ADHS und Angst: Symptome, Verbindungen und Bewältigungsmechanismen

Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS) ein ängstliches Leben führen. Die Natur von ADHS macht den Alltag oft stressig und schafft Situationen und Umgebungen, die mit Unsicherheit behaftet sind - der Hauptbrennstoff für Angstzustände.

Deshalb kann ADHS nicht ohne Ansprache diskutiert werden Angst, ob das lästige, lästige Sorgenzustände bedeutet, die nur in bestimmten Kontexten auftreten (wie z Einhaltung von Arbeitsfristen oder Treffen schwieriger Entscheidungen für den Schulanfang oder vollwertige Angst Störung. In beiden Fällen ist die Verbindung zwischen beiden direkt, so dass Angst die häufigste komorbide Diagnose ist ADHS bei Erwachsenen.

Dieser Zusammenhang zwischen ADHS und Angst wird heute durch einen fast universellen und beispiellosen Stressor verstärkt: die COVID-19-Pandemie. Eine riesige, unbekannte Wolke der Unsicherheit schwebt auf unbestimmte Zeit über uns und regnet Gefühle von Unbehagen und Angst aus, die es unmöglich (und ungesund) machen, diese Beziehung zu ignorieren.

Ist Angst ein Symptom für ADHS?

Obwohl Angst allein nicht im diagnostischen Kriterium für ADHS enthalten ist, ist die Verbindung zwischen den beiden Zuständen stark. Personen mit ADHS haben eher eine Angststörung als Personen ohne die Bedingung, mit Raten nahe 50 Prozent.¹

Angst bezieht sich auf unsere mentale und physiologische Reaktion auf ein wahrgenommenes Risiko oder eine Bedrohung. Angststörungen, die von reichen Soziale Angststörung zu Panikattacken zu posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und mehr noch, sind gekennzeichnet durch ständige Gefühle der Sorge und Angst, die das tägliche Leben beeinträchtigen.

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Einige Symptome - wie Zappeln und Konzentrationsstörungen - sind Kennzeichen von ADHS und Angstzuständen. Infolgedessen müssen Ärzte bei der Diagnose von ADHS Angstzustände und andere psychische Störungen ausschließen und umgekehrt.

Verschlimmert ADHS die Angst?

Personen, bei denen ADHS und Angststörungen diagnostiziert wurden, neigen dazu, schwerwiegendere Angstsymptome zu haben als Personen ohne ADHS.² Aber auch Erwachsene mit ADHS, die die diagnostischen Kriterien für Angstzustände nicht erfüllen, können täglich unter gelegentlichen und situativen Angstzuständen leiden Leben - gerade wegen ADHS, was unter anderem zu Zeitblindheit, schlechtem Arbeitsgedächtnis und übertriebenen Emotionen führen kann Symptome.

In einer Studie an Erwachsenen mit ADHS stellten die Forscher fest, dass Probleme aufgrund von ADHS auftreten - wie Verspätung, Aufschub und die Aussicht auf soziales Stigma - alle führten dazu, dass die Teilnehmer an vielen Punkten ihres Lebens Angst hatten “und„ sobald sie Angst hatten, ihre ADHS-Symptome verschlechtert. "³

Andere ADHS-Symptome, die die Angst verschlimmern

"Konsistente Inkonsistenz"

Die inhärente Unsicherheit darüber, wie sich ein Ereignis oder eine Aufgabe abspielen wird, ist der Kern der Angst. Das Verständnis der „konsistenten Inkonsistenz“, ein häufiges Element des Lebens mit ADHS, ist der Schlüssel zum Verständnis der anhaltenden Angst, mit ADHS zu leben. "Konsistente Inkonsistenz" beschreibt das Misstrauen und die Unsicherheit in sich selbst, die sich nach Jahren mit ADHS-Symptomen wie Unaufmerksamkeit, Überforderung, Gedächtnisverlust und vielem mehr aufbauen. „Konsistente Inkonsistenz“ bedeutet zum Beispiel, dass eine Aufgabe erfüllt werden muss, bezweifelt jedoch die Fähigkeit, sie zu erledigen.

