ADHS-Medikamente, Verhaltenstherapie am besten für ADHS-Kinder
Die Studie zeigt, dass die Kombination von ADHS-Medikamenten mit einer Therapie zur Verhaltensänderung der beste Weg ist, um das Verhalten von ADHS-Kindern zu verbessern.
Eine neue Studie der Universität in Buffalo über Behandlungen für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) hat dies herausgefunden Die Kombination von Verhaltensmodifikationstherapie mit ADHS-Medikamenten ist der effektivste Weg, um das Verhalten vieler ADHS-Patienten zu verbessern Kinder. In der Tat, wenn die beiden kombiniert werden, zeigte die Studie, dass die Menge an ADHS-Medikamenten, die erforderlich ist, um die gleichen Ergebnisse wie die Verwendung von Medikamenten allein zu erzielen, um zwei Drittel reduziert werden kann.
"Eine der wichtigsten Erkenntnisse der Studie ist, dass man mit Verhaltensänderungen davonkommen kann mit winzigen, winzigen Dosen von Medikamenten, viel niedriger als bisher angenommen ", sagte der ADHS-Forscher William E. Pelham, Jr., Universität in Buffalo Ausgezeichneter Professor am Institut für Psychologie, am UB College of Arts and Sciences und an der UB School of Medicine and Biomedical Sciences. Die Studie ist die erste, die die Wirksamkeit eines neuen Medikaments, eines Methylphenidat-Pflasters (MPH-Pflasters), testet.
Methylphenidat ist das Stimulans, das in Pillenform von den ADHS-Medikamenten Concerta und Ritalin verwendet wird. Die Studie erscheint in der Mai-Ausgabe von Experimentelle und Klinische Psychopharmakologie. Es wurde durch einen Zuschuss von Noven Pharmaceuticals finanziert. Die Shire Pharmaceuticals Group, die die Rechte an dem MPH-Patch von Noven erworben hat, wird 2006 die FDA-Zulassung für das MPH-Patch beantragen.
27 Kinder mit ADHS im Alter von 6 bis 12 Jahren nahmen an der Studie teil, die an der Universität im Sommerbehandlungsprogramm von Buffalo für Kinder mit ADHS durchgeführt wurde. Pelham et al. Untersuchten die Auswirkungen von Verhaltensänderungen, des MPH-Pflasters und eines Placebos auf die Kinder im Klassenzimmer und organisierten Spieleinstellungen und durch die Verwendung von elterlichem Verhalten Bewertungen. Die Forscher stellten fest, dass das MPH-Pflaster und die Verhaltensmodifikationstherapie bei alleiniger Anwendung gleichermaßen wirksame Behandlungen waren. Das MPH-Pflaster war in allen getesteten Dosen wirksam, mit wenigen Berichten über Nebenwirkungen und guten Trageeigenschaften.
Die kombinierte Behandlung - unter Verwendung einer sehr geringen Dosis des MPH-Pflasters mit Verhaltensänderung - war jedoch jeder Behandlung allein überlegen. "Der mit der Verhaltensänderung verwendete Patch führte zu einer stärkeren Verbesserung des Verhaltens der Kinder ", sagt Pelham, der an der Entwicklung von Concerta mitgewirkt und viele andere Versuche mit anderen durchgeführt hat Stimulanzien.
Bezeichnenderweise stellte die Studie auch fest, dass Kinder mit kombinierter Behandlung viel niedrigere Dosen benötigten Medikamente - bis zu 67 Prozent weniger - erzielen die gleichen Wirkungen wie hohe Dosen von Medikamenten allein. Geringere Dosierungen von Medikamenten senken das Risiko langfristiger Nebenwirkungen von Medikamenten. Studien haben gezeigt, dass sie Appetitverlust und Wachstumsstörungen einschließen, betont Pelham. "Langzeitnebenwirkungen von ADHS-Medikamenten hängen fast immer mit der Dosierung zusammen", sagt er.
"Wenn Sie die Dosierung eines Kindes täglich und während seines gesamten Lebens senken möchten, ist es am besten, das Medikament mit einer Verhaltensänderung zu kombinieren."
Laut Pelham ist das MPH-Pflaster aufgrund seiner flexiblen Dosierung möglicherweise ideal für die Verabreichung niedrigerer Methylphenidat-Dosierungen in Kombination mit einer Verhaltensänderung geeignet. Das MPH-Pflaster kann im Laufe des Tages für kurze Zeit auf ein Kind angewendet werden. Die am häufigsten verwendeten Pillenformen von Methylphenidat, die 12 Stunden lang halten, bieten keine solche Flexibilität, Pelham "Mit dem Patch können Benutzer für kurze Zeit weniger Medikamente einnehmen, und das ist meiner Meinung nach gut", so Pelham sagt. "Ich denke, Eltern sorgen sich mehr als in der Vergangenheit um die Sicherheit von Medikamenten."
Die Studie ist die erste Vergleichsstudie von ADHS-Medikamenten und Verhaltensänderungen zur Kontrolle auf das Vorhandensein und Fehlen einer Verhaltensänderung, die ein Kind täglich von Eltern, Lehrern, Geschwistern oder Gleichaltrigen erhält Pelham. Daher ist die Studie die erste, die die Auswirkungen von Medikamenten und Behandlungen zur Verhaltensänderung genau isoliert, sagt Pelham. "Es gibt so viele Verhaltensänderungen, dass Natürlich geht es in der Welt so, dass Sie den Effekt von Verhaltensänderungen unterschätzen, wenn Sie nicht eine Studie durchführen, in der Sie garantieren, dass alles weggenommen wird, da dies der Fall ist "Immer dabei", sagt Pelham. "Diese Studie zeigt, dass Sie, wenn Sie diese äußeren Faktoren berücksichtigen, Auswirkungen einer Verhaltensänderung haben, die genauso hoch sind wie die hohen Dosen von Medikation."
Die Ergebnisse der Studie, so Pelham, sollten Eltern von Kindern mit ADHS eine klare Botschaft vermitteln. "Sie sollten auf jeden Fall eine Verhaltensänderung verwenden", sagt er. "Sie werden Ihren Kindern im Laufe ihres Lebens viel niedrigere Dosen von ADHS-Medikamenten verabreichen, wenn Sie Verhaltensänderungen mit Medikamenten kombinieren."
Die Co-Ermittler der Studie waren Lisa Burrows-MacLean, Elizabeth M. Gnagy, Gregory A. Fabiano, Erika K. Coles, Katy E. Tresco, Anil Chacko, Brian T. Wymbs, Amber L. Wienke, Kathryn S. Walker und Martin T. Hoffman vom UB Zentrum für Kinder und Familien. Die University at Buffalo ist eine führende forschungsintensive öffentliche Universität, der größte und umfassendste Campus der State University of New York.
Quelle: Pressemitteilung der University of Buffalo
