Hören Sie auf, sich Sorgen zu machen, und beginnen Sie mit ACT-Therapie zu leben

Miguel suchte Therapie zu Verstehe, wie ADHS ihn beeinflusste. Er war vor kurzem nach einem katastrophalen Studienjahr, in dem er abbrach, zum College zurückgekehrt. In unserer ersten Sitzung sagte er: „Ich habe CBT (Cognitive Behavioral Therapy) ausprobiert und es hat bei mir nicht funktioniert.“

Obwohl CBT ist eine wirksame Behandlung für viele Erkrankungen, einschließlich ADHS. Sie wirkt nicht bei allen. Deshalb entschieden wir uns für die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT), um Miguels Symptome zu behandeln.

HANDLUNG ist eine Erweiterung des kognitiven Verhaltensmodells, jedoch mit einigen Unterschieden. Im Gegensatz zu CBT versucht ACT nicht, negative Gedanken zu ändern. Es fordert Sie auf, sie zu beobachten und zu akzeptieren. ACT akzeptiert nicht die Idee, dass Gedanken leicht formbar sind. CBT konzentriert sich möglicherweise darauf, einen negativen Gedanken zu identifizieren ("Niemand mag mich") und ihn dann in etwas Positiveres umzuwandeln ("Vielleicht mögen manche Leute mich nicht, andere mögen mich").

[Freie Ressource: 11 ADHS-Bewältigungsmechanismen]

ACT geht über Gedanken und Gefühle hinaus. Im Kern zielt ACT darauf ab, die Werte einer Person als Leitfaden für das Leben zu verwenden und die Menschen näher an ihre Leidenschaften heranzuführen. "Ich habe nie Dinge getan, nur weil", erinnert sich Miguel. „Ich habe mich immer wieder an Eltern, Lehrer und Partner gewandt. Aber als ich das Gefühl hatte, dass das, was ich tat, mit einem tiefen Wert verbunden war, wusste ich, dass ACT für mich war. “

Miguel wollte schon immer Psychologe werden. Aber er fühlte, dass viele Dinge ihm im Weg standen und dass es nicht so sein sollte. Er hatte solche Angst, eine Dissertation zu schreiben, dass er es vermied, seinen Abschluss zu machen. Er sah ADHS als "Intention Deficit Disorder" - zu wissen, was zu tun ist, aber es nicht zu tun. Mit dem ACT-Modell haben wir die Dinge besprochen, die seiner Tätigkeit als Psychologe im Wege standen. Wir haben die sechs Kernprozesse von ACT durchgearbeitet: Akzeptanz, kognitive Defusion, Gegenwart, Selbst als Kontext, Werte und engagiertes Handeln.

Akzeptieren Sie Ihre ADHS

Dies erfordert, dass wir unsere Gedanken, Gefühle und Körperempfindungen so nehmen, wie sie sind. Akzeptanz bedeutet nicht, dass Sie mit Ihrem Zustand zufrieden sind, sondern nur, dass Sie ihn als den erkennen, der er ist. Im buddhistischen Denken ist Schmerz unvermeidlich und wir müssen ihn akzeptieren. Unseren Schmerz zu leugnen bedeutet, dass wir damit nicht fertig werden. Miguel glaubte, dass die Annahme seiner ADHS-Diagnose bedeutete, dass er ein schwacher Mensch war, der Mitleid suchte. "Latino-Männer suchen nicht nach Ausreden. Wir sollen es einfach aufsaugen. "

Zunächst haben wir uns mit seiner Ablehnung befasst, die durch seine Alkoholabhängigkeit noch verstärkt wurde. Nach einigen Übungen zum ADHS-Gehirn und seinen genetischen Aspekten begann er, sich als jemanden zu verstehen, der einfach auf eine bestimmte Weise verkabelt war. Er war nicht der einzige in seiner Familie, der von dieser Krankheit betroffen war, aber er war der Einzige, der sie nannte und sich damit auseinandersetzte. Er sagte: "Alkoholismus ist in meiner Familie weit verbreitet, und ich habe keinen Zweifel, dass es ein Weg ist, mit den Frustrationen von ADHS umzugehen."

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Miguel lernte mit der Zeit, sein ADHS und sein Alkoholproblem zu akzeptieren. "Wenn ich gewusst hätte, dass Akzeptanz eine solche Erleichterung wäre, hätte ich dies vor Jahren akzeptiert", sagte er.

