Viele Kinder mit psychischen Erkrankungen werden nur von Grundversorgern behandelt

EIN Studie veröffentlicht in Pädiatrie stellt fest, dass viele Kinder mit ADHS ausschließlich von Hausärzten (Primary Care Providern, PCP) behandelt werden, die möglicherweise eher Medikamente verschreiben als Verhaltenstherapien oder andere Behandlungsstrategien anwenden.

Die Studie untersuchte, wie Kinder mit psychischen Erkrankungen in den USA behandelt werden. Die Forscher betrachteten Daten aus den Jahren 2008-2011 Panel für medizinische Ausgaben (MEPS), eine jährliche landesweite Umfrage über die Gesundheitsausgaben im ganzen Land. Die Forscher konzentrierten sich auf Kinder und junge Erwachsene im Alter von zwei bis 21 Jahren, die ambulant wegen bestehender psychischer Gesundheitsprobleme behandelt wurden. Die Forscher untersuchten, ob die Kinder einen PCP, einen Psychiater, einen Psychologen oder einen lizenzierten Sozialarbeiter besucht hatten.

Die Ergebnisse zeigten, dass 34,8 Prozent der Kinder mit psychischen Erkrankungen nur ihre PCP sahen, ohne Beratung durch eine psychiatrische Fachkraft. Als die Daten auf Kinder mit ADHS eingegrenzt wurden, wuchs die Zahl: Etwa 42 Prozent sahen nur ihren PCP und nicht nur einen Psychiater oder eine Kombination von Angehörigen der Gesundheitsberufe. Zum größten Teil hielten sich die Statistiken über rassische und wirtschaftliche Schichten hinweg. Kinder, die zu 100 bis 200 Prozent von der Armutsgrenze betroffen waren, sahen über dreimal so häufig eine PCP wie Psychiater oder andere psychiatrische Fachkräfte.

Unabhängig von der zu behandelnden psychischen Erkrankung war die Wahrscheinlichkeit, dass PCP Medikamente verschreiben, bei weitem höher. Die Kinder mit ADHS, die eine PCP sahen, hatten eine 73,7-prozentige Chance, ein Stimulans oder Alpha zu bekommen Agonisten-Medikamente, verglichen mit 61,4 Prozent derjenigen, die von einem Psychiater oder Verhaltensforscher behandelt werden Therapeut. Mit anderen Worten, die Autoren schreiben, "Kinder mit ADHS, die von PCPs gesehen wurden, hatten die 1,5-fache Wahrscheinlichkeit, ein Medikament zu erhalten, als Kinder, die von Psychiatern gesehen wurden." First-Line-Behandlung für ADHSSie können nicht jedes Symptom behandeln und funktionieren in der Regel am besten, wenn sie mit Verhaltenstherapie und pädagogischer Unterstützung kombiniert werden.

"In den USA gibt es nicht genügend Kinderpsychiater, um jedes Kind mit einer psychischen Erkrankung zu behandeln", so der leitende Autor der Studie. Jüngsten Daten zufolge praktizieren in den Vereinigten Staaten nur etwa 8.000 Kinderpsychiater (zusammen mit weitere 600 entwicklungs- und verhaltensbezogene Kinderärzte, die auch Kinder mit Verhaltenstherapie behandeln können ADHS).

Die Forscher plädieren nicht dafür, dass Eltern die ADHS-Behandlung ihres Kindes ausschließlich einem Psychiater oder Sozialarbeiter überlassen, was kostspielig oder nicht krankenversichert sein kann. Sie schreiben vielmehr: „Alle Bemühungen, die Qualität der psychischen Gesundheitsversorgung für Kinder zu verbessern, wären klug oder Es ist angebracht, sich auf Verbesserungen in der primären Gesundheitsversorgung zu konzentrieren, da hier ein Großteil dieser Versorgung angesiedelt ist Ereignis."

Mit anderen Worten, die Studie kommt zu dem Schluss, dass Hausärzte in der Behandlung der psychischen Gesundheit gut ausgebildet sind Bedingungen - einschließlich Verhaltenstherapie-Techniken für ADHS - werden besser geeignet sein, um ihre Patienten zu behandeln effektiv.

Aktualisierung am 8. Juli 2019