Stoppen Sie den Zyklus der Schande für Mädchen mit ADHS

Mit 21 habe ich mit Stolz meinen Traum verwirklicht, für eine große Tageszeitung zu berichten. Ich bekam viele Titelgeschichten, bis ich anfing, dumme Fehler zu machen. Die meisten waren minderjährig - falsch geschriebene Namen und ähnliches -, aber dann kam ein doozy: Ich habe einen Staatsanwalt unfreiwillig falsch zitiert, was den Anschein erweckt, als hätte er jemanden wegen Mordes angeklagt, als er es nicht getan hatte.

Aus Furcht, dass ich meine Karriere sabotieren könnte, suchte ich professionelle Hilfe. Angesichts der Ära - der frühen 1980er Jahre - bedeutete dies, dass ich mehrere Monate auf der Couch eines Psychiaters lag und mich über meine Kindheit beschwerte. Ich hatte noch nie davon gehört ADHS bei Mädchen. In der Zwischenzeit habe ich mich pragmatischer geschult, jedes Wort, das ich zur Veröffentlichung schrieb, mindestens dreimal zu lesen, bevor ich es einreichte.

Eine oder beide dieser Strategien haben funktioniert, und meine Karriere ging ohne Fehler voran. Aber 2007 kehrte ich zu meinem alten Psychiater zurück und brauchte wieder Hilfe. Ich war von der ausländischen Berichterstattung zu einer Erziehung von zwei Kindern in den Vororten übergegangen, um zu jeder Zeit Bücher und Zeitschriftengeschichten zu schreiben. Aber ich hatte viel zu viele Streitereien mit meinem Mann und meinen Kindern, und ich konnte nie meine Schlüssel finden - oder eine Sonnenbrille oder Stifte oder viele andere Dinge.

Wie hatte sich die Welt verändert! Dieses Mal gab es statt der Couch und der Beschwerden nur einen Termin. Nachdem er einige Stunden in der Arztpraxis verbracht hatte, kam er zu dem Schluss, dass ich gute Chancen hatte ADHS. Er verschrieb ein Stimulans, um es zu behandeln.

Ein Blick auf mein Leben durch mein neues ADHS-Objektiv hat jahrzehntelange Geheimnisse über mein Verhalten gelüftet. Endlich wusste ich, warum meine Eltern mich Chatty Kathy nannten und warum ich im Laufe der Jahre so viel großartigen Schmuck verloren habe, ganz zu schweigen von anderen wichtigen Dingen. Es gab mir auch die Möglichkeit, Mitglied in einer überraschend großen Gemeinschaft von ehemals verblüfften Frauen im mittleren Alter zu werden, die ähnliche Durchbrüche erzielt haben.

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ADHS-Diagnoseraten bei Frauen und Mädchen

Knapp 35 Jahre nach dem Erscheinen von "Attention Deficit Disorder" in der Bibel der Psychiatrie erschien die Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM)Laut klinischen Therapeuten an vorderster Front hat das zunehmende Bewusstsein für die Erkrankung dazu geführt, dass in jungen Jahren viel mehr Mädchen diagnostiziert wurden. Obwohl Mädchen und Jungen derzeit in einem Verhältnis von etwa 1 zu 3 diagnostiziert werden - von etwa 1 zu 8 in den neunziger Jahren - liegt die Rate für Diagnosen bei erwachsenen Frauen und Männern bei etwa 1 zu 1.

"Es ist nur eine Frage der Zeit, bis wir feststellen, dass es sich um eine Störung der Chancengleichheit handelt, die allerdings weniger auffällig ist eine offensichtliche für Mädchen “, sagt die Psychologin und Autorin Kathleen Nadeau, Ph. D., eine wegweisende Expertin für Frauen mit ADHS.

Dies ist weder eine eindeutige noch eine einstimmige Meinung. Experten, darunter der Psychologe Stephen Hinshaw, Ph. D., Leiter einer großen Längsschnittstudie über Mädchen mit ADHS, und der Psychologe und Autor Russell A. Barkley, Ph. D., glaubt, dass das Verhältnis von 1 zu 3 zwischen Mädchen und Jungen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, korrekt ist. "Jungen scheinen anfälliger für Psychopathologie zu sein", sagt Hinshaw unter Berufung auf Kinderautismus, der auch bei Jungen dramatisch höher ist - in der Größenordnung von 5 zu 1.

Hinshaw, Autor von Die Dreifachbindung: Rettung unserer Mädchen im Teenageralter vor dem heutigen Druck, spekuliert, dass höhere Raten von ADHS bei erwachsenen Frauen durch Frauen mit einer Variation der Störung erklärt werden könnten, die länger anhält als bei Männern.

