ADHS-Ärzte wiegen bei der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft

Dieses Stück erschien ursprünglich auf washingtonpost.com.

Zuerst gehen Sie in ein Geschäft und können sich nicht erinnern, was Sie gekauft haben. Dann verpasst du einen Termin. Vielleicht können Sie Ihre Schlüssel nicht finden. Und dann wird man nur gereizt oder unzufrieden mit der Welt.

Beschreibe ich eine Frau mit ADHS oder eine schwangere Frau?

Für Frauen mit ADHS ist das Leben bereits ein täglicher Kampf - und das bevor ein Baby nach innen wächst. ADHS wird durch die Unfähigkeit des Gehirns verursacht, genügend Neurotransmitter, insbesondere Dopamin und Noradrenalin, zu produzieren. Nehmen Sie dieses Defizit und alle Symptome, die es mit sich bringt, und fügen Sie dann das Gehirn der Schwangerschaft hinzu. Wirf hormonelle Veränderungen nur für Tritte ein. Stellen Sie sich jetzt vor, Ihr Arzt sagt Ihnen, Sie sollen gehen Medikation - Das einzige, was dich zusammenhält.

Was würden Sie tun?

Weil ihr Gehirn nicht genug Neurotransmitter produziert, suchen Menschen mit ADHS nach Wegen, um alle Reize, die das Leben auslöst, aufzunehmen und unter Kontrolle zu bringen. Aus diesem Grund empfehlen viele „ADHS-Experten“ eine Liste der Bewältigungsfähigkeiten. Meditiere, sagen sie, als würde dich das Sitzen im Lotus plötzlich daran erinnern, die Verizon-Rechnung zu bezahlen. Oder machen Sie Listen, was der schlechteste Rat ist, den Sie jemandem mit ADHS geben können. Wir haben Listen erstellt und diese Listen verloren.

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Seien wir ehrlich. Der sicherste Weg, um die benötigten Neurotransmitter zu erhalten, ist die Einnahme von Medikamenten, die zur Erhöhung der Neurotransmitter-Spiegel im Gehirn beitragen. Das ist es, was Ritalin und Adderall tun: Sie sind Stimulanzien, die Dopamin erhöhen.

Wie Sie sich vorstellen können, gibt es nicht viele schwangere Frauen, die sich über 30 mg freuen. von Stimulanzien, die sich mit Neurotransmittern im Gehirn ihres ungeborenen Kindes ansammeln. „Es gab nie eine Debatte darüber, ob ich meine Medizin weiterhin einnehmen würde oder nicht. An dem Tag, an dem ich herausfand, dass ich schwanger war, hörte ich auf, es einzunehmen “, sagt Mutter Amanda Long.

Rachael Seda gab die Einnahme von Adderall auf, nachdem sie die Empfängnisverhütung abgesetzt hatte. Sie versuchte noch nicht einmal, ein Baby zu bekommen, aber sobald sie ihrem Arzt sagte, "würde sie mir Adderall überhaupt nicht verschreiben, obwohl ich es noch ein paar Monate nicht versuchte. Sie berichtete über die Komplikationen, die auftreten könnten, wenn jemand bei Adderall versehentlich schwanger würde. “

Was genau sind diese Komplikationen? Jeder Arzt, den ich für diesen Artikel befragt habe, wies auf den Mangel an Informationen über die Auswirkungen von ADHS-Medikamenten hin ein menschlicher Fötus, den Eva Martin von Elm Tree Medical in San Francisco einer offensichtlichen Ethik zuschreibt Überlegungen.

Was wir jedoch wissen, ist laut Martin, dass schwangere Kaninchen, die Methylphenidat (Ritalin) einnehmen, ihre Nachkommen mit einem „erhöhten Risiko für Spina bifida und extremen Risiken“ zur Welt bringen Hohe Dosen bei Ratten führen zu Skelettanomalien. “Ihre Einschätzung der Risiken von Adderall ist noch weniger erfreulich. Sie zitiert Studien an Mäusen, die„ zu Missbildungen des Fötus und zum Tod führen “.

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Nur weil Long und Seda aufgehört haben, Medikamente einzunehmen, heißt das nicht, dass es für beide einfach war. Long sagt, dass es während ihrer beiden Schwangerschaften „sehr schwierig“ war, von Medikamenten befreit zu sein. „In meiner ersten Schwangerschaft war das erste Trimester fürchterlich. Ich hatte das Gefühl, ständig im Nebel zu sein. “

Für Seda war die Schwangerschaft nicht einfach, aber sie hatte "eine härtere Zeit", als sie von den Medikamenten fernblieb, um zu stillen. "Es gab einen sehr merklichen Unterschied für mich, wie ich mich fühlte und meine Konzentration", erklärt sie. "Ich hatte nicht das Gefühl, dass ich sehr viel erreicht habe, ich war abgelenkt und fühlte mich ziemlich schlecht in Bezug auf mich."

Baby-Blues ist Standard für jede Mutter, aber sie sind ein weiteres Beispiel für ADHS und Schwangerschaftskomorbidität. Diese Verschärfung der Symptome ist der Grund, warum einige werdende Mütter medikamentös behandelt bleiben. Es kommt alles darauf an, wie schwer Ihre ADHS ist und wie sie sich in Ihrem Leben manifestiert.

Christina Wichman, außerordentliche Professorin für Psychiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie am Medical College of Wisconsin, sagt, dass schwangere Frauen mit Mildere ADHS-Symptome können von Medikamenten ausgehen und „sich recht gut machen“. Sie macht jedoch auch darauf aufmerksam, dass „es andere Frauen mit schwereren Symptomen gibt, die dies tun Beeinträchtigung ihres täglichen Funktionierens, einschließlich der Fähigkeit zu arbeiten, zur Schule zu gehen oder ihre Beziehungen zu beeinträchtigen, und kann potenzielle Auswirkungen haben ihre Schwangerschaft. "

Catherine Harrison-Restelli, Psychiaterin beim Sheppard Pratt Health System in Baltimore, bringt es auf den Punkt: Lieber [sie] nimmt die niedrigste wirksame Dosis an Medikamenten, um ihre Symptome zu behandeln, anstatt ihr Auto zum Absturz zu bringen, das Haus niederzubrennen, indem sie den Herd eingeschaltet lässt, und wird gefeuert Beginnen Sie mit dem Rauchen oder dem Konsum von Alkohol oder Drogen, um mit Stress umzugehen, oder lassen Sie ihre anderen Kinder bei Unfällen verletzen, weil sie an ADHS leidet unbehandelt."

Vielleicht bringt es Wichmann am besten auf den Punkt: "Es kommt wirklich auf die Fähigkeit einer Frau an, ohne Medikamentenmanagement zu funktionieren."

Für diejenigen, die sich dafür entscheiden, neun Monate ohne Medikamente zu verbringen, empfehlen Ärzte Meditation und Listen. Auf einer viel hilfreicheren Ebene schlägt Martin die Einnahme von Vitamin D vor, und Harrison-Restelli empfiehlt Bupropion (Wellbutrin). Im Gegensatz zu Stimulanzien sind die Daten zur Sicherheit von Bupropion in der Schwangerschaft sehr beruhigend. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über beide Behandlungen, bevor Sie sie selbst einnehmen.

Beruhigung kann natürlich auch ein Heilmittel sein. Ob sie ADHS hat oder nicht, das braucht jede werdende Mutter.

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Aktualisierung am 27. Juni 2019