Schmerz überwinden
Spezialisierte Kliniken kombinieren traditionelle und alternative Therapien zur Behandlung von Fibromyalgie und chronischen Schmerzen. Entdecken Sie neue Wege, um Schmerzen zu überwinden.
Öffnen Sie die Zeitung oder schalten Sie den Fernseher ein und Sie werden Auszeichnungen für die vielen wundersamen Fähigkeiten der Ärzte sehen. Sie können verbundene Zwillinge trennen, abgetrennte Gliedmaßen wieder anbringen und die Organe zwischen den Patienten mischen wie Erbsen in einem Schalenspiel. Aber setzen Sie sich zu jemandem, dessen Körper von Arthrose, Migräne oder Fibromyalgie geplagt ist, und die Mängel der traditionellen Medizin werden unübersehbar. Die demütigende Tatsache ist, dass mindestens 50 Millionen Amerikaner unter chronischen Schmerzen leben und die überwiegende Mehrheit von ihnen so gut wie abhängig ist. Die Kennzeichen des täglichen Lebens - Arbeit, Schlaf, Familienerziehung - werden zu enormen Herausforderungen, und als ob das nicht genug wäre, haben die meisten Schmerzpatienten auch mit Depressionen zu kämpfen. "Chronische Schmerzen können Sie verschlucken und Ihre Identität stehlen", sagt Penny Cowan, Gründer und Geschäftsführer der American Chronic Pain Association in Rocklin, Kalifornien. "So viele von uns stützen sich auf das, was wir tun, auf unsere Fähigkeiten. Wenn das weggenommen wird, werden Sie zu einer Unperson. "Leider waren chronische Schmerzpatienten traditionell die Achillesferse der westlichen Medizin. Sie sind schwer zu diagnostizieren - Schmerzen sind naturgemäß subjektiv und können weder auf Röntgenstrahlen noch unter einem Mikroskop lokalisiert werden - und herkömmliche Behandlungen sind mit Risiken behaftet. Und Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer, Opioide und Morphium sind in einer Reihe verpackt von Nebenwirkungen sowie einige süchtig machende Eigenschaften, die störender sein können als der Schmerz selbst. Kein Wunder, dass Schmerzkranke oft als "schwierig" empfunden werden: Wer würde unter so frustrierenden Umständen nicht schlecht gelaunt sein?
Die unangenehme Beziehung, die viele chronische Schmerzpatienten zu Ärzten haben, treibt sie in die Arme alternativer Heiler. In der Tat ist Schmerz der Hauptgrund, warum Menschen alternative Medizin anwenden, so die Zeitschrift der American Medical Association. Bei einigen Therapien wie Akupunktur, Biofeedback und Massage ist wissenschaftlich erwiesen, dass sie bestimmte Arten von Schmerzen lindern. Während andere, wie Reiki und Meditation, einer Person helfen können, die emotionalen Dämonen, die chronische Schmerzen verursachen, in den Griff zu bekommen entfesselt.
Aber während es verlockend ist, ein zweidimensionales Bild zu zeichnen - konventionelle Medizin schlecht, alternative Medizin gut -, ist es auch gefährlich simpel. Eine Heilpraktikerin, die einer Patientin mitteilt, dass ihre Schmerzen mit der richtigen Kombination von Nahrungsergänzungsmitteln verschwinden werden, ist ebenso verantwortungslos wie ein Arzt, der ein Opiatrezept abschneidet, bevor ihm das Opiat ausgeht Tür. Wenn es jemals einen Zustand gab, der einen Waffenstillstand zwischen den beiden Denkschulen erfordert, dann sind es chronische Schmerzen.
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Geben Sie James Dillard, ein Spezialist für integrative Schmerztherapie und Autor von Die Lösung für chronische Schmerzen. Dillard, der zuerst als Akupunkteur und Chiropraktiker und später als Arzt ausgebildet wurde, ist der Ansicht, dass ein integrativer Ansatz besonders wichtig für Menschen ist, die mit chronischen Schmerzen zu kämpfen haben. "Weil sie auf so vielen Ebenen leiden - physisch, emotional und psychosozial - kann man chronische Schmerzen nicht mit einer einzigen Therapie behandeln", sagt er. "Sie müssen eine mitfühlende, heilende Beziehung mit der ganzen Person haben."
