Depression geht Essstörung bei einigen Frauen voraus

Frauen mit Essstörungen, die einen Selbstmordversuch unternommen haben, hatten möglicherweise eine depressive Störung, lange bevor ihre Probleme mit dem Essen begannen, so die Ergebnisse einer kleinen Studie.

Die Forscher fanden heraus, dass bei 27 Patienten mit Essstörung in der Vorgeschichte von Selbstmordversuchen zwei Drittel vor dem Ausbruch der Essstörung eine schwere Depression hatten. Das ist vergleichbar mit nur einem von 27 Patienten, die noch nie einen Selbstmordversuch unternommen hatten.

Frauen in der Selbstmordgruppe entwickelten auch Depressionen und Angststörungen in einem jüngeren Alter als die anderen Frauen.

Eine erhebliche Anzahl von Menschen mit Essstörungen verletzen sich absichtlich oder versuchen, sich das Leben zu nehmen, so die Autoren der Studie unter der Leitung von Dr. Lisa R. R. Lilenfeld von der Georgia State University in Atlanta.

Die neuen Ergebnisse zeigen, dass für diese Frauen "die Essstörung möglicherweise sekundär zu einer Stimmungsstörung ist", berichten die Forscher im International Journal of Eating Disorders.

Dies steht im Gegensatz zu früheren Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass eine Depression typischerweise auftritt, nachdem eine Frau eine Essstörung wie Anorexie oder Bulimie entwickelt. Laut Lilenfeld und ihren Kollegen kann eine Depression häufig eine Folge der Essstörung sein, bei Suizidpatienten trifft dies jedoch möglicherweise nicht zu.

Sie sagen, dass das Verständnis solcher Unterschiede zwischen Patienten mit Essstörungen, die Selbstmord begehen oder nicht versuchen, die Behandlung unterstützen sollte.

Für die Studie interviewten die Forscher 54 Frauen mit Anorexie, Bulimie oder anderen Essstörungen, von denen die Hälfte Selbstmordversuche und selbst zugefügte Verletzungen wie Schnitte und Verbrennungen aufwies.

Die Autoren fanden heraus, dass suizidale und nicht-suizidale Frauen sich in Bezug auf ihre Depressionsraten nicht wesentlich unterschieden - die meisten Frauen in Beide Gruppen hatten eine schwere Depression in der Vorgeschichte - diejenigen mit einem Selbstmordversuch entwickelten bei jüngeren eine Depression Alter.

Mit Ausnahme der Probanden, bei denen im selben Jahr eine Essstörung und eine schwere Depression auftraten, entwickelten mehr Selbstmörderinnen eine schwere Depression, bevor sie die Essstörung entwickelten.

Darüber hinaus hatten Frauen in der Selbstmordgruppe eine höhere Rate an Angststörungen - 93 Prozent gegenüber 56 Prozent - und entwickelten im Durchschnitt Angstzustände in einem jüngeren Alter.

Den Forschern zufolge deuten die Ergebnisse darauf hin, dass bei den meisten Frauen mit Essstörungen und ohne Selbstmordanamnese Depressionen eine Folge der Essstörung sein können. Aber für diejenigen, die selbstmörderisch sind, kann das erste und vielleicht "zentralste" psychologische Problem häufig eine schwere Depression sein.

Daher schreiben die Autoren, Frauen mit Essstörungen und einer Vorgeschichte von Depressionen könnten ein erhöhtes Selbstmordrisiko haben. Dies legt den Schluss nahe, dass bei der Behandlung dieser Patienten mehr Wert auf die Regulierung von Emotionen und Stimmungen gelegt werden muss.

QUELLE: Internationale Zeitschrift für Essstörungen, März 2004.

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