[Klicken Sie hier, um zu lesen: Wie Angststörungen bei Erwachsenen aussehen]

ADHS als Leistungsproblem

Menschen mit ADHS wissen, was sie tun müssen, aber sie haben Probleme mit der Umsetzung - eine Spannung, die Angst erzeugt. Dies ist ein großer Teil dessen, was ADHS besonders im Erwachsenenalter verrückt macht. Zu den Hindernissen für die Umsetzung gehören:

• Selbstregulierende Wirksamkeit: "Ich weiß, dass ich das kann, aber ich bin mir nicht sicher, ob ich Ablenkung oder Konzentration widerstehen kann."
• Unvorsichtiger Optimismus: Sonst als verzerrte positive Gedanken bekannt. "Ich arbeite am besten in letzter Minute."
• Front-End-Perfektionismus: "Ich muss in der Stimmung sein / genug Energie haben, um etwas zu tun." Diese unwahrscheinlichen Standards sind bei Erwachsenen mit ADHS bei weitem das häufigste verzerrte automatische Denken.
• Emotionale Dysregulation: Obwohl nicht im DSM-5 enthalten, ist die emotionale Intensität ein zentrales Merkmal von ADHS. Ein Teil des Angstmanagements besteht darin, unsere emotionalen Zustände zu ändern und zu kontrollieren, damit wir uns leicht auf eine Aufgabe einlassen können. Wenn Beschwerden nicht effektiv behandelt werden, kann dies zu Vermeidung und Aufschub führen, was die Angst verschlimmert und verschlimmert.

Wie behandeln Sie sowohl ADHS als auch Angst?

Sowohl ADHS als auch Angstzustände werden medikamentös und / oder psychosozial behandelt. Oft verbessert eine Behandlung, die sich auf eine Erkrankung konzentriert, tatsächlich die Symptome in beiden Fällen, obwohl dies vom Individuum abhängt. Dennoch versuchen Ärzte immer zuerst, die schwerste Erkrankung zu behandeln.

Stimulanzien Die Behandlung von ADHS verschlechtert im Allgemeinen nicht die Angstsymptome, und Nicht-Stimulanzien gelten als pharmakologische Zweitlinienbehandlung für komorbides ADHS und Angstzustände. Eine Kombination aus Medizin und Therapie hat sich jedoch als am vorteilhaftesten für Personen mit ADHS und Angstzuständen erwiesen.⁴

Allgemeine Angstgefühle können auch durch gesunde Bewältigungsmechanismen unterdrückt werden.

ADHS und Angst während COVID-19

Mit ADHS-Köpfen, die so viel Überwältigung und so viele neue Stressfaktoren erleben - wie von zu Hause aus zu arbeiten, die Rolle des Lehrers zu übernehmen und zu navigieren Desorientierung von Routinen und Behandlung von Gesundheitsproblemen - es ist mehr denn je wichtig, Fähigkeiten zu entwickeln, um Angstzustände effektiv zu bewältigen und zu erreichen Elastizität.

Regulieren Sie Emotionen, Verhaltensweisen und die Denkweise

Um Ihre Angst effektiv zu bewältigen, verwenden Sie zunächst Ihre Gefühle und Verhaltensweisen als Informationen. Angst oder ein anderweitig beunruhigendes Gefühl können die Frage signalisieren: "Was sagt mir dieses Unbehagen?" Gute Anschlussfragen sind:

• Was fühle ich
• Was ist das Problem?
• Was war der Auslöser?
• Ist das Problem wirklich ein Problem? Wenn ja, wie kann es verwaltet werden?
• Was ist das beste, schlechteste und wahrscheinlichste Ergebnis des Problems?

Verfolgen Sie diese Entwirrungsübung schriftlich. Notizen auf Ihrem Telefon oder Computer zu machen ist in Ordnung, aber es ist therapeutischer und ansprechender, mit Stift und Papier Stressfaktoren und Sorgen aufzuschreiben. Wenn Sie das Problem aus Ihrem Kopf entfernen und sehen, dass es als Text Gestalt annimmt, können Sie klar erkennen, was Sie kontrollieren und was nicht. Die Übung ist auch eine Übung der Exposition - sich dem Problem zu stellen.