Nehmen Sie die lange Sicht

Dies ist der Akt des Erreichens eines erhöhten Bewusstseins Ihrer Gedanken. Stellen Sie sich vor, Sie sehen den Grand Canyon aus der Perspektive einer Eselfahrt oder einer Hubschraubertour, um eine Luftaufnahme zu erhalten. Bei längerer Sicht haben Sie die Möglichkeit, Ihre Gedanken in kleinere Teile zu zerlegen, damit sie sich weniger bedrohlich anfühlen.

Miguel führte ein negatives Selbstgespräch: „Ich bin ein Versager. Ich werde meine Ziele niemals erreichen. Ich bin wertlos. “Ich ließ ihn diese Dinge wiederholt sagen. Wenn Sie 20 Mal hintereinander „Fehler“ sagen, verliert das Wort an Kraft. Es wird ein Bündel von Buchstaben und Tönen.

Ich ließ ihn diese Gedanken auf ein Stück Papier schreiben und es auf seine Stirn kleben. Dies war eine wörtliche Darstellung seiner Gedanken, die seine Sicht behinderten. Ich wies ihn dann an, diese Gedanken auf den Boden aufzuzeichnen, damit er sie sehen konnte, während wir uns unterhielten. Er konnte immer noch seine Gedanken lesen, aber sie behinderten seine Sicht nicht. Er übte zu sagen: „Ich beobachte, dass ich diese negativen Gedanken habe.“ Er wurde von den Gedanken getrennt und sie hatten weniger Kraft. Miguel sagte: „Als ich diese Gedanken sah, stellte ich mir vor, was ich fühlen würde, wenn jemand, den ich liebte, sich so fühlte. Ich würde mich schlecht für sie fühlen. Es war eine große Veränderung in meinem Selbstbild. “

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Anwesend sein

"Ich kann nicht aufpassen. Ich verstehe nicht, wie Menschen ihre Gedanken verdunkeln und an nichts denken. “Menschen mit ADHS können achtsam sein, auch wenn dies nach einer unmöglichen Aufgabe klingt. Sie können sich der Tatsache bewusst sein, dass Sie abgelenkt sind. Das Ziel der Achtsamkeit ist es nicht, Ihre Gedanken zu löschen und an nichts zu denken. Es ist zu beobachten, was passiert. Nur durch Achtsamkeit können Sie die Gedanken oder Verhaltensweisen erfassen, die sich Ihnen in den Weg stellen, und daran arbeiten, sie zu ändern.

Menschen mit ADHS neigen dazu, vor einer negativen Stimmung davonzulaufen, wenn sie davon profitieren könnten, die Emotionen vollständiger zu spüren. Es ist kein Gefühl, das Probleme schafft, es ist die Vermeidung eines Gefühls. Miguel wurde ängstlich, als ihm ein langfristiges Projekt zugewiesen wurde. Es hat ihn auf Kurs gehalten, seinen Gefühlen gegenüber präsent zu sein und sie nicht von sich zu drängen. Wenn Sie über ein Projekt gestresst sind und nicht bereit sind, die Angst anzuerkennen, wird es Sie lähmen. Jedes Mal, wenn Sie ein Projekt zugewiesen bekommen, werden Sie ängstlich, ängstlich zu werden.

Selbst als Kontext

Eine buddhistische Metapher besagt, dass jeder Mensch der Himmel ist, der die Sonne (Glück und gute Tage) und die dunklen Wolken (negative Stimmungen) hält. Wenn ein Gewitter auftritt, ist es am Himmel, aber es ist nicht der Himmel. Der Himmel (Sie) kann beobachten, dass ein Sturm (schlechter Tag, negativer Gedanke) auftritt und verstehen, dass er vergehen wird. Der Himmel wird niemals zum Gewitter, er ist nur die Leinwand, auf der der Sturm stattfindet. Miguel liebte diese Metapher und sagte sich: „Ich bin der Himmel, der gerade ein Gewitter erlebt. Wenn ich mich als Himmel betrachte, sehe ich, dass ich größer bin als der Sturm. Ich kann damit umgehen und abwarten. “Miguel lernte, mit harten Tagen umzugehen.

Diese Einstellung verhindert, dass ein schlechter Tag zu einer schlechten Woche für Miguel wird. Außerdem färbt es nicht alles um sich herum, wenn er schlechte Laune hat. „In der Vergangenheit, als ich einen schlechten Tag hatte, wirkte sich das auf alles um mich herum aus. Ich hatte das Gefühl, nichts würde für mich funktionieren. Niemand war gut in meiner Umgebung, alles war Teil dieser dunklen Wolke. “Miguel lernte, trotz der Tage, die ihn niedergeschlagen hatten, seine Vision, ein Therapeut zu sein, aufrechtzuerhalten.

