Medikamente gegen ADHS

February 06, 2020 08:33 | Verschiedenes
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Lithium, Carbamazepin (Tegretol), und Valproinsäure (Depakote) wurden angewendet, wenn gleichzeitig Stimmungsstörungen mit ADHS bestehen. Man sieht häufig bipolare Patienten mit angeblicher komorbider ADHS oder ausschließlich mit ADHS diagnostiziert. Dies wird aufgrund der Popularität der ADHS-Diagnose sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern immer häufiger. Das Problem ist, dass fast alle bipolaren Patienten eine Aufmerksamkeitsstörung haben. Um zwischen den beiden zu unterscheiden, ist es manchmal hilfreich, nach Symptomen zu suchen, die bei bipolaren Störungen, aber normalerweise nicht bei ADHS, auftreten, zum Beispiel:

  • rasende Gedanken
  • nicht schlafen oder Hypersomnie
  • Energieänderungen parallel zu den oben genannten
  • tangentiales Denken
  • zu viel ausgeben, zu viel verpflichten
  • Grandiosität
  • grandioses Nervenkitzel suchen (zB von hohen Stellen springen)
  • Psychose.

Wenn ADHS und bipolare Störung komorbid sind, wird der Beginn der Behandlung mit einem Stimulans bei diesen Patienten häufig die Hyperaktivität verstärken, den Effekt abflachen und den Appetit stark verringern. Einige Ärzte beginnen stattdessen entweder mit Clonidin oder Guanfacin plus einem der folgenden Stimmungsstabilisatoren:

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LithiumCarbamazepin, Valproinsäure oder Lamotrigin.

Sobald der Patient in therapeutischen Dosen stabil ist, kann ein Stimulans hinzugefügt werden, wenn die ADHS-Symptome bestehen bleiben. Bei Bedarf wird manchmal auch ein Antidepressivum hinzugefügt.

Die Grenze zwischen anhaltender Hypomanie und ADHS ist unklar. Üblicherweise werden solche Fälle vor der Pubertät mit Stimulanzien und im Erwachsenenalter mit stimmungsstabilisierenden Mitteln behandelt.

Drogenmonographien -
Ausgewählte Medikamente, die in diesem Abschnitt erwähnt werden:

  • Lithiumcarbonat (Eskalith, Lithobisd, Lithonate usw.)
  • Divalproex-Natrium / Natrium-Valproat + Valproinsäure (Depakote)
  • Carbamazepin (Tegretol)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Guanfacine HCL (Tenex)
  • Clonidin (Katapern)

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