Gestörtes Bewusstsein für Krankheit (Anosognosia): Ein Hauptproblem für Personen mit bipolarer Störung
Detaillierte Beschreibung der Anosognosie und ihrer Auswirkungen auf Menschen mit bipolarer Störung, wenn es um die Einhaltung von Medikamenten geht.
Gestörtes Bewusstsein für Krankheiten (Anosognosie) ist ein Hauptproblem, da dies der einzige Hauptgrund ist, warum Menschen mit bipolare Störung und Schizophrenie Nehmen Sie keine Medikamente ein. Es wird durch eine Schädigung bestimmter Teile des Gehirns, insbesondere der rechten Hemisphäre, verursacht. Es betrifft ungefähr 50 Prozent der Personen mit Schizophrenie und 40 Prozent der Personen mit bipolarer Störung. Bei einigen Patienten verbessert sich das Krankheitsbewusstsein bei der Einnahme von Medikamenten.
Was ist ein gestörtes Krankheitsbewusstsein?
Beeinträchtigtes Krankheitsbewusstsein bedeutet, dass die Person nicht erkennt, dass sie krank ist. Die Person glaubt, dass ihre Täuschungen real sind (z. B. wird die Frau auf der anderen Straßenseite wirklich von der CIA bezahlt Spionieren Sie ihn / sie aus) und dass ihre Halluzinationen echt sind (z. B. sind die Stimmen wirklich Anweisungen, die von der Präsident). Beeinträchtigtes Krankheitsbewusstsein ist dasselbe wie mangelnde Einsicht. Der Begriff, den Neurologen für ein gestörtes Krankheitsbewusstsein verwenden, ist Anosognosie, die vom griechischen Wort für Krankheit (nosos) und Wissen (gnosis) abgeleitet ist. Es bedeutet wörtlich "keine Krankheit kennen".
Wie groß ist das Problem?
In vielen Studien mit Schizophrenie-Patienten wurde festgestellt, dass etwa die Hälfte von ihnen eine mittelschwere oder schwere Beeinträchtigung ihres Krankheitsbewusstseins aufweist. Studien zur bipolaren Störung legen nahe, dass etwa 40 Prozent der Personen mit dieser Krankheit auch das Bewusstsein für Krankheiten beeinträchtigt haben. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Person mit bipolarer Störung auch Wahnvorstellungen und / oder Halluzinationen hat.3
Das eingeschränkte Bewusstsein für Krankheiten bei Menschen mit psychischen Störungen ist seit Hunderten von Jahren bekannt. Der Dramatiker Thomas Dekker sagt 1604 in seinem Stück "Die ehrliche Hure": "Das beweist, dass Sie verrückt sind, weil Sie es wissen nicht. "Unter Neurologen ist Unwissenheit über Krankheiten wohlbekannt, da sie auch bei manchen Menschen mit Schlaganfall, Gehirn, auftritt Tumoren, Alzheimer-Erkrankungund Huntington-Krankheit. Der Begriff Anosognosie wurde erstmals 1914 von einem französischen Neurologen verwendet. In der Psychiatrie ist das Bewusstsein für Krankheiten erst seit den späten 1980er Jahren weit verbreitet.2
Ist das beeinträchtigte Bewusstsein für Krankheit dasselbe wie die Ablehnung der Krankheit?
Nein. Ablehnung ist ein psychologischer Mechanismus, den wir alle mehr oder weniger nutzen. Beeinträchtigtes Krankheitsbewusstsein ist dagegen biologisch bedingt und wird durch Schädigungen des Gehirns, insbesondere der rechten Gehirnhälfte, verursacht. Die spezifischen Hirnregionen, die am stärksten betroffen zu sein scheinen, sind der Frontallappen und ein Teil des Parietallappens.3
Kann sich eine Person ihrer Krankheit teilweise bewusst sein?
Ja. Beeinträchtigtes Krankheitsbewusstsein ist ein relatives, kein absolutes Problem. Einige Personen können auch im Laufe der Zeit in ihrem Bewusstsein schwanken, wobei sie sich bewusster sind, wenn sie sich in Remission befinden, aber das Bewusstsein verlieren, wenn sie einen Rückfall haben.
Gibt es Möglichkeiten, das Bewusstsein einer Person für ihre Krankheit zu verbessern?
Studien legen nahe, dass ungefähr ein Drittel der Personen mit Schizophrenie das Bewusstsein für ihre Krankheit bei der Einnahme verbessert Antipsychotika. Studien legen auch nahe, dass ein größerer Prozentsatz von Personen mit bipolarer Störung die Medikation verbessert.3
Warum ist ein gestörtes Bewusstsein für Krankheiten bei bipolaren Störungen wichtig?
Das eingeschränkte Bewusstsein für Krankheiten ist der häufigste Grund, warum Personen mit bipolaren Störungen keine Medikamente einnehmen. Sie glauben nicht, dass sie krank sind. Warum sollten sie es also tun? Ohne Medikamente verschlechtern sich die Symptome der Person. Dies macht sie oft anfälliger für Opfer und Selbstmord. Es führt auch oft zu Rehospitalisierung, Obdachlosigkeit, Inhaftierung im Gefängnis oder Gefängnis und Gewalt gegen andere wegen der Unbehandelten Symptome einer bipolaren Störung.5
Beeinträchtigtes Bewusstsein für Krankheit ist eine seltsame Sache
Es ist schwer zu verstehen, warum eine Person, die krank ist, nicht verstehen kann, dass sie krank ist. Ein gestörtes Krankheitsbewusstsein ist für andere Menschen nur schwer nachvollziehbar. Für andere Menschen scheinen die psychiatrischen Symptome einer Person so offensichtlich zu sein, dass es schwer zu glauben ist, dass die Person nicht weiß, dass sie krank ist. Oliver Sacks in seinem Buch Der Mann, der seine Frau für einen Hut hielt, stellte dieses Problem fest:
Es ist nicht nur schwierig, für Patienten mit bestimmten Rechtshemisphärensyndromen ist es unmöglich, ihre eigenen Probleme zu kennen... Und es ist selbst für den empfindlichsten Beobachter außerordentlich schwierig, sich den inneren Zustand vorzustellen, den "Situation" solcher Patienten, denn dies ist fast unvorstellbar weit entfernt von allem, was er selbst jemals hat bekannt.
