Diagnose eines Kindes mit ADHS
Kann bei einem Vorschulkind ADHS diagnostiziert werden? Und ein 20-Jähriger blickt traurig auf Chancen zurück, die aufgrund von ADHS und Lernschwierigkeiten vergangen sind. Was kann ein Elternteil tun, um zu helfen? Der ADHS-Experte Dr. David Rabiner hat einige Antworten.
Wie alt muss ein Kind sein, damit ADHS diagnostiziert werden kann?
Wie kann ich meinem erwachsenen Kind helfen, sich von ADHS nicht entmutigen zu lassen?
Ich habe mehrere Eltern gefragt, ob bei ihrem Kind mit drei oder sogar zwei Jahren ADHS diagnostiziert wurde, und angefangen, Medikamente einzunehmen. Ich schlage vor, dass Eltern diesbezüglich sehr vorsichtig sind. Obwohl viele Kinder mit ADHS bereits in so jungen Jahren Symptome zeigen, ist es schwierig, ADHS bei einem so jungen Kind mit Sicherheit zu diagnostizieren. Dies liegt daran, dass sich viele extrem aktive Kleinkinder beruhigen, wenn sie sich entwickeln und reifen. Darüber hinaus ist eine übermäßige Aktivität und Impulsivität für viele Kleinkinder charakteristisch, weshalb es schwierig ist zu bestimmen, wann sie ungewöhnlich genug ist, um möglicherweise eine Störung zu reflektieren.
Hier ist ein Zitat aus DSM-IV - der Veröffentlichung, in der die diagnostischen Kriterien für alle psychiatrischen Störungen, einschließlich ADHS, angegeben sind: "Most Eltern bemerken zunächst eine übermäßige motorische Aktivität, wenn die Kinder Kleinkinder sind, was häufig mit der Entwicklung der Selbständigkeit zusammenfällt Fortbewegung. Da jedoch viele überaktive Kleinkinder NICHT (mein Schwerpunkt) an ADHS erkranken, sollte diese Diagnose in der frühen Kindheit mit Vorsicht gestellt werden. "
Nun, wenn Eltern aufgrund übermäßiger Aktivität und / oder anderer Probleme mit einem jungen Kleinkind haben Symptome, die möglicherweise ADHS widerspiegeln, ist es sicherlich wichtig, dass diese Probleme angegangen werden. Dies gilt unabhängig davon, ob sich herausstellt, dass dieses Kind ADHS hat oder nicht. Bei einem so jungen Kind halten es jedoch viele Anbieter von psychischer Gesundheit für angemessener, mit nicht-medizinischen Eingriffen zu beginnen. In der Tat besagen die kürzlich von der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry veröffentlichten Behandlungsrichtlinien Folgendes:
In dieser Altersgruppe (d. H. Kinder im Vorschulalter) haben Stimulanzien mehr Nebenwirkungen und eine geringere Wirksamkeit und sollten daher nur in mehr verwendet werden In schweren Fällen oder wenn die Ausbildung und Unterbringung der Eltern in einem hoch strukturierten, gut besetzten Behandlungsprogramm erfolglos war oder nicht möglich."
Ich möchte die Eltern eindringlich auffordern, vorsichtig damit umzugehen, ihren Vorschulkind mit Stimulanzien zu beginnen und sich mit dem Arzt ihres Kindes über nichtmedizinische Interventionen zu beraten, die ausprobiert werden können. Wenn bei Ihrem Kind in einem so jungen Alter ADHS diagnostiziert wurde und Sie sich über die Richtigkeit der Diagnose nicht sicher sind, sollten Sie möglicherweise auch eine Neubewertung Ihres Kindes in Betracht ziehen.
"Die 20-jährige Tochter ist sehr frustriert, weil sie sieht, was sie geworden wäre, wenn sie nicht an ADHS und Lernschwierigkeiten leidet. Wie kann sie lernen, damit umzugehen? "
Dies ist eine ausgezeichnete und wichtige Frage, auf die keine endgültige Antwort möglich ist. Ich habe mit mehreren Jugendlichen und jungen Erwachsenen gearbeitet, die mit ähnlichen Frustrationen und Enttäuschungen zu kämpfen hatten. Wegen der vielen Schwierigkeiten, die ADHS verursachen kann, blicken einige zurück und sehen jahrelange verpasste Gelegenheiten. Einige Personen in dieser Situation fühlen sich verwirrt und unsicher über ihre Fähigkeit, erfolgreich mit dem Problem umzugehen Anforderungen an die Hochschulbildung, die Entwicklung eines erfüllenden Karrierepfads und die Bewältigung der Aufgaben von Erwachsensein. Dies kann besonders schwierig sein, wenn Gleichaltrige sich vorwärts zu bewegen scheinen.
Ich befürchte, dass alles, was ich hier vorschlage, etwas banal klingt, aber hier sind einige Ideen, die berücksichtigt werden sollten. In erster Linie kann es helfen, über diese Gefühle zu sprechen. Die meisten von uns bedauern zumindest die Entscheidungen, die sie in ihrem Leben getroffen haben oder die sie nicht getroffen haben, und können diese offen diskutieren mit einem unterstützenden und einfühlsamen Zuhörer - ob Familienmitglied, Freund oder professioneller Therapeut - kann enorm sein hilfreich.