Genau das können Patienten im Zentrum für Gesundheit und Heilung im Beth Israel Medical Center erwarten in Manhattan, einer von mehreren integrativen Schmerzkliniken im ganzen Land, in denen Dillard bis zum vor kurzem. (Seitdem hat er eine Stelle an der Columbia University School of Medicine angetreten.) Dort, in ruhigen Feng-Shuied-Büros hoch über Midtown Geschäftigkeit, Allgemeinmediziner, Internisten und Psychotherapeuten teilen Raum und Informationen mit Akupunkteuren, Aromatherapeuten und Reflexologen. Und die Auszahlung ist mehr als nur eine Wohlfühl-Versicherung. "Wenn Sie herkömmliche Schmerzmittel mit Bedacht anwenden und ergänzende Therapien hinzufügen, können Sie die Medikamentendosierung senken, Nebenwirkungen reduzieren und häufig die medizinischen Kosten senken", sagt Dillard.
Dillards Patienten reichen von den Matronen der Upper East Side bis zu Künstlern der Lower East Side. Im Zentrum seines Ansatzes steht ein offener Geist. "Sie müssen keine Roben tragen, singen oder Weizengrassaft trinken", sagt er. "Nehmen Sie einfach konventionelle Medizin und schieben Sie sie ein wenig nach links."
Oder Alternative Medizin nach rechts schieben. Tatsächlich stützt sich Dillard in den frühen Stadien der Behandlung häufig stark auf verschreibungspflichtige Medikamente. "Manchmal sind sie absolut notwendig, um die Leute wieder zum Laufen zu bringen und ihnen Hoffnung zu geben, dass sie sich besser fühlen können", sagt er. Sobald der Schmerz nachgelassen hat, bringt Dillards ergänzende Schmerzbehandlungsinstrumente wie Akupunktur, Chiropraktik, Meditation und Biofeedback auf den Markt. Indem wir alle Grundlagen abdecken - den Geist beruhigen, die Muskeln dehnen, Entzündungen lindern und die Muskeln manipulieren Skelett - Dillard hofft, den Schmerz an seinen Wurzeln anzugehen, anstatt nur seine Stimme zu dämpfen Schmerzmittel.
Im Folgenden finden Sie Geschichten von drei Dillard-Patienten, die jahrelang gequält wurden, bevor sie endlich ihren Schmerz in den Griff bekamen. Als sie im Zentrum für Gesundheit und Heilung ankamen, hatten einige bereits begonnen, Erleichterung durch alternative Therapien zu erfahren, die sie selbst gefunden hatten. In allen Fällen fügte Dillard der Mischung einige wichtige Zutaten hinzu und schickte seine Patienten mit Werkzeugen auf den Weg, um die unvermeidlichen Stürme zu überstehen, die chronische Schmerzen hervorrufen können. Selbst der integrative Ansatz ist keine einfache Lösung - aber für manche ist er eindeutig die beste Chance, die die Medizin bietet.
Der 44-jährige Krankenpfleger Fred Kramer erlitt 1995 einen leichten Autounfall, bei dem er unverletzt davonlief. Zumindest dachte er. Am nächsten Morgen hatte seine linke Schulter solche Schmerzen, dass er seinen Arm kaum bewegen konnte, also warf er ein paar Motrin zurück, legte einen Eisbeutel auf und rief krank an. Nach ein paar Tagen auf der Couch wurde er jedoch ungeduldig und schleppte sich wieder an die Arbeit, immer noch mit Schmerzen.
Zwei Monate nach dem Unfall hatten die brennenden Schmerzen bis auf die geringsten Aktivitäten ein Ende gefunden. Auf Vorschlag eines Freundes sah Kramer einen orthopädischen Chirurgen, der ihn mit dem Rat nach Hause schickte, ihm "Zeit zu geben". Aber am Ende wurde die Zeit der größte Feind von Kramer.
