4 schlechte Gründe, eine ADHS-Bewertung zu verzögern

Im Jahr 2011 aktualisierte die American Academy of Pediatrics ihre Richtlinien zum ADHS-Diagnose. Es wird jetzt eine volle Aufmerksamkeitsdefizitstörung empfohlen (ADHS oder ADS) Symptombewertungen für Kinder im Alter von 4 Jahren, die anhaltende und schwächende Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und / oder Impulsivität aufweisen. Frühere Richtlinien sahen vor, dass nur Kinder ab 6 Jahren an ADHS erkrankt sind. Heutzutage sind sich die Wissenschaftler einig, dass ADHS-Symptome in extremen Fällen selbst bei Kindern im Vorschulalter durchaus nachweisbar und behandelbar sind.

Für diese Kinder, die American Psychological Association und die Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie empfehlen Eltern Wirksamkeitstraining und Verhaltenstherapie. In dem Vorschul-ADHS-Behandlungsstudie Forscher fanden heraus, dass ein Drittel der Studienteilnehmer (Kinder im Vorschulalter) von dem National Institute of Mental Health gesponsert wurde mit schweren Symptomen von ADHS) waren in der Lage, ihre ADHS-Symptome mit einer Verhaltenstherapie allein effektiv zu behandeln, und erforderten keine Medikamente. Für die restlichen zwei Drittel wurden Medikamente benötigt.

Eine geringe Dosis von Methylphenidat - wie Ritalin, Concerta oder Quillivant - ist die Empfehlung der American Academy of Pediatrics (AAP) zur Behandlung von Kindern im Vorschulalter, bei denen ADHS diagnostiziert wird, wenn zuerst eine Verhaltenstherapie versucht wird und wird erfolglos. Einige Ärzte, wie Adderall, Dexedrine, Evekeo und Vyvanse, verschreiben auch Amphetamin-basierte Stimulanzien, die von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren zugelassen sind.

Während einige Experten und Eltern die Nachricht früherer Diagnosen und Behandlungen begrüßen, sind andere besorgt. Viele Eltern glauben, dass Kinder bereits überdiagnostiziert und übermediziert sind. Verschärfen die erweiterten Richtlinien des AAP das Problem nicht nur?

"Das Ziel der neuen Leitlinien sind nicht mehr Diagnosen, sondern genauere Diagnosen", sagt Dr. Ari Tuckman, Psychologe und Autor von Verstehen Sie Ihr Gehirn, um mehr zu erreichen: Das Arbeitsbuch zu ADHS-Exekutivfunktionen (Fachpresse). Dennoch zögern einige Eltern, ihre Kinder vor dem Schulalter untersuchen zu lassen. Hier sind vier häufige Gründe, warum sie warten:

[Selbsttest: Könnte Ihr Kind ADHS haben?]

1. "Ich habe Angst, meinen Vierjährigen zu behandeln."

Die neuen AAP-Richtlinien besagen, dass nach der Diagnose eines Kindes im Vorschulalter die erste Behandlungslinie nicht die Einnahme von Medikamenten, sondern die Verhaltenstherapie sein sollte. Die Richtlinien schreiben keine Einnahme von Medikamenten vor. Sie informieren lediglich Familien und Ärzte, dass sich der Einsatz von Medikamenten in jüngeren Gruppen als hilfreich und sicher erwiesen hat.

Wenn eine Verhaltenstherapie versucht wurde (normalerweise in einem 8- bis 12-wöchigen Programm) und sich als nicht wirksam herausstellt, sollte ein Arzt nur dann in Betracht ziehen, ein 4 oder 5-jähriges Kind mit ADHS-Medikamenten zu behandeln.

"Medikamente in jedem Alter sind keine Wundermittel", sagt Michael Reiff, Professor für Pädiatrie an der University of Minnesota, der dem Komitee angehörte, das die neuen AAP-Richtlinien entwickelte. "Wenn Ihr Kind jedoch gefährliche Verhaltensweisen aufweist, die sein tägliches Leben erheblich beeinträchtigen, erscheint es sinnvoll, die Möglichkeit eines Medikamentenmanagements in Betracht zu ziehen."

"Eltern sollten fragen:" Wäre es für mein Kind hilfreich, herauszufinden, was Medikamente zu bieten haben? ", Sagt William Dodson, M. D., Leiter des Dodson ADHD Centers, in Greenwood Village, Colorado. "Wie ein Kinderarzt sagte:" Wir sprechen nicht von einer Tätowierung auf dem Gesicht Ihres Kindes. Wir werden sehen, was Medikamente zu bieten haben und dann entscheiden, basierend auf Wissen und nicht auf Angst. “

[Freie Ressource: Was für eine gründliche ADHS-Diagnose beinhaltet]

2. "Verhaltenstherapie funktioniert nicht."

"Die Verhaltenstherapie wird die Verdrahtung des Gehirns eines Kindes nicht verändern", sagt Tuckman. „Es kann jedoch Ablenkungen minimieren und den Ton der Interaktionen zwischen einem Kind und Eltern oder Lehrern ändern. Die Verhaltenstherapie ermöglicht es einem Kind mit ADHS, besser zu funktionieren, genauso wie eine Änderung der Ernährung eines Diabetikers ihm helfen kann, sich besser zu fühlen und zu funktionieren, ohne seine Fähigkeit, Zucker zu verarbeiten, zu ändern. "

3. "Ich möchte nicht, dass mein Kind beschriftet wird."

Es ist weniger wahrscheinlich, dass Ihr Kind als „Unruhestifter“, „böses Kind“ oder „Tagträumer“ eingestuft wird, wenn Sie sein ADHS frühzeitig ansprechen.

"Eine Studie hat gezeigt, dass ein Kind mit unbehandeltem ADHS in den ersten 10 Lebensjahren 20.000 negative Nachrichten erhalten hat", sagt Dodson. "Wenn ein Kind meistens hört:" Du bist ein kleines Monster, mit dem du nicht fertig wirst ", hat dies Auswirkungen auf die Art und Weise, wie das Kind über sich selbst denkt. Die Behandlung von ADHS kann Ihrem Kind helfen, besser zu funktionieren und sich besser zu verhalten, und wird höchstwahrscheinlich sein Selbstwertgefühl stärken. “

4. "Es ist normal, dass Kinder im Vorschulalter hyperaktiv sind und kurze Aufmerksamkeitsspannen haben."

Es ist richtig, dass Kinder im Vorschulalter von Natur aus aktiv sind und sich normalerweise nicht so lange konzentrieren können wie ältere Kinder, aber es gibt Unterschiede zwischen Kindern mit und ohne ADHS. "Kinder im Vorschulalter mit ADHS laufen ohne nachzudenken auf die Straße", sagt Patricia Quinn, M.D., a Entwicklungskinderarzt in Washington, DC, und Direktor des Nationalen Zentrums für Mädchen und Frauen mit ADHS. "Sehr kleine Kinder mit ADHS haben mehr Knochenbrüche, mehr Nähte und mehr Notaufnahmen als Kinder, bei denen die Krankheit nicht vorliegt... Ihre Tätigkeit hat auch keinen Sinn. Es sind die Kinder, die sich ununterbrochen auf einem Stuhl drehen oder auf einem Sofa auf und ab springen. Wenn Ihr Kind in der Vorschule diagnostiziert und behandelt wird, kann es die Symptome lindern und es wird wahrscheinlich gesund und munter bleiben. “

[Der ADHS-Fahrplan für Eltern]

Aktualisierung am 7. Juni 2019