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Inzwischen sei bekannt, dass Jungen mit ADHS mit größerer Wahrscheinlichkeit als Mädchen Hyperaktivität und Impulsivität zeigen. Bei mehr Mädchen als Jungen wird die „unaufmerksame“, tagträumerische Art der Störung diagnostiziert. Mehrere Längsschnittstudien zeigen jedoch, dass die Aktivitätssymptome im Jugendalter nachlassen, während die zugrunde liegenden Probleme mit Aufmerksamkeit und organisatorischen Fähigkeiten normalerweise im Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Dennoch könnten andere Faktoren auch erklären, warum sich die Raten zwischen Männern und Frauen im Erwachsenenalter ändern, sagt Hinshaw. Vielleicht sind Frauen ehrlicher als Männer in Bezug auf Aufmerksamkeitsprobleme im Erwachsenenalter. Darüber hinaus vermutet er, dass Nadeau und andere Experten zu Recht behaupten, dass viele junge Mädchen mit ADHS unter dem Radar stehen, um nur als Erwachsene identifiziert zu werden.

In der Tat gehen Hyperaktivität und oft Aggression mit vielen Fällen von ADHS einher. Es wird in der Regel mehr Jungen mit ADHS aufgefallen und geholfen, während Mädchen ihre Frustration nach innen drehen. Die Kosten für Frauen sind jahrelang geringes Selbstvertrauen und psychische Schäden.

Wie undiagnostizierte ADHS Mädchen gefährdet

"Mädchen mit ADHS sind in vielerlei Hinsicht in große Schwierigkeiten geraten", sagt Hinshaw. Er und sein Team analysierten die Ergebnisse von 10-jährigen Folgeinterviews mit 140 Mädchen im Alter von 7 bis 12 Jahren, als sie zum ersten Mal befragt wurden. Seine Daten, zusammen mit anderen Berichten, die über fünf Jahre gesammelt wurden, zeigen, dass es Mädchen mit ADHS signifikant schlecht geht Erhöhtes Risiko für Probleme, die von geringen akademischen Leistungen über Drogen- und Alkoholmissbrauch bis hin zu Selbstmord reichen Versuche. Frauen leiden im Allgemeinen häufiger unter Angstzuständen und Stimmungsstörungen als Männer, und es scheint, dass die Rate noch ausgeprägter ist, wenn ADHS ein Faktor ist.

EIN Studie veröffentlicht in der Archiv für Allgemeine Psychiatrie stellten fest, dass Mädchen mit ADHS ein weitaus höheres Risiko für klinische Stimmungsstörungen und Selbstmordversuche hatten als andere Mädchen oder Jungen mit dieser Störung. Ein weiterer Bericht, veröffentlicht im American Journal of Psychiatry, ergab, dass Mädchen mit ADHS häufiger als andere an unsozialem Verhalten leiden und an Substanzstörungen oder Angstzuständen leiden.

Laut Hinshaw teilen Mädchen mit ADHS mit Jungen die starken Risiken von Schulversagen, Ablehnung durch Gleichaltrige und Drogenmissbrauch. Im Gegensatz zu Jungen haben sie auch ein besonders hohes Risiko für Stimmungsstörungen, selbstverletzendes Verhalten und Essstörungen. "Mit anderen Worten, Mädchen mit ADHS scheinen ein breiteres Spektrum an schwierigen Ergebnissen aufzuweisen als Jungen", sagt er.

Laut Hinshaw werden Mädchen durch frühere und effektivere Sozialisation geschädigt. Sie werden von Kindesbeinen an darauf trainiert, keine Schwierigkeiten zu machen und Fehler und Irrtümer zu verschleiern. Sie wenden ihre Frustration eher auf sich selbst als auf andere. Als ich ein Teenager war, haben meine Eltern vielleicht befürchtet, dass ich eine Stimmungsstörung habe, aber sie haben nie geahnt, dass ich eine Aufmerksamkeitsstörung haben könnte. Und so geht es heute in vielen Familien. Mädchen mit unaufmerksamer ADHS werden wahrscheinlich später diagnostiziert als Jungen, und zwar wegen etwas völlig anderem.

Inzwischen sind Mädchen mit hyperaktiver ADHS häufiger stigmatisiert als Jungen mit der gleichen Diagnose. Kinder auf dem Spielplatz empfinden Impulsivität und Ablenkung als kindisch. Jungen erhalten mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Ausweis von anderen Kindern und Lehrern, insbesondere wenn ihre Symptome nicht schwerwiegend sind. Mädchen werden geächtet.

