Posttraumatische Belastungsstörung und Psychose
Posttraumatische Belastungsstörung und Psychose? Woran denkst du, wenn du den Begriff "Psychose" hörst? Die meisten Menschen wissen, dass es sich um eine schwere psychische Erkrankung handelt, bei der es sich um ein radikales Symptom handelt Trennung von der objektiven Realität. Nicht jeder weiß jedoch, dass eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) manchmal zu Psychosen führen kann.
Was passiert mit PTBS und Psychose?
Psychose bedeutet in ihrer grundlegendsten Definition a mangelnde Verbindung zur Realität. Symptome sind die Arten von psychotischen Reaktionen, die wir oft in den Medien sehen. Diese beinhalten Stimmen hören andere Leute hören nicht, halluzinieren Leute oder Empfindungen, die nicht da sind, glauben, man habe grandios oder magische Fähigkeiten oder schnelles und aufgeregtes Sprechen über Ereignisse oder Theorien, die für andere keinen Sinn ergeben Menschen. Dies sind nur einige Beispiele dafür, wie sich Psychosen äußerlich manifestieren können.
Einige Symptome von PTBS sind keine Psychose, aber sehr ähnlich
Um zu sein diagnostiziert mit PTBSmuss eine Person bestimmte Kriterien aus verschiedenen symptomatischen Clustern erfüllen. Einige dieser Merkmale haben mit der Psychose zu tun, sind jedoch keine echte Psychose. Wenn ein Mensch zum Beispiel eine Rückblende hat, verliert er plötzlich sein Ortsgefühl und sieht und fühlt die traumatische Erfahrung wieder. Ebenso kann ein Veteran mit PTBS eine irrationale Angst vor Müllwagen entwickeln, weil die lauten, häufigen Klirrgeräusche ihn an den Kampf erinnern.
Im Gegensatz zu einer echten Psychose bestehen diese Symptome jedoch nicht über die Vernunft hinaus. Zum Beispiel kann ein Rückblick manchmal von selbst enden - manchmal sogar ziemlich schnell. Es hängt auch direkt mit einem bestimmten Moment des Traumas zusammen, der im Geist und Körper einer Person gefangen ist. Die Überempfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen mag für andere seltsam erscheinen, bedeutet jedoch nicht unbedingt eine dauerhafte Trennung von der Realität. Unter der Lupe kann diese Art von Angst tatsächlich ein hyperakutes Bewusstsein für die Realität aufzeigen.
Bessel van der Kolk, ein renommierter PTBS-Arzt, Lehrer und Autor des Buches Der Körper hält die Partitur, hat festgestellt, dass PTBS auftritt, wenn ein Trauma im Körper eingeschlossen wird (Linderung der PTBS-Symptome: Lassen Sie Ihren Körper zittern). Typische PTBS-Symptome sind körperliche Reaktionen - wie intensive Angst -, die während eines traumatischen Ereignisses nützlich sind. Diese intensive Angst half einst, etwas zu signalisieren, was gefährlich falsch war, aber wegen des Traumas Der Überlebende war nicht in der Lage, diese Angst in eine Aktion umzuwandeln (wie weglaufen), sie wird gefangen und dreht sich in PTBS. Entwicklung von Symptomen wie soziale Isolation, Angst, Angst, Dissoziation, aufdringliche Erinnerungen, Depersonalisierung, etc. Nach einer solchen Erfahrung bedeutet das nicht, dass eine Person von der Realität getrennt ist. Es bedeutet vielmehr, dass er weiterhin mit einer Zeit in der Realität verbunden ist, die bereits vergangen ist.1
Warum entwickeln manche Menschen mit PTBS eine Psychose?
Viele Erkrankungen können neben Schizophrenie auch psychotische Merkmale aufweisen. Eine davon ist die posttraumatische Belastungsstörung. Eine Studie mit Kampfveteranen mit PTBS ergab, dass 30 bis 40 Prozent der Teilnehmer tatsächliche auditive oder visuelle Halluzinationen erlebten - nicht nur die relativ halluzinatorische Erfahrung einer Rückblende.2
Es ist unklar, warum einige Traumaüberlebende eine Psychose entwickeln und andere nicht. Einige haben möglicherweise eine andere Störung, wie Schizophrenie oder schwere Depression. Andere könnten ihre Psychosen durch Drogenkonsum auslösen lassen. Bei jemandem, den ich kenne und der unter PTBS leidet, wurde er von einem Bekannten gemobbt, indem er das Gerücht verbreitete, er habe einen grausamen Missbrauch begangen, der dem ähnelt, der seine PTBS verursacht hat. Er war überzeugt, dass die Leute ihn töten wollten. Für mich schien er sich umgedreht zu haben seine Wut auf seinen eigenen Täter nach innen, sobald er durch die falsche Anschuldigung ausgelöst worden war.
