Verhaltenstherapie bei ADHS: Ein pragmatischer Leitfaden für Eltern

Wie hilft Verhaltenstherapie Kindern mit ADHS?

Wenn bei Ihrem Kind eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wurde, hat Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von ADHS-Medikamenten besprochen oder verschrieben. Möglicherweise haben Sie auch erfahren, dass eine Verhaltenstherapie, die auch als Verhaltensänderung bezeichnet wird, hilfreich sein kann. Bedenken Sie, dass sich diese beiden Therapien nicht gegenseitig ausschließen, wenn Sie versuchen, die beste Behandlung für Ihr Kind zu finden. Tatsächlich arbeiten sie bei der Lösung von ADHS-Verhaltensproblemen häufig am besten zusammen.

Dies zeigt das Wahrzeichen deutlich Nationales Institut für psychische GesundheitMultimodale Therapiestudie (NIMH) an Kindern mit ADHS. NIMH stellte fest, dass die alleinige medikamentöse Therapie sowie die medikamentöse Therapie und die Verhaltenstherapie zusammen die größte Verbesserung der ADHS-Symptome bei Kindern bewirken. Darüber hinaus wirkte die Kombinationsbehandlung am besten bei der Verbesserung der ADHS-assoziierten

oppositionelles Verhaltensowie andere Funktionsbereiche, wie die Interaktion mit den Eltern und der Schule.

Auch wenn Sie sich allein für eine Verhaltenstherapie entscheiden - Sie haben sich für einen nichtmedizinischen Ansatz entschieden, Ihr Kind ist zu jung für Medikamente oder leidet darunter schlimme Nebenwirkungen - Ihr Kind kann Verhalten, soziale und akademische Fähigkeiten erlernen, die bei der Behandlung von ADHS während seines gesamten Lebens hilfreich sind Leben. Die meisten Kinder werden erst im schulpflichtigen Alter diagnostiziert. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass Ihr Kind vorher an ADHS leidet, Es ist fast immer hilfreich (und niemals schädlich), ihn so zu behandeln, als ob er das hat Bedingung.

Wie ADHS-Verhaltenstherapie den Fokus lehrt

Was ist Verhaltenstherapie und wie kann ein Elternteil sie allein oder als Bestandteil einer kombinierten Behandlung anwenden? Während Medikamente auf einer neurologischen Ebene wirken, um das Gehirn zu regulieren (Kinder mit ADHS haben oft unregelmäßige Gehirnwellen), verhalten sich Die Therapie adressiert spezifische Problemverhaltensweisen, indem sie die Zeit zu Hause strukturiert, Vorhersagbarkeit und Routinen festlegt und positive Ergebnisse erzielt Beachtung.

Dies scheint eine große Herausforderung zu sein, insbesondere für Eltern, deren Kind alle fünf Minuten daran erinnert werden muss, sich auf die Hausaufgaben zu konzentrieren. Wenn ADHS vorhanden ist, können die grundlegendsten Strategien eine große Herausforderung für die tägliche Umsetzung sein. Deshalb Sharon K. Weiss, Autor von Vom Chaos zur Ruhe: Effektive Elternschaft für herausfordernde Kinder mit ADHS und anderen Verhaltensproblemenempfiehlt, dass Eltern ihren Fokus einschränken. Zu viel auf einmal anzugehen wird nur ein Kind frustrieren, das Schwierigkeiten hat, sich einfach daran zu erinnern, morgens beide Schuhe anzuziehen.

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Um herauszufinden, woran man zuerst arbeiten soll, schlägt Weiss vor, sich zu fragen: Was muss mein Kind tun, damit es erfolgreich am Leben teilnehmen kann? Wenn Sie diesen Lackmustest anwenden, werden bestimmte Dinge wichtiger als andere. "Die Schule kümmert sich nicht darum, ob das Bett des Kindes gemacht ist, aber sie kümmert sich darum, ob er nackt auftaucht", sagt Weiss. Während viele Therapeuten und Pädagogen über die Erstellung eines „Verhaltensplans“ sprechen, ist sie der Ansicht, dass dies nicht einschüchternd sein muss. Der Plan sollte einfach drei grundlegende Komponenten enthalten: einen engen Fokus auf das Wesentliche, Dokumentation und die Verpflichtung, Verbesserungen zu vermerken und zu belohnen, wenn sie eintreten.

Wenn Sie als oberste Priorität festlegen, dass Sie pünktlich zur Schule gehen, haben Sie ein einziges Ziel, an dem Sie arbeiten und den Fortschritt leicht messen können - die Verfolgung des Fortschritts ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der Verhaltenstherapie. Wenn Ihre Ziele zu unterschiedlich sind (zu einer bestimmten Zeit ins Bett gehen, morgens um 8 Uhr tadellos angezogen sein und sofort Hausaufgaben machen) Nach der Schule und wenn Sie daran denken, den Müll zu entsorgen, werden Sie wahrscheinlich nicht in der Lage sein, den Ihres Kindes zu bemerken und den Überblick zu behalten Errungenschaften. "Man kann ihm nicht sagen, dass er jeden Morgen zu einer bestimmten Zeit unten sein muss, und wenn ihm das gelingt, fragen Sie ihn, warum er vergessen hat, sich die Haare zu kämmen", sagt Weiss. Wenn der Erfolg nicht bemerkt und nicht beglückwünscht wird, verspürt ein Kind mit ADHS eine erhöhte Frustration und ein geringeres Selbstwertgefühl. Er wird wahrscheinlich nicht einmal eines der Dinge erreichen, die Sie von ihm verlangt haben, geschweige denn alle.