Ein Jahr nach dem Unfall vermutete ein Mitarbeiter beiläufig, dass Kramers Verletzung ein myofasziales Schmerzsyndrom (MPS) sein könnte. MPS tritt häufig zusammen mit einer anderen Verletzung auf, wenn Muskeln sich verriegeln, um einen Körperteil vor Verletzungen zu schützen und eine Art Schutzschild zu bilden. Mit der Zeit verlangsamt die Spannung die Durchblutung der Muskeln. Ohne ausreichend Blut werden die Zellen sauerstoffarm und überanstrengte Nerven senden dem Gehirn zunehmend laute Schmerzsignale. Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, ziehen sich auch die umgebenden Gewebeschichten, Faszien genannt, zusammen. Wenn sich die Muskeln nicht kurz nach der Verletzung wieder entspannen, kann das anfängliche Problem zu größeren Schmerzen und anhaltendem Mobilitätsverlust führen.
Kramer, erleichtert über eine tatsächliche Diagnose, begann mit chiropraktischen Behandlungen, von denen er hoffte, dass sie seine verspannten Muskeln aufschließen würden. Sie halfen, aber nicht genug, und zu diesem Zeitpunkt war er ernsthaft depressiv geworden. "Ich habe mich nie wie ich gefühlt", sagt er. "Der Schmerz nagte jeden Tag an mir. Ich habe funktioniert, aber nur das getan, was ich tun musste, um zu überleben. "
Dann, wie er es ausdrückt, haben die Ereignisse vom 11. September 2001 das Selbstmitleid direkt aus ihm geworfen. "Diese Erfahrung entzündete ein Feuer unter mir", sagt er. Er sah sich einen Physiotherapeuten an, der seine gefrorenen Muskeln mittels Trigger-Point-Therapie wieder in Position brachte. Triggerpunkte sind Muskelgewebe-Knoten, die durch lang anhaltende Verspannungen verursacht werden und Schmerzwellen in benachbarte Muskeln senden können. Ein Therapeut übt mit seinen Fingern mehrere Minuten lang einen tiefen, gleichmäßigen Druck auf einen Punkt aus. Zusätzlich zu diesen Sitzungen half der Therapeut Kramer dabei, die Kraft und Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen.
Im vergangenen Herbst, nachdem er James Dillards PBS-Special zum Thema Schmerz gesehen hatte Chronische SchmerzlinderungKramer machte einen Termin im Zentrum für Gesundheit und Heilung. Um das Chi zur Schulter fließen zu lassen, schlug Dillard vor, sein Behandlungsschema mit Akupunktur zu ergänzen. Er empfahl auch Omega-3-Fettsäuren, die für ihre entzündungshemmenden Eigenschaften sowie ihre Fähigkeit zur Bekämpfung des Blues bekannt sind.
Heute ist Kramer zum ersten Mal seit acht Jahren fast schmerzfrei. Anstatt eine bestimmte alternative Behandlung herauszustellen, schreibt er sie alle gut.
"So viele Ärzte sagten mir, ich könnte diesen Schmerz für den Rest meines Lebens haben", sagt er. "Gott sei Dank sehe ich endlich das Licht am Ende des Tunnels."
Meredith Powers. t 40 passt Meredith Powers gut zu den 20 Studenten in einem Café in der Nähe einer Universität in Manhattan. Nur ihre rot umrandeten Augen, ihre nervöse Energie und ihre Angewohnheit, sich festzuhalten, als ob sie eine zarte Skulptur wiegen würde, offenbaren ihre chronischen Schmerzen.
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Als Wettkampfschwimmer während der gesamten Highschool und des Studiums war Powers keiner, der unter Schmerzen litt. Als das Nagen in ihren Schultern zum ersten Mal ihre Aufmerksamkeit erregte, machte sie einfach weiter. Aber irgendwann musste sie ihren Badeanzug endgültig ablegen und ihre Schmerzen ließen nach. Ein Jahr später war es zurück, obwohl sie kaum sagen kann, warum. Vielleicht war es das Tippen, Fahren oder Lesen eines Buches - alles, was sie nicht mehr bequem tun kann. Sechs Jahre später kämpft sie immer noch darum, ihr Leiden in den Griff zu bekommen. "Ich kann nichts mit meinen Schultern oder Armen anfangen", sagt sie. "Ich bin in Qual."