Für jemanden mit ADHS kann es besonders wichtig sein, ein realistisches Verständnis dafür zu entwickeln Zustand beeinflusste den Verlauf ihrer Entwicklung und kann zu einigen von ihnen beigetragen haben kämpft. Obwohl dies die eigene Geschichte nicht ändern kann, kann dieses Verständnis zum Schutz vor unangemessener Überbetonung beitragen (z. Beschuldigung aller Schwierigkeiten auf die Bedingung) oder unter Betonung (z. B. Weigerung anzuerkennen, dass die Behinderung eine gespielt hat Rolle).
Durch diese Diskussionen kann ein junger Erwachsener auch ein besseres Verständnis für ihre Stärken und Schwächen gewinnen. Idealerweise kann dieses Selbstverständnis dabei helfen, ihre Zukunftspläne so zu leiten, dass die Rolle, die laufende ADHS-Symptome in diesen Plänen spielen könnten oder sollten, realistisch berücksichtigt wird. Wenn dies geschieht, sollte es weniger wahrscheinlich sein, Bereiche zu meiden, in denen man Erfolg haben kann, ebenso wie Wege, die für die eigene Persönlichkeit und das eigene Temperament möglicherweise nicht ideal geeignet sind. Es ist nicht zu erwarten, dass dieser Prozess plötzlich oder sogar schnell abläuft. Vielmehr wäre zu erwarten, dass es über einen bestimmten Zeitraum und mit unterschiedlichen Raten für verschiedene Personen auftritt. Im Idealfall hilft es jemandem, eine Perspektive auf seine Vergangenheit zu entwickeln, die es ihm ermöglicht, mit mehr Selbstvertrauen und Zielstrebigkeit in die Zukunft zu blicken.
Ein sehr wichtiges Problem, das durch diese Frage aufgeworfen wird, betrifft das Verständnis eines Kindes für ADHS während seiner Entwicklung. Nach meiner Erfahrung wird Kindern oft nicht gesagt, dass sie ADHS haben, oder sie haben vielleicht gehört, dass sie "es" haben, aber keine wirkliche Ahnung haben, was "es" ist. Einige Kinder nehmen über einen längeren Zeitraum Medikamente ein, ohne dass jeder wirklich versteht, warum. Unter diesen Umständen ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Kind ein vages Gefühl dafür hat, dass etwas mit ihm oder mit ihm nicht stimmt sie und das Necken, das manche Kinder erleben, wenn Gleichaltrige herausfinden, dass sie "Hyperpillen" einnehmen, tut dies sicherlich nicht Hilfe.
Mein Gefühl ist, dass es für ein Kind mit ADHS sehr wichtig ist, ein realistisches Verständnis dafür zu haben, was ADHS ist und was es bedeutet, es zu haben. Eltern, mit denen ich gesprochen habe, sind oft besorgt, etwas zu ihrem Kind zu sagen, weil sie nicht möchten, dass ihr Kind denkt, dass etwas mit ihnen nicht stimmt. Wenn einem Kind eine altersgerechte Erklärung gegeben wird, was es bedeutet, ADHS zu haben, glaube ich, dass dies tatsächlich weniger wahrscheinlich ist.
Dieses Wissen kann auch dazu beitragen, Kinder vor Scherzen zu schützen, die sie von einigen unempfindlichen Klassenkameraden erhalten. Es kann ihnen auch in der Jugend und im jungen Erwachsenenalter helfen, wenn sich die meisten Menschen mit der wichtigen Entwicklungsaufgabe befassen, über die Art der Zukunft zu entscheiden, die sie sich erhoffen. Weil sie das Bewusstsein, ADHS zu haben, realistisch in ihr allgemeines Selbstverständnis einbezogen haben, können sie es auch sein besser gerüstet, um diese Aufgabe zu bewältigen, als wenn sie sich zunächst damit abfinden, was es bedeutet, dabei ADHS zu haben Zeit.
Die Entscheidung, wie oder sogar ob diese Themen mit Ihrem Kind besprochen werden sollen, ist eine wichtige Entscheidung für die Eltern. Es gibt mehrere sehr gute Bücher, die Eltern bei dieser Aufgabe helfen. Unter denen, die ich empfehlen würde, sind Shelley, The Hyperactive Turtle von Deborah Moss (geschrieben für Kinder 3-7); Bremsen von Patricia O. Quinn und Judith Stern (für Kinder 5-10); und entfernte Trommeln, verschiedene Trommler: Ein Leitfaden für junge Menschen mit ADHS von Barbara Ingersoll.
Über den Autor: Dr. Rabiner ist Senior Research Scientist an der Duke University und Direktor der Abteilung für Grundstudien. für Psychologie und Neurowissenschaften. Dr. Rabiner verfügt über umfangreiche Erfahrungen in der Beurteilung und Behandlung von Kindern mit ADHS und hat zahlreiche Veröffentlichungen über die Auswirkungen von Aufmerksamkeitsschwierigkeiten auf akademische Leistungen verfasst. Er ist Herausgeber des Newsletters "Attention Research Update".
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