ADHS Verhaltenstherapie Ziele, die funktionieren

Sobald Sie die wichtigsten Verhaltensweisen ausgewählt haben, an denen Sie arbeiten möchten (z. B. pünktlich ins Bett zu gehen oder jemanden zu unterbrechen, wenn Sie müssen dann klar und realistisch sein, welche Erwartungen Sie haben und wie Sie aussehen werden zum. Fragen Sie sich zunächst, ob Ihr Kind die Fähigkeiten hat, das zu erreichen, was Sie von ihm verlangen. Wenn sie zum Beispiel normalerweise 10 Mal am Tag angewiesen werden muss, ihre Gedanken nicht auszublasen, wenn andere reden, ist es wahrscheinlich nicht ratsam, von ihr zu erwarten, dass sie ihre Zunge ohne Erinnerungen hält. Setzen Sie sich stattdessen das Ziel, sie mehrmals am Tag daran zu erinnern. Oder wählen Sie eine bestimmte Tageszeit aus, um zu beurteilen, wie es ihr geht (zum Beispiel am Morgen), und lassen Sie sie dann etwas lockerer werden, wenn sie zu anderen Zeiten nicht die gleiche Leistung erbringt.

Im Gegensatz zu chemisch-basierten Eingriffen hat die Verhaltenstherapie eine hohe und niedrige Qualität. Nur weil er sich angezogen hat und pünktlich zum Frühstück unten war und heute um 8 Uhr morgens zur Schule hinausging, heißt das nicht, dass Ihr Kind es morgen wieder tun wird. Was wichtig ist: Wenn er vor der Verhaltenstherapie nur zwei von fünf Versuchen pro Woche erfolgreich war, sind es jetzt bis zu drei. Belästige ihn die anderen beiden Male nicht.

[Wie funktioniert die Verhaltenstherapie?]

Was macht einen guten ADHS-Verhaltenstherapieplan aus?

Wenn Sie verstehen, dass Ihr Kind nicht immer alles richtig machen kann, sind Sie bereit, seine Therapie zu gestalten. Zu diesem Zweck schlägt Weiss vor, sich die folgenden drei Fragen zu stellen:

• Was soll mein Kind tun, was es nicht tut?
• Wie kann ich meine Anweisungen in einem visuellen Format weitergeben (damit ich ihr nicht sagen muss, was zu tun ist)?
• Was würde es für sie lohnen, dies zu tun (d. H. Etwas Stärkeres als das, was auf ihrem Radarschirm zu sehen ist, wenn sie sich auf unangemessenes Verhalten einlässt)?

Setzen Sie die Räder zu einer Zeit in Bewegung, die Routine erfordert - morgens, wenn es Zeit ist, aufzustehen und sich anzuziehen, zu den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen. Bei einem älteren Kind ist die Zeit für die Hausaufgaben eine weitere Option. Stellen Sie zur Erfüllung der visuellen Formatkomponente eine Checkliste ausgewählter Aufgaben bereit (für einen Vorschulkind versuchen Sie es mit einer Bild-Checkliste). Dies erinnert Ihr Kind daran, was es wann tun soll, und entlastet Sie von der Aufgabe, es ständig zu überbringen. Es bietet einem Kind auch mehr Kontrolle über seine Handlungen und verringert das Nörgeln der Eltern (was Kinder mit ADHS als Hintergrundgeräusch ausgeben - besonders wenn sie überfordert sind).

Wenn sie das erreicht, was auf der Liste steht, verstärken Sie ihre positiven Aktionen mit einer Belohnung. Es muss nicht teuer sein. Für ein jüngeres Kind kann es sich um Aufkleber oder eine Eistüte handeln. Für einen Teenager könnten es zusätzliche Telefon- oder Auto-Privilegien sein.

In seinem Buch ADHS: Die große FehldiagnoseDer Kinderarzt Julian Stuart Haber, M.D., erklärt eine Methode, die er in seiner Praxis effektiv einsetzt. Es geht darum, auf das ärgerliche Verhalten hinzuweisen, das erwartete Verhalten anzugeben, das verbesserte Verhalten zu beglückwünschen und es dann zu belohnen. Dr. Haber sagt: "Wenn ein Kind Sie ständig unterbricht, während Sie telefonieren oder mit anderen Menschen sprechen, würden Sie sagen:" Das unterbricht. Üben wir nun das Warten, ohne wütend zu werden und ohne auf das Kind zu reagieren. Wenn er einige Sekunden oder Minuten wartet, antworten Sie mit den Worten: "Das ist sehr gut. Jetzt übst du das Warten. "Biete ihm nach ein paar Malen an, ihn mit einem Milchshake zu verwöhnen. Wenn er nach dem Grund fragt, antworte: "Weil du so gute Arbeit geleistet hast und das Warten geübt hast."

