Angststörungen im Kindesalter: Wann man sich Sorgen um ein ängstliches Kind machen sollte

Von Schmetterlingen in der Schule bis hin zu extremer Pandemiekrise – Angst fühlt sich heutzutage unausweichlich an. Natürlich ist Angst nicht neu. Seit mehr als drei Jahrzehnten forsche und behandle ich Kinder und Familien mit Angststörungen. Wir alle machen uns von Zeit zu Zeit Sorgen und fühlen uns ängstlich. Woher wissen Sie also, ob ein ängstliches Kind aus klinischer, professioneller Sicht Hilfe benötigt?

Kindheitsangststörungen bei einem kleinen Kind

Der Entwicklungsverlauf für Angststörungen im Kindesalter bei Kleinkindern oder Vorschulkindern beinhaltet typischerweise eine spezifische Phobie, selektiven Mutismus oder Trennungsangst. Es ist von entscheidender Bedeutung, ängstliches Verhalten bei Vorschulkindern oder Kleinkindern zu erkennen. Ohne frühzeitige Behandlung riskieren sie, mit zunehmendem Alter eine soziale Angststörung, eine allgemeine Angststörung oder eine Panikstörung zu entwickeln.

Ich empfehle, die Eltern zu bitten, die auszufüllen Spence Vorschulangstskala für ein schnelles, zuverlässiges Maß für Angst bei kleinen Kindern, die ihre Gefühle nicht unbedingt ausdrücken können. Eine umfassendere Bewertung ist die

Interviewplan für Angststörungen für Kinder, das ich mit meiner Kollegin Anne Marie Albano, Ph. D., entwickelt habe. Bei kleinen Kindern werden die Interviews alleine mit den Eltern durchgeführt. Bei älteren Kindern werden die Gespräche mit dem Kind und den Eltern geführt.

Um festzustellen, ob Angst das Leben von Kindern beeinträchtigt oder stört, stelle ich die folgenden Fragen unter Verwendung des Akronyms FISH. (Dies gilt für Kinder jeden Alters.)

• Frequenz — Wie häufig ist das ängstliche Verhalten des Kindes? Ist es jeden Tag? Wöchentlich? Monatlich?
• Intensität — Wie stark ist die Angst des Kindes auf einer Skala von 1 bis 10?
• Schwere — Wie stark ist die Angst des Kindes auf einer Skala von 1 bis 10?
• Wie lange — Seit wann treten ängstliche Verhaltensweisen auf?

[Selbsttest: Hat mein Kind eine generalisierte Angststörung?]

Angst in der Kindheit: Wie man einem ängstlichen Kind hilft

Wir möchten sicherstellen, dass Kinder und Jugendliche unterscheiden können, was sie kontrollieren können (ihre Einstellung) und was sie nicht kontrollieren können (die Pandemie).

Ich denke gerne über das „Ab der Angst“ nach, einschließlich Erregung, Einstellungen und Vermeidung. Wie funktioniert a Kind mit Angststörungen über Dinge nachdenken? Wir alle machen uns Sorgen; Ein Angstproblem bedeutet, dass Sie häufiger, intensiver und viel länger an etwas denken. Die folgenden Tendenzen bei Kindern sollten Alarm schlagen:

• Bedrohung überschätzen: „Ich werde COVID bekommen. Ich werde sterben."
• Schwierigkeiten, Ungewissheit zu tolerieren: „Ich weiß nicht, was passiert, wenn ich zur Schule gehe. Was wird da sein? Ich weiß nicht, ob ich damit umgehen kann.“
• Die Fähigkeit, eine Situation zu kontrollieren, wird unterschätzt: „Ich werde das alles nie unsicher handhaben können. Es wird mir wirklich schlecht oder ich fühle mich, als würde ich sterben.“
• Erhöhte Verantwortung spüren: „Wenn ich krank werde und meine Eltern krank werden, bin ich schuld. Sie werden mir nie verzeihen.“

Vermeidung ist ein häufiges Verhalten in Kinder mit Angststörungen. Beispielsweise gehen sie möglicherweise nicht zur Schule, halten sich von sozialen Interaktionen fern, sind nicht allein oder halten sich von Orten mit Keimen und Kontaminationen fern. Vermeidung ist der Kern der Angst.

Dazu gibt es mehrere Möglichkeiten. Wir können direkt mit dem Kind arbeiten. Wir können mit dem Kind und den Eltern zusammen arbeiten. Oder wir können allein mit den Eltern arbeiten. All diese Fälle betonen, dem Kind Nicht-Vermeidungsverhalten beizubringen. Dazu kann auch gehören, den Eltern Strategien zu vermitteln, wie sie ihrem Kind helfen können, sich seinen Ängsten zu stellen. Das ist unser Ansatz bei der Programm für Angst- und Stimmungsstörungen des Yale Child Study Center.

[Ansehen: Angstbewältigung bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS und Lernunterschiede]

Achten Sie vor allem auf Anzeichen von Angst. Schwere Angstzustände können die Interaktionen eines Kindes mit Freunden, der Familie und dem Schulleben beeinträchtigen und zu einem klinisch bedeutsamen Problem werden, wenn sie nicht erkannt werden.

Angststörungen im Kindesalter: Nächste Schritte

• Lesen:Der Herzschmerz der Kindheitsangst
• Lernen: Die Rolle der Angst bei Kindern mit ADHS verstehen
• Download:Kostenloser Leitfaden: Fakten und Unwahrheiten zu sozialen Ängsten

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Wendy Silverman, Ph. D., ist die Alfred A. Messer Professor für Kinderpsychiatrie und Direktor des Yale Child Study Centers Programm für Angst- und Stimmungsstörungen Bei der Medizinische Fakultät der Yale University in New Haven, Connecticut. Sie ist auch Trainerin bei Das REACH-Institut, eine in New York ansässige gemeinnützige Organisation, die eine evidenzbasierte psychische Gesundheitsversorgung für Kinder fördert. Der Inhalt dieses Artikels stammt teilweise aus dem Webinar „Back-to-School: Transitions“ des REACH-Instituts, an dem Dr. Silverman als Diskussionsteilnehmer teilnahm.

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