Antisoziale Persönlichkeitsstörung: ASPD-Symptome, Ursachen, Behandlungen

September 15, 2022 19:39 | Verschiedenes
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Was ist eine antisoziale Persönlichkeitsstörung?

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) ist durch ein Muster der Missachtung der Rechte anderer gekennzeichnet, das zu Hinterlist, Impulsivität und Reuelosigkeit führt. Personen mit ASPD begehen wahrscheinlich auch rechtswidrige und potenziell gewalttätige Handlungen.

ASPD betrifft etwa 1 % bis 4 % der Bevölkerung und ist einer von vier Cluster B Persönlichkeitsstörung, die einschließen Borderline-Persönlichkeitsstörung, narzisstische Persönlichkeitsstörung, und histrionische Persönlichkeitsstörung1.

ASPD-Symptome

ASPD kann erst nach dem 18. Lebensjahr diagnostiziert werden, aber die Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM) schreibt vor, dass die Symptome seit dem 15. Lebensjahr aufgetreten sein müssen, mit Nachweis von Verhaltensstörung (CD) mit Beginn vor dem 15. Lebensjahr. Mindestens drei der folgenden Symptome müssen offensichtlich sein, um eine ASPD-Diagnose zu rechtfertigen:

  • Missachtung von Gesetzen, die sich in der Begehung von Handlungen manifestieren, die Gründe für eine Verhaftung darstellen
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  • Falschheit
  • Impulsivität
  • Reizbarkeit und/oder Aggressivität, die möglicherweise zu Schlägereien oder Übergriffen führt
  • Missachtung der Sicherheit von sich selbst und anderen
  • Verantwortungslosigkeit, wie z. B. die Nichterfüllung finanzieller Verpflichtungen
  • Mangel an Reue, gezeigt durch Gleichgültigkeit oder Rationalisierung, anderen zu schaden2

ASPD: Andere Zeichen

Obwohl die DSM-5 Die oben genannten Symptome werden zur Diagnose von ASPD verwendet, die folgenden zugehörigen Merkmale können Ärzten helfen, eine Diagnose zu unterstützen. Dazu können gehören3:

  • Arroganz. Menschen mit ASPD können sich selbst für überlegen halten und ihre starke Meinung laut, weit und oft äußern.
  • Oberflächlicher Charme. Menschen mit ASPD können Charme und Witz einsetzen, um von anderen das zu bekommen, was sie wollen.
  • Mangel an Empathie. Mangelnde Empathie gilt neben Arroganz und oberflächlichem Charme als Kennzeichen der Psychopathie und kann auf eine schlechtere Prognose hindeuten.
  • Promiskuität. Menschen mit ASPD haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine monogame Beziehung aufrechtzuerhalten, und haben mehrere Sexualpartner.
  • Kindesvernachlässigung. Aufgrund ihrer Verantwortungslosigkeit können Menschen mit ASPD nachlässige Eltern sein, was sich in kranken oder unterernährten Kindern manifestieren kann.
  • Störungen der Impulskontrolle (ICD). ICDs, einschließlich Oppositionelle trotzige Störung (ODD), intermittierende explosive Störung, Pyromanie und Kleptomanie treten häufig zusammen mit ASPD auf. Muster von Feindseligkeit, Aggression und Gewalt sind an der Tagesordnung.

[Selbsttest: Antisoziale Persönlichkeitsstörung bei Erwachsenen]

Ursachen von ASPD

  • Genetik. Die Schätzungen der Erblichkeit von ASPD variieren, aber ungefähr die Hälfte der Varianz kann der Genetik zugeschrieben werden, während die andere Hälfte durch andere Faktoren erklärt wird4.
  • Missbrauch. Sexueller und körperlicher Missbrauch in der Kindheit wurden mit der Entwicklung von ASPD in Verbindung gebracht. Missbrauch schafft Misstrauen und Feindseligkeit, die zu ASPD führen können.
  • Umfeld. Bis zu 20 % der mit ASPD diagnostizierten Personen stammen aus Familien mit einer generationsübergreifenden Vorgeschichte problematischer Verhaltensweisen wie Kriminalität und Gewalt. Kinder, die in diesen Umgebungen aufwachsen, können auch mit größerer Wahrscheinlichkeit traumatische Ereignisse erleben5.

CD, ADHS und ASPD

ASPD wurde mit bestimmten Störungen im Kindesalter in Verbindung gebracht, insbesondere mit Verhaltensstörungen, die in der DSM-5 Kriterien6. Jedoch, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (CD) (ADHS) wurde auch mit ASPD korreliert, insbesondere wenn impulsive Symptome dominieren oder in Verbindung mit Verhaltensstörungen7.

