Wie funktioniert ADHS-Medikation? Ihre ersten Fragen beantwortet.

Jeder wird etwas nervös, wenn der Arzt nach seinem Rezeptblock greift und ein Rezeptblatt abzieht ADHS-Medikamente. So viele Fragen und so wenig Zeit.

Wie lange wirst du brauchen? Woher wissen Sie, dass es funktioniert? Sind ADHS-Medikamente sicher? Was ist mit Nebenwirkungen? Fühlen Sie sich wie ein Zombie, oder wird es Ihnen die Möglichkeit geben, mit Symptomen umzugehen? Wie wirken ADHS-Medikamente?, wie auch immer? Wenn Sie diese Fragen zu Ihrem Kind stellen, werden Ihre Sorgen ernst. Hier finden Sie unkomplizierte Antworten - also lehnen Sie sich zurück und seien Sie informiert.

Arbeitet Meds für mich?

Woher weißt du oder wann weißt du, dass du zu den 20 Prozent der Menschen gehörst, für die du arbeitest? Medikamente wirken nicht?

Die First-Line-Stimulanzien für ADHS gehören zu den wirksamsten Behandlungen in der gesamten Medizin. Leider reagiert nicht jeder Fünfte auf die beiden Standardstimulanzien. Methylphenidat und Amphetamin.

Wir messen die Wirksamkeit durch eine statistische Berechnung, die als Effektgröße bezeichnet wird. Nahezu jedes Arzneimittel fällt unter eine Effektgröße von 0,4 (kaum, aber durchgehend nachweisbar) bis 1,0 (robustes therapeutisches Ansprechen). Die Effektgröße des optimalen Moleküls und die optimale Dosis des Stimulans können bis zu 2,1 betragen. Einfach ausgedrückt, werden die Vorteile von Medikamenten nichts weniger als lebensverändernd sein.

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Das häufigste Problem bei der Erzielung der optimalen Dosis besteht darin, dass Ärzte die Dosis beim ersten Anzeichen eines positiven Nutzens von nicht mehr erhöhen ihre Patienten befürchten, dass die Entwicklung von Nebenwirkungen bei höheren Dosen den Patienten dazu veranlassen wird, die Einnahme des Medikaments ganz einzustellen.

Wenn Sie Methylphenidat und Amphetamin in angemessenen Dosierungen ausprobiert haben und weder Vorteile noch Nebenwirkungen festgestellt haben Nebenwirkungen, es ist möglich, dass Sie zu den 3 Prozent der Menschen gehören, die diese Medikamente einfach nicht aufnehmen oral. Die Formulierung, die an diesem Punkt versucht werden muss, ist das transdermale Abgabesystem. Daytrana, * auch Patch genannt.

ODD und ADHS

Bei meinem Sohn wurde ADHS diagnostiziert, aber er scheint eine oppositionelle trotzige Störung (ODD) zu haben. Helfen Stimulanzien bei ODD?

Oppositionelle trotzige Störung (ODD) besteht bei bis zu 40 Prozent der Kinder zusammen mit ADHS. ODD ist bei Menschen ohne ADHS sehr selten. Medikamente helfen nicht speziell bei ODD, aber sie können Ihrem Kind helfen, das ADHS-Verhalten zu beherrschen und sich besser zu fühlen Kontrolle, die nützlich sein kann, um auf Verhaltenstherapie-Techniken zuzugreifen, die sich als wirksam bei ODD erwiesen haben. In diesen Fällen war das Medikament der Wahl zur Behandlung von ODD entweder Methylphenidat oder Amphetamin.

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Mit ODD ist ein Kind fest verdrahtet, um die Autoritätsperson zu besiegen - normalerweise ein Elternteil. Ich finde, dass Kinder mit ODD das ADHS-Medikament in ihre Wange stecken und es später ausspucken. Deshalb bevorzuge ich das Amphetamin Vyvanse, das in Wasser gelöst werden kann. Eine flüssige Form von Methylphenidat, Quillivant XRist eine weitere Möglichkeit, einem widerspenstigen Kind Medikamente zu verabreichen.

