Ketamin-Infusionen reduzieren Depressionen, Suizidgedanken und Angstsymptome
14. Oktober 2022
Intravenöse Ketamin-Infusionen könnten die Symptome bei Patienten mit behandlungsresistenter Depression (TRD), Suizidgedanken (SI) und Angstzuständen wirksam reduzieren, so eine neue Studie, die in veröffentlicht wurde Zeitschrift für klinische Psychiatrie. Die Studie analysierte Daten von 424 TRD-Patienten, die von November 2017 bis Mai 2021 Ketamin-Injektionen erhielten. 1
Die Patienten erhielten sechs Ketamin-Infusionen bei einer Anfangsdosis von 0,5 mg/kg, jeweils mit einer Dauer von etwa 40 Minuten. Die Hälfte der Patienten sprach innerhalb von sechs Wochen auf die Behandlung an und 20 % berichteten von einer Remission ihrer Depressionssymptome. (Nach 10 Infusionen betrugen die Ansprech- und Remissionsraten für Depressionen 72 % bzw. 38 %.) Während der Im gleichen Zeitraum gaben 50 % der Patienten mit Selbstverletzung/Suizidgedanken an, in Remission zu gehen oder hatten weniger Symptome. Ein Drittel der Patienten berichtete über verminderte Angstsymptome.
„Die hohen Ansprech- und Remissionsraten waren ähnlich wie bei interventionellen Behandlungen in Gemeinschaftsproben von TRD“, schrieben die Forscher. Sie erkannten jedoch mehrere Einschränkungen der Studie an, die keine Kontrollgruppe umfasste und selbstberichtete Patientendaten verwendete. „Vergleichende Wirksamkeitsstudien mit anderen Interventionen und randomisierten kontrollierten Studien zu
racemische Ketamin-Infusion als primäre Behandlung für SI benötigt werden“, sagten die Forscher.Roberto Olivardia, Ph. D., klinischer Psychologe und klinischer Ausbilder für Psychologie bei Harvard Medizinschule, diskutierte 2019 die Behandlung von Depressionen mit Ketamin ADDitude Webinar mit dem Titel „Die ADHS-Depressions-Verbindung bei Erwachsenen: Den Zusammenhang verstehen, eindeutige Symptome und Erstlinienbehandlungen.”
„Ketamin ist eine halluzinogene Droge mit Eigenschaften, die bei der Behandlung von Depressionen sehr nützlich sein können“, sagte Olivardia. „Das Medikament beeinflusst Glutamat und GABA – erregende und hemmende Neurotransmitter des Gehirns. Ketamin fördert synaptische Verbindungen im Gehirn für Lernen und Gedächtnis, aber es kann auch andere Rezeptoren blockieren, was zu einer schnellen antidepressiven Wirkung führt. Studien haben gezeigt, dass das Medikament sehr akute oder belastende Symptome reduziert oder beseitigt Depression, einschließlich Selbstmordgedanken. Andere Studien zeigen, dass 60 % oder mehr der Patienten mit diesen Infusionen eine Linderung ihrer depressiven Symptome erfahren.
„Das Medikament, das immer noch als experimentell gilt, wird bei schweren Fällen von behandlungsresistenter Depression eingesetzt“, fuhr er fort. „Wenn andere Antidepressiva versagt haben oder wenn akute Suizidalität vorliegt, können Ketamin-Infusionen angebracht sein.“
Die U.S. Food and Drug Administration hat Ketamin nicht zur Behandlung psychiatrischer Störungen zugelassen. Die „S“-Form von Ketamin, die von Ketamin abgeleitet ist und als Spravato (Esketamin) bekannt ist, ist jedoch eine von Schedule III kontrollierte Substanz, die 2019 von der FDA als Nasenspray zugelassen wurde bei behandlungsresistenter Depression bei Erwachsenen und depressiven Symptomen bei Erwachsenen mit schwerer depressiver Störung mit akuten Suizidgedanken oder -verhalten, in Verbindung mit einer oralen Gabe Antidepressivum.2
Artikelquellen anzeigen
1 Oli, P. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. J. (2022). Klinische Wirksamkeit intravenöser racemischer Ketamin-Infusionen in einer großen Stichprobe von Patienten mit Behandlungsresistente Depression, Suizidgedanken und generalisierte Angstsymptome: Ein retrospektives Diagramm Rezension. Das Journal of Clinical Psychiatry. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2US Food and Drug Administration. (Februar 2022). Die FDA warnt Angehörige der Gesundheitsberufe vor potenziellen Risiken im Zusammenhang mit zusammengesetztem Ketamin-Nasenspray. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
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