ASPD, Psychopathie und Soziopathie

Obwohl ASPD oft mit Soziopathie und Psychopathie in Verbindung gebracht wird, handelt es sich um unterschiedliche Begriffe mit unterschiedlichen Definitionen. Soziopathie ist ein Begriff früher verwendet um ASPD zu beschreiben, wird aber nicht mehr von Klinikern oder dem verwendet American Psychological Association, obwohl es manchmal von Forschern und der allgemeinen Öffentlichkeit verwendet wird, wenn es um ein Muster asozialen Verhaltens geht, einschließlich mangelnder Empathie und Täuschung.
Psychopathie ist keine DSM-5 Diagnose, aber es ist ein nützlicher Begriff, um jemanden mit einer bestimmten Konstellation von Merkmalen zu beschreiben, die Verbrechen, Gewalt und manipulatives Verhalten vorhersagen. Zu den psychopathischen Merkmalen gehören8:

  • Oberflächlicher Charme
  • Grandiosität
  • Unerbittlichkeit
  • Parasitärer Lebensstil
  • Promiskuität
  • Viele Arten von Straftaten
  • Jugendkriminalität
  • Jähzorn
  • Leute betrügen

Obwohl sich APD und Psychopathie überschneiden, betrachten Forscher die beiden Zustände als unterschiedlich. Nur ein Drittel der Menschen mit APD erfüllt die Kriterien für Psychopathie, und einige psychopathische Merkmale, wie Kühnheit und Grandiosität, sind charakteristischer für andere Persönlichkeitsstörungen des Clusters B9. Obwohl die akademischen Meinungen über die spezifischen Unterscheidungen zwischen APD und Psychopathie unterschiedlich sind, besteht Einigkeit darüber, dass die Bedingungen zwei verschiedene, aber verwandte Phänomene identifizieren.

[Lesen Sie: Was ist eine narzisstische Persönlichkeitsstörung?]

Behandlung von ASPD

Es gibt keine schlüssigen Daten zu den besten Interventionen für ASPD, obwohl einige vielversprechende frühe Ergebnisse erzielt haben, darunter10:

  • Schematherapie (ST)
  • Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
  • Notfallmanagement (CM)

Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von ASPD zugelassen, Medikamente können jedoch für gleichzeitig auftretende Stimmungen oder verschrieben werden Angststörungen.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung: Nächste Schritte

  • Selbsttest: Histrionische Persönlichkeitsstörung bei Erwachsenen
  • Hör mal zu:Komplexes ADHS – der neue Ansatz zum Verständnis von Komorbiditäten
  • Lesen: Wenn Frauen gegen ADHS und Borderline-Persönlichkeitsstörung kämpfen

Quellen:

1Werner, k. B., Wenige, L. R. & Bucholz, K. K. (2015). Epidemiologie, Komorbidität und Verhaltensgenetik der antisozialen Persönlichkeitsstörung und Psychopathie. Psychiatric Annals, 45(4), 195–199. https://doi.org/10.3928/00485713-20150401-08
2Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). 660, 661 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Mason, D.A., Frick, P.J. Die Erblichkeit von asozialem Verhalten: Eine Metaanalyse von Zwillings- und Adoptionsstudien. J Psychopathol Behav Assess 16, 301–323 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02239409
5Matt Delisi, Alan J. Druri, Michael J. Elbert, Die Ätiologie der antisozialen Persönlichkeitsstörung: Die unterschiedlichen Rollen nachteiliger Kindheitserfahrungen und Kindheitspsychopathologie, Comprehensive Psychiatry, Band 92, 2019, https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.04.001.
6Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
7Storebo OJ, Simonsen E. Die Assoziation zwischen ADHS und antisozialer Persönlichkeitsstörung (ASPD): Eine Überprüfung. Zeitschrift für Aufmerksamkeitsstörungen. 2016;20(10):815-824. doi: 10.1177/1087054713512150
8Hare, Robert D., Harpur, Timothy, J., Hakstian, A.R., Forth, Adelle E. und Hart, Stephen D. (1990). Die überarbeitete Psychopathie-Checkliste: Zuverlässigkeit und Faktorstruktur. Psychologische Bewertung, 2(3), 338-341.
9Abdalla-Filho, E., & Völlm, B. (2020). Hat jeder Psychopath eine antisoziale Persönlichkeitsstörung? Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brasilien: 1999), 42(3), 241–242. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0762
10Gibbon, S., Khalifa, N. R., Cheung, N. H., Völlm, B. A. & McCarthy, L. (2020). Psychologische Interventionen bei antisozialer Persönlichkeitsstörung. Die Cochrane-Datenbank systematischer Übersichten, 9(9), CD007668. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007668.pub3

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