Die Probleme mit Vitamin C

Ich habe gehört, dass Vitamin C die Stimulanzien nachteilig beeinflusst.

Sie sollten Ascorbinsäure oder Vitamin C eine Stunde vor und nach der Einnahme von Medikamenten nicht einnehmen. ADHS-Stimulanzien sind stark alkalisch und können nicht in die Blutbahn aufgenommen werden, wenn diese organischen Säuren gleichzeitig vorhanden sind. Hohe Dosen von Vitamin C (1000 mg) in Pillen- oder Saftform können auch die Ausscheidung von Amphetamin im Urin beschleunigen und wirken wie ein Ausschalter des Arzneimittels.

Gibt es Entzugserscheinungen?

Werden Sie nach dem Ausbleiben mehrerer Dosen Nebenwirkungen eines Absetzens von Concerta bemerken? Auch ist ein flacher, langweiliger Ausdruck häufig?

Die stimulierenden Medikamente haben nur eine geringe kumulative Wirkung. Wenn Sie die Einnahme abbrechen, schwinden die Vorteile schnell, in der Regel innerhalb weniger Stunden und nicht innerhalb weniger Tage. Glücklicherweise wirken diese Medikamente ein Leben lang, ohne dass es zu einer Toleranzentwicklung kommt, aber sie müssen einigermaßen konsistent eingenommen werden, um den vollen Nutzen zu erzielen.

Ein flacher, dumpfer, emotionsloser Ausdruck, der als „Zombie-Syndrom“ bekannt ist, deutet fast immer darauf hin, dass die Medikamentendosis zu hoch ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Dosisreduzierung.

Wann nehmen die Nebenwirkungen ab?

Glätten sich einige der anfänglichen Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten nicht nach kurzer Zeit? Gibt es einen Anpassungszeitraum? Wie lange sollte ich Nebenwirkungen aushalten, bevor ich Medikamente wechsle?

Die meisten Nebenwirkungen von Stimulanzien sollten innerhalb von drei bis fünf Tagen abklingen (mit Ausnahme der Appetitunterdrückung). Nebenwirkungen, die der Patient für unerträglich hält oder die länger als drei bis fünf Tage anhalten, rechtfertigen einen Anruf bei Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass weder der Patient noch die Eltern schlechte Erfahrungen mit der Einnahme von ADHS-Medikamenten machen, um die langfristige Anwendung und den Erfolg sicherzustellen. Aus diesem Grund empfehle ich immer, dass Nebenwirkungen umgehend behoben und behoben werden.

Wann beginnen die Medikamente zu wirken?

Wie lange dauert es, bis ein ADHS-Medikament wirkt? Gibt es einen Anpassungszeitraum oder wissen Sie sofort, dass dies eine gute Option für die Behandlung von Symptomen ist?

Es gibt zwei Medikamentenklassen für ADHS, die Symptome behandeln: Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien.

Die stimulierenden Medikamente wirken, sobald sie die Blut-Hirn-Schranke passieren, was 45 bis 60 Minuten dauert. Folglich ist es bei Erwachsenen möglich, die Dosis des Stimulans jeden Tag zu ändern, um das optimale Molekül und die optimale Dosis in weniger als einer Woche zu bestimmen. Schulkindern fehlt es jedoch oft an der Fähigkeit, dem Kliniker zu sagen, wie sich die Medikamente auf ihre Funktion und Stimmung auswirken. Bei Patienten unter 15 Jahren kann die Medikamentendosis nur einmal pro Woche erhöht werden, damit Eltern und Lehrer Zeit haben, die Auswirkungen auf die Symptome zu beurteilen.

Die nicht stimulierenden Medikamente, wie Strattera, Wellbutrin, Intuniv (Guanfacine) und Kapvay (Clonidin) sind unterschiedlich. Nach einer Dosisänderung dauert es oft fünf bis sieben Tage, um den Nutzen zu beurteilen. Infolgedessen kann es Wochen dauern, bis die optimale Dosis für diese Medikamente ermittelt ist.

Appetit verlieren

Bedeutet die Unterdrückung des Appetits, dass mein Sohn eine zu hohe Dosis Stimulans einnimmt?

