Narzisstische Persönlichkeitsstörung: NPD-Symptome, Arten, Ursachen, Behandlungen

August 02, 2022 15:31 | Verschiedenes
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Zu den Symptomen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NPD) gehören Arroganz, Anspruch und Neid. Verstehen Sie hier diese Cluster-B-Persönlichkeitsstörung – ihre Anzeichen, Arten, Ursachen und Behandlungen.

Was ist eine narzisstische Persönlichkeitsstörung?

Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) ist ein Zustand, der durch ein Muster von Grandiosität, Fixierung auf Machtphantasien, Verlangen nach Bewunderung, Arroganz, Mangel an Empathie und Neid gekennzeichnet ist. Personen mit NPD können übermäßig empfindlich auf Kritik reagieren, obwohl sie ihr zerbrechliches Selbstwertgefühl hinter einem selbstgefälligen Äußeren verbergen können.

NPD wird als die zweithäufigste angesehen Persönlichkeitsstörung, die etwa 6,2 % der Bevölkerung betrifft1. Es ist eine von zehn Persönlichkeitsstörungen, die in der aufgeführt sind Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5). Zusammen mit theatralischen, asozialen und Borderline-Persönlichkeitsstörungen, NPD ist eine Cluster-B-Störung, die dazu führt, dass betroffene Personen unberechenbar, emotional oder dramatisch erscheinen.

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Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Symptome

Obwohl sich die Symptome auf unterschiedliche Weise manifestieren können, erleben Menschen mit NPD mindestens fünf der folgenden Symptome2:

  • Aufgeblasenes Selbstwertgefühl
  • Beschäftigung mit Fantasien von Macht, Schönheit oder idealer Liebe
  • Der Glaube, dass er oder sie einzigartig ist und nur mit anderen besonderen oder hochrangigen Personen und Institutionen verkehren sollte
  • Erfordert Bewunderung
  • Unangemessener Anspruch
  • Nutzt andere aus
  • Empathie fehlt
  • Neidisch auf andere oder glaubt, dass andere neidisch auf sie sind
  • Arrogante Verhaltensweisen oder Einstellungen

[Selbsttest: Borderline-Persönlichkeitsstörung]

Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Andere Anzeichen

Obwohl die DSM Symptome verwendet werden, um NPD zu diagnostizieren, können die folgenden zugehörigen Merkmale Ärzten helfen, eine Diagnose zu unterstützen. Dazu können gehören3:

  • Geringe Selbstachtung. Trotz ihrer äußerlich arroganten Erscheinung haben Menschen mit NPD oft ein geringes Selbstwertgefühl. Sie sind anfällig für Verletzungen ihres Egos und können wütend oder gedemütigt werden.
  • Unwilligkeit, sich auf potenziell demütigende Aufgaben einzulassen. Menschen mit NPD zögern aufgrund ihres geringen Selbstwertgefühls, sich öffentlich zu wehren.
  • Essstörungen. Da sich einige Menschen mit NPD auf externe Bestätigung verlassen, sind sie anfällig für die Entwicklung von Essstörungen, um ihr wahrgenommenes Selbstwertgefühl zu steigern4.
  • Drogenmissbrauch. Obwohl es eine etablierte Verbindung zwischen gibt Substanzgebrauchsstörung und NPD gibt es keinen Konsens über eine bestimmte Ursache. Es gibt wahrscheinlich verschiedene Gründe, warum Menschen mit NPD Substanzgebrauchsstörungen entwickeln.

Grandios vs. Verletzlicher Narzissmus

Obwohl sowohl die DSM-5 und populäre Vorstellungen von Narzissmus sich auf offene Arroganz konzentrieren, identifizieren NPD-Forscher zwei verschiedene Untergruppen: grandios und verletzlich.