Powers begann ihre Suche nach Linderung mit konventioneller Sorgfalt, aber die Ergebnisse von MRT, Röntgenstrahlen und Blutuntersuchungen wurden wieder normal. Ihr Fall verwirrte jeden Arzt, den sie aufsuchte. Ihre Standarddiagnose war Sehnenentzündung, aber als die Standardbehandlungen für diese Krankheit nicht funktionierten - Ruhe, Eis und entzündungshemmende Mittel - wurde sie sehr depressiv.
Auf Vorschlag einer Ärztin gelangte Powers zum Zentrum für Gesundheit und Heilung, wo Dillard beschloss, eine Schrotflinte einzusetzen. Er begann mit der Akupunktur, um die Entzündung zu lindern, und fügte später Chiropraktik-Anpassungen hinzu, um das Schultergelenk zu öffnen.
Er spürte auch, dass Powers von einer stärkeren Geist-Körper-Therapie und einer empfohlenen Hypnotherapie profitieren würde. Ein klinisch erprobter Weg, um den Blutdruck zu senken, die Herzfrequenz zu senken und Stresshormone zu senken, Hypnotherapie arbeitet, indem man eine Person in einen transeähnlichen Zustand führt, in dem sie oder er für die Macht von sehr empfänglich wird Vorschlag.
Powers reagierte gut. Wichtiger noch, die Hypnotherapie erwärmte sie für die Idee, verschiedene Körper- und Geistesübungen anzuwenden, um ihren Schmerz zu bekämpfen. Letztes Jahr hatte sie ihren ersten wirklichen Durchbruch, als sie mit Reiki behandelt wurde, einer Form der Energieheilung, die ihren Ursprung in Japan hatte.
"Reiki hat meine Angst reduziert, meine Schmerzen gelindert und meine Stimmung verbessert", sagt sie. Powers hat seitdem ihre Routine um tägliche Meditation und selbstgesteuerte Bilder erweitert.
"Ich lerne, dass ich meine Schmerzen nicht lindern werde", sagt sie. "Aber Reiki hat mir meine erste echte Hoffnung gegeben, dass ich es schaffen kann."
4 Neue Wege zur Schmerzlinderung
Wenn alternative Behandlungsmethoden wie Akupunktur, Biofeedback und Massage Ihre Schmerzen nicht lindern, gibt es möglicherweise einige neue Optionen. Einige verwenden moderne Technologie; andere brauchen nur ein wenig Zuckerwasser und ein paar Nadeln. Sie sind noch nicht durch wissenschaftliche Studien gestützt, aber viele Praktiker berichten, dass sie sie mit großem Erfolg bei ihren Patienten anwenden. Low-Level-Lasertherapie (auch als Kaltlasertherapie bezeichnet)
Was es ist: Low-Level-Laser emittieren eine bestimmte Wellenlänge von Licht, das einige Zentimeter unter die Haut dringt, wo es ist Verringert Entzündungen und Muskelkrämpfe und erhöht die Durchblutung und die Produktion von ATP, der Allzweck-Energie des Körpers Molekül. Laut Robert Bonakdar, einem Arzt und Leiter der Schmerztherapie am Scripps Center für Integrative Medizin in La Jolla, Kalifornien, bieten Low-Level-Laser mehr als nur Schmerzlinderung. "Sie helfen dem Gewebe tatsächlich bei der Heilung", sagt er.
Wofür ist es gut: Die Low-Level-Lasertherapie wurde kürzlich von der FDA für eine Vielzahl von Erkrankungen zugelassen, darunter Arthritis, Karpaltunnelsyndrom, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Muskelkrämpfe.
Wo es zu finden ist: Bonakdar verwendet eine der häufigsten Arten der Low-Level-Lasertherapie, den SportLaser. Um den nächsten Arzt mit einem SportLaser zu finden, schauen Sie auf www.sportlaser.com. Es gibt jedoch andere Arten von Lasern mit niedrigem Pegel; Um mehr über die Therapie zu erfahren, besuchen Sie www.laser.nu.