Umfassen Sie Ihre Werte

Werte sind das, worauf es Ihnen ankommt, was Ihr Verhalten beeinflusst. Werte sind nicht das „Soll“ des Lebens, von dem sich viele Menschen mit ADHS oft zurückziehen. Sie sind die gesunden "Bedürfnisse". Der Fragebogen "Valued Living" (additu.de/vlq) ist eine Bewertungsmaßnahme, mit deren Hilfe Menschen erkennen können, was für sie von Bedeutung ist.

Die Werte vieler Menschen werden klarer, wenn sie sich dem Lebensende nähern. Niemand sagt auf seinem Sterbebett: "Ich wünschte, ich wäre perfekt." In ihrem Buch Die fünf größten Bedauern der SterbendenBonnie Ware, die Krankenschwester des Hospizes, bemerkte das Bedauern, das die Menschen auf ihren Sterbebetten hatten: „Ich wünschte, ich hätte den Mut, ein Leben zu führen, das mir selbst treu ist, und nicht der Das Leben, das andere von mir erwarteten. «» Ich wünschte, ich hätte den Mut, meine Gefühle auszudrücken. «» Ich wünschte, ich hätte mich glücklicher sein lassen. «Das sind alle Werte. Ich fragte Miguel: "Was denkst du, könntest du am Ende deines Lebens bereuen?" Ich bat ihn, abzuschließen zwei Sätze: "Ich wünschte, ich hätte mehr Zeit ____ verbracht." und "Ich wünschte, ich hätte weniger Zeit damit verbracht, mir Sorgen um ____ zu machen."

Unsere größten Unsicherheiten und unsere schlimmsten negativen Gefühle entspringen den Dingen, die für uns am wichtigsten sind. Anstatt zu versuchen, diese negativen Gedanken wegzuschieben, müssen wir verstehen, dass die Antwort nicht darin besteht, sie beiseite zu schieben, sondern sie durchzudrücken. Stellen Sie sich einen drei Fuß tiefen Sumpf vor, durch den Sie laufen müssen, da dies der einzige Weg ist, um an Ihr Ziel zu gelangen. Sie können nicht um den Sumpf herumgehen oder darüber springen. Sie können seine Existenz nicht leugnen, sonst haben Sie nicht die richtigen Stiefel, um es zu schaffen. Wenn Sie es vermeiden, gehen Sie in die andere Richtung, weg von Ihrem Ziel.

Miguel sagte, seine Werte seien "hilfreich für andere", "die Welt positiver zu machen", "den Menschen zu helfen, sich selbst mehr zu lieben" und "Licht zu schaffen" Wo es Dunkelheit geben könnte. “Als seine Werte klar wurden, durchlief jeder Gedanke, Glaube und jedes Gefühl den Filter:„ Hilft mir das, mein Ziel zu erreichen? Werte?"

Verpflichtung zum Handeln

Dies ist ein Verhalten, das mit Ihren Werten verbunden und durch diese motiviert ist. Ziele sollten sein CLEVER: Sspezifisch, Meinfach, EINchievable, Relevant und Time-gerahmt. Die Bekanntgabe von Zielen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass wir diese erreichen. Miguel hat das in unserer Arbeit geübt. Er schickte einen Gruppentext an Freunde und sagte, dass er um 19 Uhr mit der Arbeit an seinem Schulprojekt beginnen würde. „Es fügt Rechenschaftspflicht hinzu, aber zu meinen Bedingungen. Ich weiß, dass einer von ihnen mir jederzeit eine SMS schicken kann, in der er mich fragt, ob ich noch auf dem richtigen Weg bin “, sagte er.

Aufschub entsteht, wenn eine Person kein positives Gefühl für das Ziel oder die Handlung hat. "Ich mache es, wenn ich Lust dazu habe" bedeutet, dass es nie einen Zeitpunkt geben wird, an dem man Lust dazu hat. Je länger wir es aufschieben, desto unwahrscheinlicher ist es, dass wir zum Handeln motiviert sind.

Miguel wollte das Muster brechen, Dinge beiseite zu schieben, die schwer zu bewältigen schienen. Eine solche Umgehung in der Vergangenheit brachte ihm kurzfristige Erleichterung, jedoch auf Kosten seines Gesamtziels. Wir diskutierten, wie seine Vermeidung ihn weiter von seinen Werten und von den Dingen entfernte, die ihm Sinn geben würden. Sobald er es in diesen Begriffen begriffen hatte, nahm er bereitwillig Aufgaben wahr, für die er nicht motiviert war.

