Studie zu Bewegung und psychischer Gesundheit: Körperliche Aktivität verbessert die Symptome von Erwachsenen
17. April 2023
Laut einer kürzlich in der veröffentlichten Metaanalyse verbessert hochintensive körperliche Aktivität die psychischen Gesundheitssymptome bei Erwachsenen unter allen klinischen Bedingungen erheblich Britisches Journal für Sportmedizin. Kräftige und kurzzeitige Übungen erwiesen sich im Vergleich zur üblichen Behandlung als am wirksamsten bei der Verbesserung leichter bis mittelschwerer Symptome von Depressionen und Angstzuständen.1
Trainingseinheiten mit höherer Intensität erwiesen sich als am effektivsten bei der Verbesserung der Symptome von Depressionen und Angstzuständen – den komorbiden Erkrankungen, die am häufigsten neben ADHS auftreten. Kurzfristige Interventionen, die 12 Wochen oder weniger dauerten, verbesserten die Symptome wirksamer als längerfristige Übungsprogramme. Die Ergebnisse wurden durch Selbstberichte oder klinische Bewertungen gemessen.
Gesunde Erwachsene, Erwachsene mit Psychische Gesundheit Erkrankungen und Erwachsene mit chronischen Erkrankungen wurden in 97 systematische Übersichtsarbeiten eingeschlossen. Die Studie fand Vorteile für die psychische Gesundheit im Zusammenhang mit allen Formen der körperlichen Aktivität, einschließlich kraftbasierter Übungen; Mixed-Mode-Übungen; Stretching, Yoga und Körper-Geist-Modalitäten; und Aerobic-Übungen.
Übung, Depression & Angst
Während sich die positiven Wirkungen auf alle Gruppen erstreckten, variierten die klinischen Wirkungen der verschiedenen Formen der körperlichen Aktivität. Die Forscher fanden heraus, dass Widerstands- oder Krafttraining den größten positiven Einfluss auf die Gesundheit hatte depressive Symptome.
„Körperliche Aktivität verbessert die Depression durch verschiedene neuromolekulare Mechanismen, einschließlich einer erhöhten Expression von neurotrophen Faktoren, erhöht Verfügbarkeit von Serotonin und Noradrenalin, Regulierung der Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse und reduzierte systemische Entzündung“, the Forscher schrieben.
Bei Symptomen von Angst, Körper-Geist-Modalitäten wie Yoga hatten die größte Wirkung.
„Körperliche Aktivität (PA) bei Depressionen und Angstzuständen ist auf eine Kombination verschiedener psychologischer, neurophysiologischer und sozialer Mechanismen zurückzuführen“, sagten die Forscher. „Verschiedene Arten von PA stimulieren unterschiedliche physiologische und psychosoziale Wirkungen, und dies wurde durch unsere Ergebnisse gestützt.“
Hochintensives Training wurde auch mit Verbesserungen in Verbindung gebracht schlafen – vermutlich eng mit der psychischen Gesundheit verbunden.2 Bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters können die Langzeitfolgen von zu viel Schlaf (mehr als 8 Stunden) oder zu wenig (weniger als 6 Stunden) durch verschiedene Ursachen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zum Tod führen. Übung kann helfen, diese Sterblichkeitsrisiken zu negieren. In einer kürzlich in Großbritannien ansässigen Bevölkerungskohorte senkten Erwachsene, die Sport trieben, ihr schlafdauerbezogenes Sterblichkeitsrisiko häufig erheblich. Dieses Risiko war praktisch nicht vorhanden, wenn Erwachsene über die Empfehlung der WHO von 150 Minuten mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität pro Woche hinausgingen.3
In der aktuellen Studie waren die Erwachsenen, die am meisten von körperlicher Aktivität profitierten, im Allgemeinen gesunde Erwachsene; schwangere oder postpartale Frauen; Erwachsene mit Depressionen; und Erwachsene mit HIV oder Nierenerkrankungen. Zu den Teilnehmern gehörten Erwachsene ab 18 Jahren.
Sport und ADHS
Bewegung wurde von Menschen mit ADHS sehr hoch bewertet ADDitudeBehandlungsumfrage von 2017 durchgeführt. Mehr als die Hälfte der 1.563 erwachsenen Befragten stuften körperliche Betätigung als „extrem“ oder „sehr“ effektiv ein ADHS-Symptome – die mit Symptomen von Stimmungsstörungen wie Depressionen koexistieren und durch diese verschlimmert werden können.