Für viele junge Frauen ist die Angst, der Stress und das geringe Selbstwertgefühl, die mit ADHS einhergehen, im frühen Erwachsenenalter unerträglich. Laut Hinshaw ist die Struktur der Schule weg, positiv für Jungen, aber ein Verlust für Mädchen, die mit Regeln und Routinen besser zurechtkommen.

Wenn Frauen mit ADHS heiraten und Kinder haben, treffen viele von ihnen das, was die Psychotherapeutin und Autorin Sari Sölden als „eine schreckliche Mauer der Schande“ bezeichnet. Das erwartet die Gesellschaft enorme Leistungen der Erinnerung und Organisation von Müttern, von der Verfolgung kritischer Fakten über Lehrer und Kinderärzte bis hin zur Organisation von Mahlzeiten und vielem mehr Zeitpläne. Und ohne Behandlung oder eine eigene „Frau“ können viele Frauen nichts dagegen tun.

Ist ADHS bei Mädchen und Frauen erblich?

ADHS ist stark erblich bedingt, und viele Frauen suchen als Erwachsene Hilfe, weil eine Glühbirne ausgeht, wenn bei ihnen ein Kind diagnostiziert wird. Dies war bei Joy Carr der Fall. Ihr jugendlicher Sohn beim Ausfüllen seines Diagnose-Fragebogens zuzusehen, brachte eine Flut von Erinnerungen mit sich - von ihren eigenen unordentlichen Schließfächern, verlorenen Lehrbüchern und Lehrern, die sie hell, aber faul nannten. Carr, die in der Nähe von Buffalo, New York, lebt und mit ADHS vertraut ist, brach das College als Junior ab, heiratete mit 22 Jahren und bekam ein Jahr später ihr erstes Kind.

Viele Jahre lang überwältigten ihre häuslichen Pflichten sie. Sie begann mit einer Aufgabe, von einer Liste, die ihr Ehemann erstellt hatte, und ließ sich dann ablenken, was dazu führte, dass die Aufgaben zur Hälfte erledigt waren. "Ich würde eine Ladung Wäsche hineinwerfen und sie tagelang vergessen", sagt Carr. "Bis dahin würde es muffig riechen, also würde ich es wieder waschen. Und dann würde ich es wieder vergessen. "

Im Jahr 2007 erholte sich Carrs Leben jedoch, als sie ihre ADHS-Diagnose erhielt und mit der Einnahme von ADHS-Medikamenten begann. "Die tosenden, rasenden Gedanken in meinem Kopf beruhigten sich", sagt sie. Im selben Jahr kehrte sie zum College zurück, um ihr Grundstudium abzuschließen. Nachdem sie mit ihrem Sohn fertig geworden war, entschuldigte sie sich bei ihrer Mutter für die Trauer, die sie ihr als Kind schenkte.

Frauen erzählen traurige Geschichten von Diagnosen. Kathleen Nadeau, die sich in den Dreißigern diagnostizierte, hatte an vier verschiedenen Colleges studiert. Sari Sölden, die 42 Jahre alt war, als sie herausfand, dass sie ADHS hatte, sagt, dass ihre Tagebücher jahrzehntelang fragten, was los war. War sie unreif? Hatte sie einen Hirntumor? Narkolepsie? Nach Jahren Stimulanzien zu probieren, ohne sie zu haben, war wie „mein Gehirn einzufetten“, sagt Sölden. „Ich erinnere mich, dass ich an diesem Abend zu einem Abendessen gegangen bin. Mir wurde eine Frage gestellt und ich habe tatsächlich eine Geschichte erzählt. “

ADHS bei Frauen: Unterschiedliches Geschlecht, unterschiedliche Behandlung

ADHS weist nicht nur bei Jungen und Mädchen unterschiedliche Symptome auf, sondern erfordert häufig auch eine andere Behandlungsstrategie, sagt Nadeau. Beide Geschlechter profitieren von stimulierenden Medikamenten, aber Mädchen müssen möglicherweise wegen Angstzuständen behandelt werden. Sie vertragen häufig keine Stimulanzien ohne zusätzliche pharmazeutische Unterstützung.