Elektrische Feldstimulation
Was es ist: Der Vorfahr des Feldes ist die statische Magnetfeldtherapie, bei der am Körper getragene Magnete die Heilung fördern sollen durch eine Vielzahl möglicher Mechanismen, einschließlich der Erhöhung der Durchblutung und des Ausgleichs der Energiemuster des Körpers. In der neuesten Version liefern jedoch eine Reihe von Geräten tatsächlich elektrischen Strom oder Impulse elektromagnetischer Energie. Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wird seit einiger Zeit angewendet. Eine der neueren Ergänzungen ist das BioniCare Bio-1000, das mikroelektrische Ströme in arthritische Kniegelenke leitet, wodurch Schmerzen gelindert und möglicherweise sogar die Produktion von neuem Knorpel beschleunigt werden. "Ich denke, es wird ziemlich revolutionär für Menschen mit Arthrose in den Knien", sagt Bonakdar. Er ist auch begeistert von einer Maschine von Magnatherm, die elektromagnetische Energieimpulse erzeugt, um das Gewebe zu erwärmen.
Wofür ist es gut: Das Bio-1000 ist das erste nicht-invasive Medikament, das von der FDA zur Behandlung der Arthritis des zugelassen wurde Knie, und das Unternehmen entwickelt derzeit Maschinen zur Behandlung von Arthritis in anderen Bereichen des Körpers, auch. Das Magnatherm-Gerät ist gut bei chronischen Schmerzen in schwer zu behandelnden Bereichen wie dem unteren Rücken und dem Becken sowie bei bestimmten Arten von Schmerzen wie Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung.
Wo finde ich es?: Um einen Arzt mit Zugang zu BioniCare Bio-1000 zu finden, müssen Sie das Unternehmen unter der Nummer 866.246.5633 anrufen. Gleiches gilt für das Magnatherm-Gerät. Die Nummer ist 800.432.8003.
Prolotherapie
Was es ist: Bei dieser einfachen Therapie wird eine konzentrierte Lösung - normalerweise Dextrose - in ein schmerzendes Gelenk injiziert. Es wird angenommen, dass das Zuckerwasser eine Entzündungsreaktion auslöst, die den körpereigenen Heilungsprozess ankurbeln kann. Einst bei Orthopäden beliebt, geriet die Prolotherapie mit dem Aufkommen chirurgischer Techniken in Ungnade. Laut Chris Centeno, einem Arzt und Direktor der Centeno-Klinik in Westminster, Colorado, haben viele Studien gezeigt, dass sie wirksam ist.
Wofür ist es gut: Verletzte oder alternde Sehnen und Bänder, insbesondere in kleinen, gleitenden Gelenken wie Kiefer, Handgelenk, Ellbogen, Knie und Knöchel.
Wo es zu finden ist: In den meisten größeren Städten gibt es mindestens ein paar Prolotherapeuten. Um eine zu finden, besuchen Sie die Website der American Association of Orthopaedic Medicine: www.aaomed.org.
Intramuskuläre Stimulation (IMS)
Was es ist: Die intramuskuläre Stimulation ist nichts für schwache Nerven: Ein Arzt führt Akupunkturnadeln aus der Hälfte ein bis zu 5 cm tief, um so genannte muskelmotorische Punkte oder Bereiche zu erreichen, in denen sich die Nerven im Muskel konzentrieren Muskel. Die Nadel steckt ein winziges Loch in die Muskelmembran, wodurch sich der Muskel zusammenzieht und schließlich freigibt.
Wofür ist es gut: IMS wird zur Behandlung von chronischen Weichteilschmerzen angewendet, die durch Muskeln verursacht werden, die sich nach einer Verletzung oder wiederholtem Stress dauerhaft verkürzt haben. Laut Centeno ist IMS ein wirksames letztes Mittel für diejenigen, die andere Optionen ausgeschöpft haben.
"Unser durchschnittlicher IMS-Patient hat mit Chiropraktik, Physiotherapie, Massage und Akupunktur angefangen", sagt er. "Die Ergebnisse in dieser Population sind erstaunlich."
Wo es zu finden ist: Obwohl intramuskuläre Stimulation seit Jahrzehnten besteht und in Kanada und Europa üblich ist, ist nur eine In den USA gibt es eine Handvoll ausgebildeter Praktizierender, von denen mehr als die Hälfte bei Centeno arbeitet Klinik (www.centenoclinic.com). Die anderen können sich auf befinden www.istop.org. Centeno weist darauf hin, dass es wichtig ist, einen qualifizierten Arzt zu finden, da das Einführen von Nadeln in die Tiefe ein umfangreiches Training erfordert.
Quelle: Alternative Medizin
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