Grandioser Narzissmus ist der bekannte selbstgefällige Ausdruck des Narzissmus. Grandiose Narzissten zeigen eher egozentrische Eigenschaften wie:

  • Anspruch
  • Manipulation anderer
  • Offensichtliche Arroganz
  • Aggression
  • Wut/Wut

Verwundbarer Narzissmus ist ein weniger verstandener Aspekt des Narzissmus, aber einer, den die Forschung zu berücksichtigen beginnt. Verwundbarer Narzissmus wird oft auch als verdeckter Narzissmus bezeichnet, da viele der Symptome für Außenstehende nicht ohne weiteres sichtbar sind. Verletzliche Narzissten haben kein grandioses Selbstwertgefühl und reagieren daher empfindlich auf Ablehnung oder Kritik. Obwohl verletzliche Narzissten immer noch grandiose Fantasien haben und glauben, dass sie irgendwie „besonders“ sind, zeigen sie andere Symptome, wie zum Beispiel:

  • Schüchternheit
  • Schande
  • Wenig sinnvolle Beziehungen aus Angst vor Zurückweisung
  • Hyper-Wachsamkeit
  • Notwendigkeit der Zustimmung von außen
  • Geringe Selbstachtung5

[Selbsttest: Borderline-Persönlichkeitsstörung]

Ursachen der NPD

Wie bei allen Persönlichkeitsstörungen sind die Ursachen der NPD undurchsichtig. Eine norwegische Studie über Zwillinge ergab jedoch, dass die Genetik nur 25 % der Variation in der NPD-Präsenz ausmachte, während Umweltfaktoren für 75 % verantwortlich waren.6.

Umweltbedingte Ursachen für NPD können Erziehungsstile, Generationenunterschiede und sogar wirtschaftliche Faktoren umfassen7.

NPD behandeln

Die Grandiosität der NPD und der Widerstand gegen wahrgenommene Kritik können die Behandlung der NPD einzigartig schwierig machen. Patienten mit NPD haben eine höhere Rate von Nichteinhaltung und Abbruch der Behandlung. Darüber hinaus gibt es keine klinischen Richtlinien oder empirischen Studien zu den besten Behandlungen für NPD. In vielen Fällen werden Therapien, die für die Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt wurden, modifiziert, um den Bedürfnissen von Menschen mit NPD gerecht zu werden. Diese Therapien können umfassen8:

  • Mentalisierungsbasierte Therapie
  • Übertragungsfokussierte Psychotherapie
  • Schemafokussierte Psychotherapie

Es gibt keine Medikamente, die zur Behandlung von NPD zugelassen sind, jedoch können Medikamente für gleichzeitig auftretende Stimmungen oder verschrieben werden Angststörungen.

Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Nächste Schritte

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Artikelquellen anzeigen

1Sansone, R. A. & Sansone, L. A. (2011). Persönlichkeitsstörungen: eine nationale Perspektive auf die Prävalenz. Innovationen in der klinischen Neurowissenschaft, 8(4), 13–18.
2Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). 669,670 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). 671 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Sivanathan, D., Bizumic, B., Rieger, E. et al. Vulnerabler Narzissmus als Mediator der Beziehung zwischen wahrgenommener elterlicher Invalidität und Essstörungspathologie. Essen Sie Gewichtsstörung 24, 1071–1077 (2019). https://doi.org/10.1007/s40519-019-00647-2
5Nicole M. Kain, Aaron L. Pincus et al. Narzissmus am Scheideweg: Phänotypische Beschreibung des pathologischen Narzissmus in klinischer Theorie, Sozial-/Persönlichkeitspsychologie und psychiatrischer Diagnose, Überprüfung der klinischen Psychologie, Band 28, Heft 4, 2008, Seiten 638-656, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.09.006.
6Kendler, K. S., Aggen, S. H., et al. (2008). Die Struktur genetischer und umweltbedingter Risikofaktoren für DSM-IV-Persönlichkeitsstörungen: eine multivariate Zwillingsstudie. Archiv der allgemeinen Psychiatrie, 65(12), 1438–1446. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.12.1438
7Ursachen und Entwicklung des Narzissmus. In: Hermann, A., Brunell, A., Foster, J. (Hrsg.) Handbuch des Trait-Narzissmus. https://doi.org/10.1007/978-3-319-92171-6_16
8Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Diagnostische und klinische Herausforderungen, Eve Caligor, Kenneth N. Levy und Frank E. Yeomans, Amerikanisches Journal für Psychiatrie 2015 172:5, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14060723

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