Sport war eine der am besten bewerteten Behandlungsoptionen unter Erwachsenen in der Umfrage, aber nur 17 % gaben an, dass Sport auf Empfehlung ihres Arztes erfolgte. Obwohl es niedrigere Patientenbewertungen erhielt, wurden Medikamente häufiger zur Behandlung von Symptomen eingesetzt; Patienten sagten, sie glaubten, dass Medikamente „unmittelbarere“ und „beständigere“ Wirkungen haben würden. Obwohl Bewegung verspricht, einige der häufig berichteten Nebenwirkungen von zu verringern ADHS-Medikamente — wie Schlafstörungen und Reizbarkeit — nur 37 % davon ADDitude Umfrageteilnehmer sagten, körperliche Aktivität sei in ihrem Behandlungsplan enthalten.
Die aktuelle Meta-Analyse ergab, dass „eine Verringerung der Wirkungsgröße bei Symptomen von Depressionen (–0,43) und Angstzuständen (−0,42) sind vergleichbar mit oder etwas größer als die Effekte, die für Psychotherapie und beobachtet wurden Pharmakotherapie.“
Einschränkungen und zukünftige Forschung
Die wachsende Zahl von Forschungsergebnissen zu Bewegung und psychische Gesundheit ist vielversprechend, aber nicht ohne Schwächen.
Obwohl die Forscher der vorliegenden Analyse „strenge Kriterien in Bezug auf das Design der Komponente angewendet haben randomisierte kontrollierte Studien, um sicherzustellen, dass die Wirkungen zuverlässig PA zugeschrieben werden können“, lauteten die AMSTAR 2-Bewertungen a Einschränkung. Von den 97 systematischen Reviews erhielten 77 eine klinisch niedrige Punktzahl. Diese Studien wurden mit mehr als einem kritischen Fehler und drei oder mehr nicht kritischen Schwächen identifiziert.
Eine Metaanalyse, veröffentlicht in Natur fanden viele kurze Versuchsdauern, kleine Stichprobengrößen, variable Ergebnismaße und andere potenzielle Verzerrungen oder Inkonsistenzen bei der Untersuchung von Bewegung und Kognition.45 Das soll nicht heißen, dass Bewegung ohne kognitive (oder soziale oder körperliche) Vorteile ist, aber die Forschung zu psychischer Gesundheit und Bewegung erfordert mehr Validierung.
„Organisationen, die sich für die öffentliche Gesundheit einsetzen, wie z Weltgesundheitsorganisation oder der Nationales Gesundheitsinstitut, empfehlen derzeit regelmäßige Bewegung als Mittel zur Aufrechterhaltung eines gesunden kognitiven Zustands, was aufgrund unserer Ergebnisse nicht bestätigt werden kann“, schrieben sie.
Die aktuelle Studie erkennt dies an und stellt fest: „Patientenresistenz, die Schwierigkeit, PA zu verschreiben und zu überwachen Das klinische Umfeld sowie die riesige Menge an weitgehend inkommensurablen Studien haben wahrscheinlich eine breitere Akzeptanz verhindert üben."
Zukünftige Forschung sollte diese Einschränkungen widerspiegeln und Möglichkeiten erwägen, schlüssige Ergebnisse in das Kliniker-Patienten-Setting zu integrieren.
Artikelquellen anzeigen
1Singh, B., Olds, T., Curtis, R., et al. (2023). Wirksamkeit von Interventionen bei körperlicher Aktivität zur Verbesserung von Depressionen, Angstzuständen und Leiden: ein Überblick über systematische Übersichtsarbeiten. Britisches Journal für Sportmedizin. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Suni, E., und Dimitriu, A. (2023, 17. März). Psychische Gesundheit und Schlaf. Die Schlafstiftung. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Liang, Y. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, J. (2023). Gemeinsame Assoziation von körperlicher Aktivität und Schlafdauer mit dem Risiko für Gesamtmortalität und ursachenspezifische Mortalität: eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie mit Akzelerometrie. Europäische Zeitschrift für präventive Kardiologie, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Polline, R. (2023, 28. März). Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass körperliche Bewegung „wenig“ geistige Vorteile hat. New York Post. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, L. F., Román-Caballero, R., Vadillo, M. A. et al. Eine Übersichtsübersicht randomisierter Kontrollstudien zu den Auswirkungen körperlicher Betätigung auf die Kognition. Verhalten von Nat Hum (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
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