Laut Hinshaw ist er nicht davon überzeugt, dass Mädchen im Vergleich zu Jungen zusätzliche Medikamente benötigen, um Stimulanzien zu tolerieren. Er stellt fest, dass evidenzbasierte kognitive Verhaltenstherapien in dem Maße hilfreich sein können, in dem Mädchen wahrscheinlich Stimmungsstörungen und Angstzustände entwickeln. Nadeau empfiehlt außerdem eine Gruppentherapie als geschlechtsspezifische Strategie, um Mädchen und Frauen dazu zu ermutigen Verwenden Sie ihre verbalen Fähigkeiten, um sich gegenseitig zu unterstützen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und nicht zu fühlen isoliert.

Nadeau und ihre Kollegin, die Kinderärztin Patricia Quinn, haben versucht, Gleichaltrige zu überzeugen ein Diagnosewerkzeug mit Symptomen einzuführen, die mehr Mädchen helfen würden, zu verstehen, dass sie haben könnten ADHS. Nadeau sagt, dass sie nicht optimistisch ist, dass eine solche Änderung rechtzeitig für die nächste Ausgabe von kommt DSM.

Hinshaws Studie und andere Forschungen, die Mädchen bis ins Erwachsenenalter begleiten, bieten Hoffnung auf mehr Interventionen im Laufe der Zeit, aber im Moment müssen Eltern und Lehrer zusammenarbeiten, um zu helfen Mädchen, die mit Ablenkung zu kämpfen haben - entdecken sie zu Hause und im Klassenzimmer und unterstützen sie dabei, Diagnosen zu stellen, auch wenn sie möglicherweise nicht genau zum Symptom passen Profil.

Frauen mit ADHS sollten das Wort verbreiten. Stellen Sie sich vor, was Frauen mit ADHS leisten könnten, wenn wir die Energie, die wir verwenden, um uns selbst zu besiegen, auf das Ausgehen und die Welt zu verändern.

ADHS-Symptom-Checkliste für Mädchen

Die Psychologin Kathleen Nadeau hat eine Checkliste für Symptome bei Mädchen erstellt, bei denen der Verdacht auf ADHS besteht. Es sollte von Mädchen selbst ausgefüllt werden, nicht von Eltern und Lehrern, da Mädchen intern häufiger an ADHS erkranken als Jungen, die durch widerspenstiges Verhalten auf sich aufmerksam machen.

Viele der Fragen von Nadeau beziehen sich auf Jungen, da sie Probleme mit Produktivität, allgemeiner Ablenkbarkeit, Impulsivität, Hyperaktivität und Schlafproblemen betreffen. Die folgenden Auszüge richten sich jedoch insbesondere an Mädchen:

Angst- und Stimmungsstörungen

• Ich habe oft das Gefühl, ich möchte weinen.
• Ich bekomme viele Bauch- oder Kopfschmerzen.
• Ich sorge mich sehr.
• Ich bin traurig und manchmal weiß ich nicht einmal warum.

Schulangst

• Ich fürchte, von der Lehrerin angerufen zu werden, weil ich oft nicht genau zugehört habe.
• Es ist mir im Unterricht peinlich, wenn ich nicht weiß, was der Lehrer uns gesagt hat.
• Selbst wenn ich etwas zu sagen habe, hebe ich nicht die Hand und melde mich freiwillig im Unterricht.

Sozialkompetenzdefizite

• Manchmal mögen andere Mädchen mich nicht, aber ich weiß nicht warum.
• Ich habe Streit mit meinen Freunden.
• Wenn ich einer Gruppe von Mädchen beitreten möchte, weiß ich nicht, wie ich sie ansprechen oder was ich sagen soll.
• Ich fühle mich oft ausgeschlossen.

Emotionale Überreaktivität

• Ich habe meine Gefühle mehr verletzt als die meisten Mädchen.
• Meine Gefühle ändern sich sehr.
• Ich werde ärgerlicher und wütender als andere Mädchen.

Eltern und Lehrer: Klingt das nach einem Mädchen, das Sie kennen?

Fünf verräterische Anzeichen dafür, dass Ihre Tochter oder Ihre Schülerin ADHS haben könnte - laut Kathleen Nadeau:

• Verliert sie oft persönliche Gegenstände, ihre Schlüssel oder ihren Rucksack?
• Ist ihr Zimmer immer unordentlich - sogar 15 Minuten nachdem Sie es aufgeräumt haben?
• Hält sie es oft für ängstlich, Schulaufgaben rechtzeitig zu erledigen?
• Spricht sie übermäßig?
• Benimmt sie sich in der Schule gut und kommt nach Hause und explodiert am Ende des Tages? Kann sie durch triviale Provokation über den Rand gedrängt werden?

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Aktualisierung am 6. November 2019