlägt vor, dass die Exposition gegenüber Chemikalien - alltägliche Giftstoffe in Lebensmitteln, Teppichen und Fußböden, Reinigungs - und Rasenprodukten und Körperpflegeprodukte wie Zahnpasten können zumindest einen gewissen Beitrag zu Störungen wie ADHS, Autismus und Lernen leisten Behinderungen. Säuglinge und Kinder sind besonders anfällig für chemische Einflüsse, da sich ihre biologischen Systeme noch entwickeln. Während der Entwicklung des Fötus kann die Exposition gegenüber winzigen Mengen an Toxinen an kritischen Stellen lebenslange Auswirkungen auf das Gehirn und die körperliche Gesundheit des Kindes haben. Die Entwicklung des Gehirns kann durch diese Toxine beeinträchtigt werden. Diese Erkenntnisse stammen aus Untersuchungen, die nicht von allen Mitgliedern der medizinischen Gemeinschaft allgemein anerkannt werden.

Im Jahr 2010 veröffentlichte die Initiative für Lern- und Entwicklungsstörungen (LDDI) den ersten Bericht Identifizierung der chemischen Verschmutzung bei Menschen mit Lern- und Entwicklungsstörungen, namens "Verstand, gestört: Wie Chemikalien beeinflussen können, wie wir denken und wer wir sind.”⁵ Es wurde der Schluss gezogen, dass Sie nicht in der Nähe einer Mülldeponie leben müssen, um hirnschädigenden Chemikalien ausgesetzt zu sein. Beispiele für Haushaltschemikalien sind:

• Perfluorierte Verbindungen (PFCs) verhindern, dass Lebensmittel und andere Substanzen an Teppichen, Vorhängen und Kochtöpfen haften. Teflon und Scotchgard sind Beispiele.
• Polybromierte Diphenylether (PBDE), die als Flammschutzmittel verwendet werden, finden sich in Kleidung und Möbeln sowie in Bettwaren.
• Triclosan ist ein antibakterielles Mittel, das in Seifen, Zahnpasten und vielen anderen Körperpflegeprodukten enthalten ist.
• Bisphenol A (BPA) ist ein Epoxidharz, das zum Auskleiden von Konservendosen und anderen Behältern verwendet wird. Es wird auch zur Herstellung von Kunststoffbehältern wie Säuglingsflaschen und bestimmten Papierprodukten verwendet.
• Phthalate machen gummibasierte Materialien weich und geschmeidig. Sie sind in Vinyl, Plastikflaschen, Spielzeug, Duschvorhängen und Regenmänteln enthalten. Sie werden auch zur Herstellung von Körperpflegeprodukten, Lufterfrischungsmitteln und Shampoos verwendet.

Jeder Teilnehmer an der Initiative für Lern- und Entwicklungsstörungen testete mindestens 26 der 89 untersuchten Chemikalien positiv.

EIN 2015 Studie,⁶ vervollständigt durch die Universität von Calgaryhaben die bei der Herstellung von Kunststoffen verwendeten Chemikalien (BPA und BPS) mit der Hyperaktivität von Zebrafischen in Verbindung gebracht, die häufig für Studienzwecke verwendet werden Entwicklung des embryonalen Gehirns, weil sie 80 Prozent der beim Menschen vorkommenden Gene teilen und eine ähnliche Entwicklung aufweisen prozesse. Sie nannten die Ergebnisse ihrer Studie "eine rauchende Waffe", die negative Veränderungen in der Gehirnentwicklung mit der Exposition gegenüber BPA und BPS in Verbindung brachte.

Bleiexposition kann auch ADHS-Symptome hervorrufen, wie eine Studie aus dem Psychologische Wissenschaft im Jahr 2015.⁷ Die Forscher der Studie betonten, dass die Bleiexposition nicht die einzige Ursache für ADHS-Symptome ist. Vielmehr ist es ein Umweltfaktor, der zu einer formalen ADHS-Diagnose führen kann. Ebenso garantiert eine Bleiexposition keine ADHS-Diagnose, kann aber Ärzten weitere Hinweise auf die Ursache der Symptome eines Kindes geben.

Wird ADHS durch Ernährungsfaktoren beeinflusst?