Denken Sie daran, dass viele Kinder mit ADHS Probleme haben, das, was sie beherrschen, von einer Einstellung auf eine andere zu übertragen. Während Sie Ihr Kind möglicherweise geduldig machen, während Sie telefonieren, kann es möglicherweise nicht verhindern, dass jemand das Telefon bei Ihrer Schwester unterbricht. Deshalb bleibt Ihre Rolle als Anwalt Ihres Kindes bestehen.

Um sicherzustellen, dass er in der Schule ein gutes Verhalten zu Hause an den Tag legt, müssen Sie seinem Lehrer mitteilen, was Sie gerade üben. Wenn Sie Ihrem Sohn beigebracht haben, "Kann ich mitmachen?" Zu fragen, bevor er ein Spiel betritt, geben Sie diese Informationen an seinen Lehrer weiter. Eine andere Möglichkeit, ihn auf dem Laufenden zu halten, besteht darin, Notizkarten (visuelle Hinweise) zu erstellen, die er auf seiner Schulbank aufbewahren kann. Diese Reisecheckliste könnte ihn daran erinnern, "die Hand zu heben, bevor Sie eine Frage stellen" oder "die Hand aufzuschreiben" Hausaufgabe, bevor Sie das Klassenzimmer verlassen. “Bitten Sie seinen Lehrer, die Dinge, die er erledigt hat, von seiner Liste zu streichen Sie.

So starten Sie Ihren ADHS-Verhaltenstherapieplan

Eltern sind viel seltener verärgert und geben auf, wenn sie Ergebnisse sehen. Aber wenn Sie mittendrin sind, ist es allzu leicht zu vergessen, dass selbst kleine Schritte darauf hindeuten, dass Sie irgendwohin kommen. Dies ist eines der größten Hindernisse, denen sich Eltern bei der Einhaltung eines Verhaltenstherapieprogramms gegenübersehen Karen Miller, Dozentin für Pädiatrie am Zentrum für Kinder mit besonderen Bedürfnissen am Büschel-Neu-England

Medizinisches Zentrum in Boston. Aus diesem Grund glaubt sie, dass Eltern von professionellem Coaching stark profitieren, bevor sie anfangen. Obwohl es sich bei vielen Verhaltensänderungen um gesunde Erziehungstechniken handelt, benötigen die meisten Eltern Unterstützung, um diese Fähigkeiten zu erlernen und sie konsequent anzuwenden. Elterntraining für Einzelpersonen oder Gruppen hilft Müttern und Vätern, ihre Ziele auch dann zu erreichen, wenn dies der Fall ist Sie sehen mehrere Wochen lang keine Änderung - die Zeit, die normalerweise für den Fortschritt benötigt wird Start. Wenn Eltern einen Plan gewöhnlich zu früh ablehnen, lernen die Kinder, ihn abzuwarten, indem sie dies wahrnehmen Sie können davonkommen, wenn sie sich nicht an neue Regeln halten, nur für die Zeit, die die Leute brauchen, um die Regeln einzuwerfen Handtuch.

Die Einbeziehung einer neutralen Person wie eines Trainers hilft auch dabei, Spannungen zwischen Partnern abzubauen, die sich nicht darüber einig sind, welche Verhaltensweisen sie angehen sollen - und wie. Dr. Miller bevorzugt eine gruppenbasierte Elterntherapie, weil „dies den zusätzlichen Vorteil hat, dass Eltern sich weniger allein fühlen und weniger für die Schwierigkeiten ihrer Kinder verantwortlich gemacht werden. Sie hören Tipps aus der Praxis von anderen Personen, die mit denselben Problemen zu kämpfen haben, lernen, wie man einen Verhaltensplan erstellt, und berichten, wie er funktioniert. Es ist auch für sie ein großartiges Stressmanagement. "

Jedes Kind ist anders und es ist unmöglich vorherzusagen, was in einer bestimmten Situation funktionieren wird. Erstellen Sie jedoch einen realistischen Verhaltensplan, den Sie aufzeichnen können, und holen Sie sich das Coaching Die Leistung Ihres Kindes zu Hause und unterwegs zu verfolgen, ist von grundlegender Bedeutung für das Verhalten Therapie. Die goldene Regel für alle Eltern ist, dass sie nicht mehr nach dem Warum fragen. Wenn Kinder mit ADHS diese Frage beantworten könnten, gäbe es keine Bedingung mehr. Lebe stattdessen in der Lösung, die eine durchdachte Verhaltenstherapie beinhalten sollte. Dann sind Sie auf dem Weg zur Heilung Ihres Kindes - und zu seinem und Ihrem Glück.

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Aktualisiert am 8. Januar 2020