Essstörungen: Umgang mit Versicherungen

Ich habe im Laufe der Jahre festgestellt, dass Essstörungen immer häufiger und schwerwiegender werden, insbesondere in den letzten zwei Jahren. Ich kann den Druck, den ich als Therapeut erleide, wenn ich mit Menschen arbeite, die an diesen Störungen leiden, nicht mit Worten erklären. Dies sind lebensbedrohliche Störungen, und ich stehe wöchentlich vor der Entscheidung, ob ich einen Patienten in die Notaufnahme schicken soll, um das Elektrolytgleichgewicht und eine mögliche Dehydrierung festzustellen. Außerdem bitte ich Ärzte, nach möglichen Verfahren wie Endoskopiesuchen zu suchen Komplikationen in der Speiseröhre oder im Magen sowie die Notwendigkeit des Einführens von Ernährungssonden und der Knochenuntersuchung Dichte. All dies muss ambulant durchgeführt werden, da die Patienten häufig nicht auf die Kriterien, die von vielen Versicherungsunternehmen für die psychiatrische oder stationäre Aufnahme vorgegeben werden Andernfalls. Exzellente Kollegen von mir, Spezialisten für Essstörungen, treten zurück, weil die Versicherungsgesellschaften keine angemessene Behandlung zulassen.

Häufigere Versuche, einen Kunden für ein Wohnheimprogramm zuzulassen, können bis zu zwei Monate dauern. Die Verzögerungen sind nicht auf Wartelisten der verschiedenen Wohnprogramme zurückzuführen, sondern sind auf die Kriterien der Versicherungsunternehmen und die Verweigerung von Dienstleistungen zurückzuführen. Dies ist aus therapeutischer Sicht enorm schwierig, da der Klient in der Regel sofort Hilfe benötigt.

Nicht viele können sich die Kosten für diese Einrichtungen für Essstörungen leisten (im Durchschnitt 20.000 US-Dollar pro Monat), und dann beginnt der eigentliche Kampf mit vielen Versicherungsunternehmen. Nachdem sie die Betreuung des Klienten verweigert haben, fordert der nächste Schritt ihres Beschwerdeverfahrens in der Regel umfangreiche schriftliche Informationen von den Betreuern, die belegen, dass ein geringeres Betreuungsniveau nicht bestanden hat. Wenn sie mit der Behandlung einverstanden sind, empfehle ich als Pflegekraft dem Klienten, sich die Zeit zu nehmen, um die zu bekommen Hilfe, die sie brauchen, weil die Versicherungsgesellschaften normalerweise versuchen, die Behandlung zu beenden, sobald der Kunde eine gute hat Tag. Viele Versicherungsunternehmen verfolgen die Einrichtungen fast täglich und lehnen weitere Zahlungen ab, sobald sie von Fortschritten erfahren, was die Behandlung insgesamt stört. Für mich als Pfleger dient dies dazu, den Klienten auf einen Rückfall vorzubereiten, und oft sind wir wieder da, wo wir angefangen haben.

Zwar ist es ermutigend, dass Gerichtsverfahren gegen Versicherungsunternehmen eingeleitet wurden, und Briefe an staatliche Regierungsbeamte haben in einigen Bundesstaaten Gesetze erlassen (wie z Missouri Erst im März 2002), als die Versicherungsunternehmen ihren Versicherungsnehmern eine Behandlung für Essstörungen abverlangen, sollte die Öffentlichkeit dies nicht tun reingefallen! Im letzten Monat hatte ich einen Klienten, der in Missouri wegen Behandlung abgelehnt worden war, weil sich der Hauptsitz der Versicherungsgesellschaft in einem anderen Staat befand, der kein solches Gesetz hatte.

Allzu oft müssen Menschen enorme Kredite aufnehmen, um die Behandlung zu bekommen, die sie brauchen. Damit wird eine Familie finanziell überfordert, die bereits im höchsten Maße belastet ist. Als Therapeut bemühe ich mich, den Klienten am Leben zu erhalten, während ich versuche, die enormen Enttäuschungen zu überwinden, die der Klient und seine Angehörigen während dieses Prozesses erfahren. Manchmal endet dieser Prozess leider damit, dass das Wort "Nein" allen Beteiligten große Sorgen bereitet.

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