Hier ist die Übung in Aktion: Angenommen, Sie behandeln sich während der Quarantäne durch Alkohol oder Essattacken selbst. Wie können Sie mit diesen Trieben umgehen?

• Fragen Sie: „Was fühle ich? Was ist der Vorteil dieses Verhaltens? Was habe ich davon? " Diese Verhaltensweisen sind typischerweise mit der Verringerung von Angstzuständen, der Betäubung von Stress oder dem Gefühl der Kontrolle verbunden. Das Gefühl zu kennzeichnen (Angst, überfordert, außer Kontrolle) ist auch eine Form der Anerkennung der Situation, die wiederum eine Handlung ist, die uns beruhigt.
• Identifizieren Sie die Auslöser oder Probleme, die zu Anfällen oder Selbstmedikation geführt haben. Dies ist individuell unterschiedlich, aber häufig sind Langeweile, Einsamkeit, Sorgen über die Erfüllung von Verpflichtungen, Unruhen oder Spannungen zu Hause, arbeitsbedingter Stress und sogar der Nachrichtenzyklus.
• Denken Sie über diese Auslöser und Probleme nach. Sind die aufgeführten Probleme wirklich Probleme? Vielleicht haben Sie sich eine unrealistische Frist gesetzt, um die Verpflichtung zu erfüllen, über die Sie sich Sorgen machen. Was sind die besten und schlechtesten Szenarien und was ist am wahrscheinlichsten? Wenn wir diese durchdenken, können wir uns eher mit den Wahrscheinlichkeiten als mit den Möglichkeiten befassen - das Problem ist vielleicht doch kein Problem.
• Selbstmedikation gegen Alkohol und Alkoholexzesse sind jedoch Probleme, die angegangen werden müssen. Eine Möglichkeit, mit beiden umzugehen, ist die Stimuluskontrolle - die Beseitigung von Versuchungen im Haushalt - und die Suche nach Ersatz Verhaltensweisen wie das Eintauschen gesunder Lebensmittel oder das Ersetzen von Alkohol durch eine andere Flüssigkeit oder einen anderen Reiz wie Tee oder das Hören von Beruhigung Musik. Wenn sich diese oder andere Probleme völlig außer Kontrolle geraten, ist es natürlich am besten, sich an einen zugelassenen Psychiater zu wenden.