Zu einer Zeit glaubten die Ärzte, dass dies verfeinert wurde Zucker und Lebensmittelzusatzstoffe machten Kinder hyperaktiv und unaufmerksam. Infolgedessen wurden die Eltern ermutigt, Kinder nicht mehr mit Lebensmitteln zu versorgen, die künstliche Aromen, Konservierungsmittel und Zucker enthalten.

Nach dem Studium der Daten, Forscher aus der Nationales Gesundheitsinstitut (NIH), die für biomedizinische Forschung zuständige Bundesbehörde, veranstaltete 1982 eine große wissenschaftliche Konferenz, um das Thema zu erörtern. Diese Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass die Entfernung von Zucker und Lebensmittelzusatzstoffen anscheinend nur etwa 5 Prozent der Kinder mit ADHS hilft, meistens entweder Kleinkinder oder Kinder mit Lebensmittelallergien.

Trotz des Mangels an schlüssiger Forschung schwören viele Familien immer noch auf den 40-Jährigen Feingold-Programm, ein Ernährungsplan, der behauptet, die Symptome von ADHS bei Kindern zu reduzieren, indem auf den Konsum von Lebensmittelzusatzstoffen und Farbstoffen, künstlichen Süßungsmitteln und bestimmten Konservierungsstoffen verzichtet wird.

Wie wirkt sich Kultur auf ADHS-Symptome und -Diagnosen aus?

Eine neuere, kontroverse Theorie besagt, dass ADHS ein Nebenprodukt unseres rasanten, gestressten und verbraucherorientierten Lebensstils ist. Michael Ruff, M.D., klinischer Professor für Pädiatrie an der Universität von Indianaist der Ansicht, dass dieser kulturelle Einfluss Teile von ADHS erklärt, die die Genetik nicht kann.

In einem Artikel in Klinische Pädiatrie,⁸ Dr. Ruff nannte ADHS eine "Epidemie der Moderne". "Ich spreche über das kulturelle Umfeld, das heute vorherrscht - die moderne Lebensweise und ihre Auswirkungen auf das sich entwickelnde Gehirn", sagt Ruff. „Die Kinder von heute tauchen in eine Welt voller Sofortnachrichten, Schnellfeuer-Videospielen und Fernsehshows ein. Wenn sich Kinder an ein so schnelles Tempo gewöhnt haben, fällt es ihnen schwer, sich an das vergleichsweise langsame Tempo im Klassenzimmer anzupassen. Sie übertragen das Gefühl der Dringlichkeit, das sie zu Hause gesehen haben, auf ihre akademischen Bemühungen. "

Dr. Ruff schlägt vor, dass wir fragen: "Haben wir nicht erkannt, inwieweit Umweltfaktoren diese Prozesse beeinflussen?"

Es ist unbestritten, dass ADHS eine komplexe Erkrankung ist und wahrscheinlich viele verschiedene Ursachen und Faktoren hat - alle werden derzeit untersucht. Obwohl Umwelt- und Kulturfaktoren das Verhalten und die Entwicklung des Kindes beeinflussen können, bestätigen Forschungen, dass ADHS in erster Linie eine biologisch bedingte Störung ist.

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Larry Silver, M. D., ist Mitglied der ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Quellen

¹ John M. Grohol. Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen (ADHS). PsychCentral (Februar 2017). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² ADHS Genforschung Studie. Nationales Institut für Humangenomforschung (Beschädigen. 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay et al. "Überblick über Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei kleinen Kindern." Gesundheitspsychologische Forschung (Apr. 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Sind Lernstörungen mit Umweltgiften verbunden? Lernschwierigkeiten weltweit. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura et al. Mind, Disrupted: Wie Chemikalien unser Denken verändern und wer wir sind. Ein Biomonitoring-Projekt mit Leitern der Community für Lern- und Entwicklungsstörungen.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Hyperaktivität in Fischen in Verbindung mit Bisphenolen, die zur Herstellung von Kunststoffen verwendet werden. Der Globus und die Post (Mai 2018). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H. & Nikolas, M. EIN. Variation in einem Eisenstoffwechselgen mildert die Assoziation zwischen Bleigehalt im Blut und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung bei Kindern. Psychologische Wissenschaft (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. E. Aufmerksamkeitsdefizitstörung und Stimulanziengebrauch: Eine Epidemie der Moderne. Klinische Pädiatrie (Sep. 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Aktualisierung am 20. November 2019