Selbstverletzung bei anderen psychischen Erkrankungen
Erfahren Sie mehr über psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit Selbstverletzungen und die Arten von Selbstverletzungen.
Selbstverletzendes Verhalten tritt häufig unter folgenden Bedingungen auf:
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Stimmungsschwankungen
- Essstörungen
- Zwangsstörung
- Posttraumatische Belastungsstörung
- Dissoziative Störungen
- Angststörungen und / oder Panikstörung
- Impulskontrollstörung Nicht anders angegeben
- Selbstverletzung als Diagnose
Selbstverletzung als Diagnose
Favazza und Rosenthal, in einem Artikel von 1993 in Krankenhaus- und Gemeindepsychiatrie, vorschlagen Selbstverletzung definieren als Krankheit und nicht nur als Symptom. Sie erstellten eine diagnostische Kategorie mit dem Namen Repetitives Selbstschädigungssyndrom.
Die diagnostischen Kriterien für das repetitive Selbstschädigungssyndrom umfassen: Die Beschäftigung mit körperlichen Verletzungen wiederholt das Versagen, Impulsen zu widerstehen, um den eigenen Körper zu zerstören oder zu verändern Zunehmende Spannung des Gewebes unmittelbar vor und ein Gefühl der Erleichterung nach der Selbstverletzung, kein Zusammenhang zwischen Selbstmordabsicht und Selbstverletzung, keine Reaktion auf geistige Behinderung.
Täuschung, HalluzinationMiller (1994) schlägt vor, dass viele Selbstverletzer unter dem sogenannten Trauma-Reenactment-Syndrom leiden.
Wie beschrieben in Frauen, die sich selbst verletzenTRS-Patienten haben vier gemeinsame Merkmale:
- das Gefühl, mit ihren Körpern im Krieg zu sein ("mein Körper, mein Feind")
- übermäßige Geheimhaltung als Leitprinzip des Lebens
- Unfähigkeit, sich selbst zu schützen
- Fragmentierung des Selbst und Beziehungen, die von einem Kampf um Kontrolle beherrscht werden.
Miller schlägt vor, dass traumatisierte Frauen eine Art innere Bewusstseinsspaltung erleiden; Wenn sie in eine selbstverletzende Episode geraten, übernehmen ihr Bewusstsein und ihr Unterbewusstsein drei Rollen:
- der Täter (derjenige, der schadet)
- das Opfer
- der nicht schützende Zuschauer
Favazza, Alderman, Herman (1992) und Miller schlagen vor, dass es entgegen der weit verbreiteten therapeutischen Meinung Hoffnung für diejenigen gibt, die sich selbst verletzen. Unabhängig davon, ob die Selbstverletzung zusammen mit einer anderen Störung oder allein auftritt, gibt es wirksame Möglichkeiten, diejenigen zu behandeln, die sich selbst schaden, und ihnen dabei zu helfen, produktivere Wege zur Bewältigung zu finden.
Arten von Selbstbeschädigung
Selbstverletzung wird von Favazza (1986) in drei Typen unterteilt. Schwerwiegende Selbstverstümmelung (einschließlich Kastration, Amputation von Gliedmaßen, Enukleation von Augen usw.) ist relativ selten und wird normalerweise mit psychotischen Zuständen in Verbindung gebracht. Stereotype Selbstverletzungen umfassen die Art von rhythmischem Kopfschlagen usw., die bei autistischen, geistig zurückgebliebenen und psychotischen Menschen auftritt. Die häufigsten Formen der Selbstverstümmelung sind:
- Schneiden
- Verbrennung
- Kratzen
- Hauternte
- Haare ziehen
- Knochen brechen
- schlagen
- vorsätzliche Überbeanspruchung Verletzungen
- Störung der Wundheilung
- und praktisch jede andere Methode, um sich selbst Schaden zuzufügen
Zwanghafte Selbstverletzung
Favazza (1996) unterteilt die oberflächliche / moderate Selbstverletzung in drei Typen: zwanghaft, episodisch und repetitiv. Zwanghafte Selbstverletzung unterscheidet sich in ihrem Charakter von den beiden anderen Typen und ist enger damit verbunden Zwangsstörung. Zwanghafte Selbstbeschädigung umfasst das Ziehen von Haaren (Trichotillomanie), das Pflücken der Haut und die Exkoriation, wenn wahrgenommene Hautfehler oder -unreinheiten beseitigt werden sollen. Diese Handlungen können Teil eines OCD-Rituals sein, das zwanghafte Gedanken beinhaltet; Die Person versucht, Spannungen abzubauen und zu verhindern, dass etwas Schlimmes passiert, indem sie sich auf diese selbstverletzenden Verhaltensweisen einlässt. Zwanghafte Selbstverletzung hat einen etwas anderen Charakter und andere Wurzeln als die impulsiven (episodische und repetitive Typen).
Impulsive Selbstverletzung
Sowohl episodische als auch sich wiederholende Selbstverletzungen sind impulsive Handlungen, und der Unterschied zwischen ihnen scheint eine Frage des Grades zu sein. Episodische Selbstverletzung ist ein selbstverletzendes Verhalten, das von Menschen, die nicht darüber nachdenken, mitunter begangen wird sonst und sehen sich nicht als "Selbstverletzer". Es ist im Allgemeinen ein Symptom für eine andere psychologische Störung.
Was als episodische Selbstbeschädigung beginnt, kann sich in wiederholte Selbstbeschädigung ausweiten, die viele Praktizierende erleiden (Favazza und Rosenthal, 1993; Kahan und Pattison, 1984; Miller, 1994; unter anderem) sollte als eine separate Axis I-Impulskontrollstörung eingestuft werden.
Wiederholte Selbstverletzung ist gekennzeichnet durch eine Verlagerung in Richtung Wiederkäuen bei Selbstverletzung, auch wenn sie nicht tatsächlich erfolgt, und Selbstidentifikation als Selbstverletzer (Favazza, 1996). Episodische Selbstverletzungen wiederholen sich, wenn das, was früher ein Symptom war, zu einer Krankheit für sich wird. Es ist von Natur aus impulsiv und wird oft zu einer Reflexantwort auf jede Art von positivem oder negativem Stress.
Sollten selbstverletzende Handlungen als verpatzte oder manipulative Selbstmordversuche angesehen werden?
Favazza (1998) stellt mit Bestimmtheit fest, dass Selbstverstümmelung sich von Selbstmord unterscheidet. Wichtige Bewertungen haben diese Unterscheidung bestätigt. Ein grundlegendes Verständnis ist, dass eine Person, die wirklich Selbstmord begeht, versucht, alle Gefühle zu beenden, während eine Person, die sich selbst verstümmelt, versucht, sich besser zu fühlen. Obwohl diese Verhaltensweisen manchmal als Parasuizid bezeichnet werden, erkennen die meisten Forscher, dass der Selbstverletzer im Allgemeinen nicht die Absicht hat, infolge seiner Handlungen zu sterben. Viele Fachleute definieren Selbstverletzungen weiterhin als bloßes Symptom Borderline-Persönlichkeitsstörung, anstatt in Betracht zu ziehen, dass es sich durchaus um eine eigene Störung handelt richtig.
Viele von denen, die sich selbst verletzen, sind sich der feinen Linie, die sie gehen, sehr bewusst, aber sie ärgern sich auch über Ärzte und Psychologen, die ihre Grenzen definieren Selbstverletzungen als Selbstmordversuche statt als verzweifelte Versuche, den Schmerz zu lindern, der gelindert werden muss, um nicht zu enden lebensmüde.