Andere Bewältigungsmechanismen für ADHS und Angst heute

1. Struktur unstrukturierte Zeit. Daran führt kein Weg vorbei: Das Erstellen von Routine ist ein Muss, insbesondere eines, das gut sichtbar ist. Das kann ein Terminplaner, ein Kalender an der Wand oder ein digitaler Planer sein, der auf einem Tablet geöffnet bleibt. Stellen Sie sich Planer als Zeitmaschinen vor, mit denen wir Stunden, Tage und Wochen in die Zukunft schauen und uns auf das vorbereiten können, was wir vorhaben. Pausen müssen in jeden Zeitplan eingearbeitet werden, einschließlich Platz schaffen für…
2. Bewegung und Bewegung. Wir unterschätzen den Verlust der „Stealth“ -Bewegung im Laufe des traditionellen Arbeitstages (Gehen durch Flure, zum Parkplatz oder Bahnhof usw.). So einfach es klingt, Bewegung hilft. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie von zu Hause aus eingepfercht sind und arbeiten. Bewegung kann eine eigene Form der Meditation sein, die es uns ermöglicht, uns von der Arbeit oder von zu Hause zu entfernen und zurückzusetzen.
3. Behalten Sie gesunde Gewohnheiten bei. Viele Menschen, ob ADHS oder nicht, leiden unter chronischem Stress und allgemeinem Gefühl der Überforderung mit keinem bestimmten Stressor. Bessere Bewegung, Schlaf und Ernährung - wie die Begrenzung von Auslösern für körperliche Angstzustände wie Koffein und Alkohol - reduzieren wirksam den Gesamtstress.
4. Aufgaben angeben. Vermeiden Sie es, Aktivitäten vage zu definieren, und füllen Sie stattdessen Ihren Kalender mit aufgaben- oder zeitbasierten Elementen. Das Überprüfen eines Berichts auf Arbeit kann eine 15-minütige oder 15-seitige Aufgabe sein, und das Überprüfen von E-Mails kann eine 5-E-Mail- oder 5-Minuten-Aktivität sein. Das klare Aufteilen von Aufgaben hilft bei der Bekämpfung des Front-End-Perfektionismus und wird zu einer einfachen Möglichkeit, sich auf eine Aufgabe einzulassen, für die Sie nicht „in der Stimmung“ sind. Das Unbehagen lässt bald nach der Verlobung nach.
5. Organisieren Sie physische Räume. Definieren Sie, wo rund um das Haus Arbeit, Freizeit, Schlaf, Lernen und andere Aktivitäten ausgeführt werden, um die Grundierung des Verhaltens und die Gewohnheitsbildung zu unterstützen. Bekämpfen Sie die „Sichtverschmutzung“, indem Sie Ihre Räume zurücksetzen und für den nächsten Tag vorbereiten, was auch bei Übergängen hilft.
6. Bleiben Sie auf ADHS-Medikamente und nehmen Sie gegebenenfalls weiterhin an Psychotherapie-Sitzungen teil. Medikamente helfen, ADHS-Symptome zu reduzieren und die Bewältigung und Funktion zu verbessern. Erwachsene mit ADHS fühlen sich wirksamer und insgesamt weniger ängstlich. Gleiches gilt für die Psychotherapie, die mittlerweile aus der Ferne verfügbar ist.
7. Senken Sie die Messlatte für die Erwartungen. Wir können in der COVID-Welt nicht die gleiche Leistung wie zuvor erwarten. Das ist ein Rezept für den Einschluss. Stattdessen können wir Aufgaben in machbare Begriffe umformulieren und eine ausreichende Denkweise annehmen. Gut genug zu sein ist besser als zu erwarten, perfekt zu sein, und diese Mentalität allein kann Sie aus dem Gleichgewicht bringen und in einen weniger ängstlichen Zustand bringen. Jetzt ist wahrscheinlich nicht die Zeit, sich radikal neuen Unternehmungen zu widmen, aber es kann sich um neue Möglichkeiten handeln, z. B. um verzögerte Projekte rund um das Haus.
8. Dekatastrophieren. Um all dies zu bewältigen, ist es notwendig, die Perspektive zu bewahren und Dankbarkeit zu üben, auch wenn der Verlust den Haushalt in irgendeiner Weise berührt hat. Eine Möglichkeit, Gedanken zu ändern, besteht darin, sich von der unflexiblen Denkweise „sollte“ zu lösen - wie in Dingen, die „nur“ funktionieren sollten und nicht gut sind, wenn sie es nicht tun. Wir können auch „entschärfen“, indem wir einige negative Gedanken als das akzeptieren, was sie sind - nur Gedanken.

[Lesen Sie dies als Nächstes: So stoppen Sie Angst und ihre Auslöser]

Der Inhalt dieses Webinars wurde aus dem ADDitude Expert Webinar abgeleitet.Umgang mit Angst und ADHS bei Erwachsenen in der COVID-19-Welt”Von J. Russell Ramsay, der am 25. Juni 2020 live übertragen wurde.

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Quellen

¹Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., et al. (2006). Die Prävalenz und Korrelate von ADHS bei Erwachsenen in den USA: Ergebnisse der Replikation der National Comorbidity Survey. Das amerikanische Journal of Psychiatry. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. & Klassen, L. J. J. (2017). ADHS bei Erwachsenen und komorbide Erkrankungen: klinische Implikationen eines dimensionalen Ansatzes. BMC Psychiatrie, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ Behandlung von ADHS bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit komorbider Angst in der Grundversorgung. (2007). Primary Care Companion des Journal of Clinical Psychiatry, 9(2), 129–138.

⁴ Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. & Hechtman, L. (2008). Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Neuropsychiatrische Krankheit und Behandlung, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Aktualisiert am 15. Juli 2020