Wie können Sie jemandem mit posttraumatischer Belastungsstörung bei Psychosen helfen?
Eine Person in der Psychose kann langfristige medizinische und psychologische Aufmerksamkeit benötigen. Es kann schwierig sein, jemanden, der sich einer Psychose unterzieht, davon zu überzeugen, Hilfe zu suchen, weil er glaubt, dass das, was er erlebt, echt ist. Dies ist einer der Gründe, warum es zu einem unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt kommt. Ich bin kein großer Befürworter einer unfreiwilligen Krankenhauseinweisung, besonders bei PTBS, wie es viele psychiatrische Stationen nicht tun Trauma-informiert und kann zu einer Re-Traumatisierung führen. Wenn jemand jedoch psychotisch ist, gibt es möglicherweise keine andere Wahl.
Die Gesetze für den unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt variieren je nach Ort, konzentrieren sich jedoch in der Regel auf die Vorstellung, dass die Person entweder eine unmittelbare Bedrohung für sich selbst darstellt (wie z Selbstmord), jemand anderes (wie jemanden angreifen) oder so handlungsunfähig, dass er sich nicht selbst versorgen kann (wie nicht essen, schlafen oder Baden). Wenn Sie Ihren Angehörigen nicht überzeugen können, zur Untersuchung in ein Krankenhaus oder eine Klinik zu gehen, müssen Sie möglicherweise den Rettungsdienst anrufen, um ihn gegen seinen Willen aufzunehmen. Dies ist eine schwierige Entscheidung, aber ohne Sorge wird die Psychose oft sehr viel schlimmer.
Wenn Sie es direkt mit jemandem zu tun haben, der sich in einer Psychose befindet, stimmen Sie nicht mit seinen Wahnvorstellungen überein oder geben Sie vor, etwas zu sehen oder zu hören, das nicht da ist. Überraschenderweise ist es auch nicht hilfreich, ihm direkt mitzuteilen, dass er psychotisch ist, da sich diese Idee stigmatisierend anfühlen oder Ihren Angehörigen dazu bringen kann, Ihnen zu misstrauen. Dies kann tatsächlich dazu führen, dass er weiter in seine eigene Welt zurücktritt, die eine interne Logik trägt, die seine Psychose stützt.
Versuchen Sie stattdessen, sanfte Fragen zu stellen, die ihm helfen, konzentriert zu bleiben. In milderen Situationen kann ihm dies helfen, zu verstehen, dass es nicht real ist. Als ich zum Beispiel eine durch Drogen verursachte Psychose erlebte, begann ich zu verstehen, dass ich paranoid war, als die Person, mit der ich zusammen war, sanft gefragt wurde, warum ich das Gefühl hatte, vom FBI verfolgt zu werden. In schweren Fällen ist es jedoch das Beste, die professionelle Pflege zu fördern und ihr gleichzeitig zu versichern, dass Sie da sind, um zu helfen.3
Dies funktioniert möglicherweise nicht immer. Als ich versuchte, meinem Freund in der Psychose diese Art von Fragen zu stellen, sagte er einfach "Stopp, ich kann nicht" und wurde zunehmend nicht mehr ansprechbar und schließlich katatonisch. Dies ist nur meine eigene Theorie als Schriftsteller und PTBS-Patient - das bin ich nicht ein Psychiater - aber ich denke, da PTBS in einigen Fällen bereits therapieresistent ist, kann PTBS-assoziierte Psychose auch therapieresistent sein. Das macht es jedoch nicht unheilbar. Es bedeutet einfach, dass jemand mit PTBS-bedingter Psychose sehr wahrscheinlich Langzeitmedikamente und Spezialbehandlungen benötigt, wie von seinem Ärzteteam empfohlen.
Quellen
- Wie sich ein Trauma im Körper festsetzt
- Psychotische Symptome bei posttraumatischer Belastungsstörung
- Gespräch mit psychotischen Patienten