Nicht unbedingt. Die Appetitunterdrückung ist die einzige Nebenwirkung von Stimulanzien, die nicht unbedingt dosisabhängig ist. Voraussagender für die Unterdrückung des Appetits ist das Kind, das bereits dünn und ein wählerischer Esser ist. Während Sie auf den nächsten Termin beim Kinderarzt warten, können Sie eine niedrigere Dosis von Stimulans-Medikamenten ausprobieren. Dies führt jedoch in der Regel zum Verlust der Leistungen für ADHS Ihres Kindes. Obwohl niemand gerne mehrere Medikamente einnimmt, sind häufig zusätzliche Medikamente für Kinder erforderlich, deren Appetit länger als zwei Monate unterdrückt wird oder die weiterhin an Körpermasse verlieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

ADHS und Stimmungsstörungen

Wie behandeln Sie ADHS bei einer Person, bei der eine Stimmungsstörung diagnostiziert wurde?

70 Prozent der Menschen mit ADHS wird irgendwann in ihrem Leben eine andere schwere psychiatrische Erkrankung haben. Psychische Stimmungsstörungen und Dysthymie sind die häufigsten Erkrankungen, die gleichzeitig mit ADHS auftreten. Die meisten Kliniker bestimmen, welcher Zustand für den Patienten von größter Bedeutung ist, und behandeln diesen Zustand zuerst. Wenn der Patient Selbstmordgedanken hat, nicht aufstehen kann oder manisch ist, wird der Kliniker zuerst die Stimmungsstörung behandeln und dann die Symptome von ADHS neu bewerten. Die meisten Ärzte werden zuerst den ADHS behandeln.

Zeit für eine höhere Dosierung?

Woher wissen Sie, wann es Zeit ist, die Dosierung zu erhöhen? Hilft es, die Dosierung meiner Medikamente zu erhöhen - oder ist es sinnvoll, ein neues Medikament zu probieren?

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sowohl bei Stimulanzien als auch bei Nicht-Stimulanzien ein „therapeutisches Fenster“ besteht. Zu niedrige oder zu hohe Dosen sind unwirksam. Da es keinen Faktor gibt, der entweder die optimale Medikamentenklasse oder die optimale Dosis für eine bestimmte Person vorhersagt, muss die Dosierung so sein bestimmt auf der Grundlage der Zielsymptome - Bestimmen der Beeinträchtigungen, die die Person erlebt, für die sie Medikamente einnehmen möchte verwalten. Es gibt viele Dinge bei ADHS, die die meisten Menschen gerne behalten würden - Schlauheit, hoher IQ, Fähigkeit zur Problemlösung und unerbittliche Entschlossenheit. Jede Person hat ihre eigene Liste.

Beginnen Sie mit der niedrigsten Dosis von Stimulanzien und erhöhen Sie diese regelmäßig. Erhöhen Sie die Dosis weiter, solange sich die Zielsymptome verbessern, ohne dass Nebenwirkungen auftreten. Irgendwann erhöhen Sie jedoch die Dosis und sehen keine weitere Verbesserung. Zu diesem Zeitpunkt ist die vorherige Dosis die optimale Dosis. Bei der Arbeit mit kleinen Kindern, die Schwierigkeiten haben, Feedback zu geben, verwenden Ärzte eine Waage (die Connor B. globale Indexskala), die den Patienten mit Kindern ohne ADHS desselben Geschlechts vergleicht und Alter.

*Die FDA warnt vor einem dauerhaften Verlust der Hautfarbe, wenn das Daytrana-Pflaster (Methylphenidat-transdermales System) zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) angewendet wird. Die FDA fügte dem Arzneimitteletikett eine neue Warnung hinzu, um diesen Hautzustand zu beschreiben, der als chemische Leukodermie bezeichnet wird. Siehe die FDA-Arzneimittelsicherheitskommunikation für mehr Informationen.

[Die 5 häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten - und ihre Behebung]

William Dodson, M.D., ist Mitglied von ADHD Medical Review Panel von ADDitude.

Aktualisierung am 19. Juni 2019