ACT war gut für Miguel. Wenn er die sechs Kernprozesse durcharbeitet, kann er seine Diagnose akzeptieren, um Unterstützung bitten, Bewältigungsstrategien anwenden, negative Gedanken nicht zulassen, um sein Verhalten zu lenken und seine Werte zu leben. Er hat einen Bachelor-Abschluss in Psychologie und bewirbt sich derzeit für Promotionsprogramme in klinischer Psychologie, damit er anderen mit ADHS helfen kann.

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Warum wirkt ACT bei Menschen mit ADHS?

Von William Dodson, M.D.

Eines der besten ACT-Therapiehandbücher ist Raus aus deinem Verstand und rein in dein Leben, geschrieben von Stephen Hayes, Ph. D. Der Titel fiel mir sofort auf. Eine der größten Beeinträchtigungen, über die Menschen mit ADHS-Nervensystem berichten, ist, dass sie zu viel Zeit in ihren Köpfen verbringen. Sie sind verwirrt und verletzt von der neurotypischen Welt, die sie weder versteht noch schätzt.

Hayes 'Handbuch funktioniert für Menschen mit ADHS, weil es anerkennt, dass „Wichtigkeit“ für sie kein Motivator ist. Abgesehen von der Belastung durch ADHS leiden viele von ihnen unter Angststörungen, Drogenmissbrauch und dergleichen. Die ACT-Therapie erkennt an, dass die eigentliche Bedeutung einer Aufgabe und die Belohnung (Freude), die eine Person durch die Erfüllung der Aufgabe erhält, nicht ausreichen, um viele Menschen mit ADHS zum Handeln zu motivieren.

Die ACT-Therapie löst das Problem, indem der Patient sich auf Werte konzentriert und nicht auf die Bedeutung einer Aufgabe, um die Motivation zu fördern. Werte sind nicht dasselbe wie Wichtigkeit. Die Dinge, die wir schätzen, sind Dinge, in die wir unsere Emotionen investiert haben. Wir kümmern uns um diese Dinge. Sie haben eine Bedeutung für uns und vielleicht nur für uns.

Wenn ich Hayes 'Handbuch verwende, beginne ich mit Kapitel 11. Dieses Kapitel befasst sich mit der Bedeutung von Werten für die Weiterentwicklung einer Person in ihrem Leben. Ich benutze eine alte Therapietechnik - ich bitte den Patienten, seinen eigenen Nachruf zu verfassen -, um ihn auf seine Werte zu konzentrieren. Der Nachruf erfordert, dass Sie sich von den Anforderungen des täglichen Lebens trennen, um über die Dinge nachzudenken, die Ihnen am wichtigsten sind. Es ist eine Gelegenheit zum Ausdruck zu bringen, wie Ihr Leben einen Unterschied gemacht hat: für sich selbst, Ihre Familie, Ihre Gemeinde, Ihre Kirche, Ihren Beruf und die Welt im Allgemeinen.

Ziel ist es, die Grundwerte einer Person durch Beantwortung der folgenden Fragen zu ermitteln:

1. Was interessiert Sie?
2. In was haben Sie am meisten Zeit, Energie und Emotionen investiert?
3. Was gibt Ihrem Leben einen Sinn? Was gibt Richtung und Zweck?

Für manche Menschen ist die Antwort Familie. Für andere könnte es ein Rekord sein oder Ruhm haben und in Erinnerung bleiben oder bewundert werden. Für andere mag es der Glaube an Gott sein. Die Antwort wird für jede Person unterschiedlich sein und wird in verschiedenen Stadien des Lebens jeder Person unterschiedlich sein.

Die Werte, die wir halten, bringen uns wieder auf den Weg, wenn wir das Kaninchenloch hinuntergegangen sind und ein „glänzendes Ding“ gejagt haben. Werte nehmen die Leidenschaften, die uns sonst stören und überwältigen würden, und leiten sie zielgerichtet weiter Aktion.

In einer ACT-Sitzung mache ich etwas, was bei der Behandlung von höchst ablenkbaren Personen seltsam erscheinen mag: Ich unterbreche sie regelmäßig. Ich habe sie ihr Handy so eingestellt, dass es alle 10 Minuten vibriert. Wenn es losgeht, frage ich sie, ob sie sich mit etwas Bedeutendem beschäftigen oder ob sie einer glänzenden Sache nachjagen. Die Werte eines Menschen fordern ihn auf, wieder auf den Weg zu kommen und sich auf etwas einzulassen, das ihm wirklich am Herzen liegt.

Wenn ein Patient wegen Ablenkung von seinen Werten abweicht, rate ich ihm, sich nicht auf sich selbst zu stürzen und stattdessen innerlich zu lächeln und sich erneut auf etwas einzulassen, das ihm wichtig ist.

Aktualisierung am 10. Januar 2018